日前(qian)，广东省广州市荔湾区金花(hua)街社区卫生服(fu)务中心(xin)医生上(shang)门为(wei)92岁的陈阿婆检查身体(ti)。
新华社记者 卢汉欣摄
近年来，上(shang)海市杨浦(pu)区不断(duan)加快社区长者食堂建设(she)，满(man)足老(lao)年人多样化用餐的需求。图为(wei)在(zai)杨浦(pu)区长白(bai)新村街道228街坊的社区长者食堂“熊猫(mao)饭堂”，一位居民正(zheng)在(zai)取餐。
翁(weng)奇羽摄（人民视觉）
日前(qian)，北京市朝阳区青年路(lu)社区一处老(lao)旧小区内的居民在(zai)楼内体(ti)验“爬(pa)楼机”。
新华社记者 李欣摄
不久前(qian)，第(di)九(jiu)届全国老(lao)年人体(ti)育科学大会(hui)在(zai)陕西省西安市开幕。本次大会(hui)的主题(ti)是“健(jian)康老(lao)龄化——中国式现代化进(jin)程中的老(lao)年人体(ti)育高质量发展”。图为(wei)与会(hui)人员在(zai)现场(chang)体(ti)验健(jian)康管(guan)理仪(yi)器。
新华社记者 邵瑞(rui)摄
日前(qian)，由中国卫生经济学会(hui)老(lao)年健(jian)康经济专业委(wei)员会(hui)主任委(wei)员、北京大学医学人文学院教授王红漫主编(bian)的《中国健(jian)康老(lao)龄化发展蓝皮书——积极应对人口老(lao)龄化研究与施策(ce)（2023-2024）》（简(jian)称蓝皮书）正(zheng)式发布。
蓝皮书历时2年成稿，收录了25篇研究论文和报告，重(zhong)点探讨了我国健(jian)康老(lao)龄化研究与施策(ce)近年来的发展热点、核(he)心(xin)特征以及未来走向，以理性、实践视角(jiao)，全面而(er)深入地探索健(jian)康老(lao)龄化新路(lu)径。同(tong)时，蓝皮书以“积极老(lao)龄观、健(jian)康老(lao)龄化”为(wei)主题(ti)，剖析了积极应对老(lao)龄化面临的问题(ti)、机遇和挑战，提出了一系列理论观点和具有可操作性、可落(luo)地性的政策(ce)建议。
全面、客观地认识人口老(lao)龄化
人口老(lao)龄化是社会(hui)发展的重(zhong)要趋势。当前(qian)，世界人口老(lao)龄化步伐加快，预计(ji)到2030年，世界60岁及以上(shang)人口将达到14亿人，比2019年增加34%；到2050年，全球老(lao)年人口将达到21亿人。
人口老(lao)龄化也是我国今后较长一个时期的基(ji)本国情。国家统计(ji)局数据显示(shi)，2023年底，我国大陆地区60岁及以上(shang)的老(lao)年人口总量为(wei)2.96亿人，占总人口的21.1%；预计(ji)到2050年前(qian)后，我国老(lao)年人口数将达到峰值4.87亿人，占总人口的34.9%，80岁及以上(shang)人口将达到1.5亿人。“这种人口结构(gou)的转变需要高度重(zhong)视，精心(xin)规划，认真(zhen)谋划建设(she)相应的医疗保健(jian)和社会(hui)系统，以支持(chi)老(lao)年人随(sui)着年龄的增长而(er)享(xiang)有的福利。”王红漫表示(shi)。
“我们应当如何全面、客观地认识人口老(lao)龄化呢？我的观点是幸福中的忧(you)虑和快乐中的烦恼。”原卫生部部长高强说，“我们既要看到人类发展取得的巨大成就，也要看到人口老(lao)龄化带(dai)来的挑战，全面、客观地分析应对人口老(lao)龄化面临的目标和任务，不要将人口老(lao)龄化看成一种负担(dan)，更不要希望(wang)改变人口老(lao)龄化的趋势，而(er)应当正(zheng)确认识人口老(lao)龄化的积极意义，因势利导(dao)、顺势而(er)为(wei)，以积极向上(shang)和乐观进(jin)取的心(xin)态，应对人口老(lao)龄化带(dai)来的矛盾和问题(ti)，采取有效措施加以化解。”
