近年来，随着社会经济的快速发展和生活方式的变迁，高血压患病人群不(bu)断(duan)增(zeng)长，并呈现出年轻化趋势。中青年高血压多呈“隐(yin)匿性”，早期常无明(ming)显症状(zhuang)，多于体检或偶然测量时发现。部分患者(zhe)忙于工作，疏于健康管理，对高血压的危害认识不(bu)足，认