实践证明，人口老(lao)龄化是人类社会(hui)发展的必然趋势，经济越发展、社会(hui)越进(jin)步、民生越改善、医疗卫生服(fu)务越优良，人们的健(jian)康状况就越好，生命周期就越长，人口老(lao)龄化的程度就越突(tu)出。这是人类社会(hui)发展的必然规律，不可避免(mian)也不可扭转。世界上(shang)经济发达、生活富裕的国家，人口老(lao)龄化程度都比较高；而(er)经济不够发达、生活贫困的国家，人口老(lao)龄化程度则比较低。
对此，蓝皮书提出，健(jian)康老(lao)龄化，是实施积极应对人口老(lao)龄化国家战略成本最低、效益最好的手段和途径，是中国政府(fu)积极应对人口老(lao)龄化挑战的重(zhong)要顶层战略举措，是推进(jin)健(jian)康中国战略的重(zhong)要抓手。“健(jian)康老(lao)龄化，正(zheng)是积极应对人口老(lao)龄化国家战略与健(jian)康中国宏伟蓝图的有机结合(he)，两者间存在(zai)着天然的、不可分割的紧密联系，相互渗透，相辅相成。”高强说。
扩大优质服(fu)务供给、强化保障措施
当前(qian)，为(wei)推进(jin)健(jian)康老(lao)龄化工作，各地推动相关政策(ce)措施落(luo)地生效、强化健(jian)康促进(jin)，提升老(lao)年人主动健(jian)康能力、强化体(ti)系建设(she)，扩大优质服(fu)务供给、强化保障措施。
比如，蓝皮书收录了北京市推进(jin)健(jian)康老(lao)龄化的实践案例。北京市卫健(jian)委(wei)一级巡视员王小娥介绍，近年来，北京市坚持(chi)“积极老(lao)龄观、健(jian)康老(lao)龄化”的发展理念，以老(lao)年人全生命周期健(jian)康服(fu)务需求为(wei)导(dao)向，积极构(gou)建包括健(jian)康教育、预防保健(jian)、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护为(wei)主要内容的公平可及、综(zong)合(he)连续、覆盖城乡(xiang)、就近就便(bian)的老(lao)年健(jian)康服(fu)务体(ti)系。
其中的重(zhong)点之一就是关口前(qian)移，注重(zhong)预防，提高老(lao)年人主动健(jian)康能力。一是聚焦老(lao)年人失能早期预防。在(zai)全市开展失能健(jian)康管(guan)理项目，截(jie)至2023年底，累计(ji)筛查重(zhong)点老(lao)年人32.4万(wan)人次。
二是聚焦老(lao)年人口腔健(jian)康。在(zai)全市试点开展老(lao)年人“口福”项目。截(jie)至目前(qian)，已累计(ji)为(wei)6万(wan)余名老(lao)年人提供免(mian)费口腔健(jian)康检查。
三(san)是聚焦老(lao)年人心(xin)理健(jian)康。选取全市70个社区（村）作为(wei)老(lao)年人心(xin)理关爱(ai)项目试点，开展老(lao)年人心(xin)理健(jian)康评估。
四是聚焦落(luo)实老(lao)年人基(ji)本公共卫生服(fu)务。全市社区卫生服(fu)务机构(gou)为(wei)65岁及以上(shang)老(lao)年人提供健(jian)康管(guan)理服(fu)务187万(wan)人。
此外，江苏省南京市江北新区普斯康健(jian)养老(lao)服(fu)务中心(xin)，面向全体(ti)社区居民，将体(ti)育健(jian)身融入疾病预防、医疗保健(jian)、照护康复、精神慰(wei)藉(jie)之中，以健(jian)康促进(jin)的服(fu)务方式，对老(lao)年人的全生命周期进(jin)行全覆盖的、分层次健(jian)康服(fu)务与管(guan)理，形成“体(ti)育+医疗+养老(lao)”三(san)位一体(ti)的养老(lao)服(fu)务模式。
黑龙江则大力推进(jin)老(lao)龄化中医康养模式，构(gou)建中医药特色康复标准，设(she)立中医药特色的养老(lao)机构(gou)，大力推进(jin)“南病北治、北药南用”工作，开发中医药健(jian)康旅游养老(lao)路(lu)线，将黑龙江省打造成中国北方中医药养生目的地。
健(jian)康老(lao)龄化呈现出显著的时代特征
在(zai)蓝皮书中，高强著文表示(shi)，当前(qian)，对于(yu)人口老(lao)龄化带(dai)来的挑战，应当研究有效对策(ce)积极化解。
有观点担(dan)心(xin)老(lao)年人医疗服(fu)务得不到有效保障。“解决的有效途径就是实施健(jian)康养老(lao)行动，提高老(lao)年人的健(jian)康素质和水平。这是积极应对人口老(lao)龄化最重(zhong)要的措施。”高强说，“长寿应当是健(jian)康的长寿，养老(lao)应当是健(jian)康的养老(lao)。健(jian)康养老(lao)，不仅要关心(xin)现在(zai)处于(yu)健(jian)康状态的老(lao)年人，更应当关心(xin)已经失去健(jian)康的老(lao)年人。有关服(fu)务机构(gou)应当组织老(lao)年人参加健(jian)康养老(lao)行动，努力保障老(lao)年人的正(zheng)常生活能力，不失能或者晚失能，尽量延长老(lao)年人的健(jian)康寿命，使这些老(lao)年人有尊严、有质量、有心(xin)情、有乐趣地享(xiang)受养老(lao)生活，以减轻国家和家庭的负担(dan)，增进(jin)社会(hui)和谐(xie)稳定。”
今年以来，相关部门推出一系列举措，推动健(jian)康老(lao)龄化向深度发展，既有对“实施积极应对人口老(lao)龄化国家战略”的宏观部署，又有对关系千家万(wan)户的老(lao)年人健(jian)康福祉方方面面工作的具体(ti)要求。“这是我国社会(hui)经济发展、老(lao)龄化趋势、全体(ti)人民对美好生活向往(wang)之背景下的产物，体(ti)现了我们国家对老(lao)年人群需求的系统化、多向度考量。”王红漫表示(shi)，当前(qian)中国健(jian)康老(lao)龄化发展呈现出显著的时代特征，展现了许多新的发展面貌(mao)和趋势，突(tu)出体(ti)现在(zai)如下几个方面。
首先，不管(guan)是广为(wei)人知的“9073”“9064”，还是“99”养老(lao)服(fu)务模式，都显示(shi)居家养老(lao)在(zai)其中占据主要比例。供给侧事业和产业双轮驱动，医养和康养物理空间和数字空间与服(fu)务项目相结合(he)，居家养老(lao)服(fu)务网的建设(she)，成为(wei)更好满(man)足老(lao)人居家服(fu)务需求、不断(duan)提升老(lao)年人的获得感和满(man)意度的方向和着力点。
其次，中国经济社会(hui)的发展与数字时代的来临高度重(zhong)合(he)，数字技术的发展和广泛应用也为(wei)探索构(gou)建中国式老(lao)年照护模式提供更多契机，不仅在(zai)工具和技术层面丰(feng)富了照护的内容、方式和手段，还在(zai)深层次的价值层面与中国传统文化发生新的互动。
第(di)三(san)，保障基(ji)本养老(lao)服(fu)务和提供多样化服(fu)务相结合(he)，政府(fu)、社会(hui)力量和公益组织多元供给服(fu)务，服(fu)务提供商品牌化、连锁化、规模化，线上(shang)平台、线下服(fu)务、智能产品相结合(he)，智慧养老(lao)、智慧适老(lao)、智慧康复、智慧医疗、智慧健(jian)康等多领域多层次多场(chang)景渗透。（本报记者 卫庶 熊建）
《 人民日报海外版 》（ 2024年07月23日 第(di)09 版）
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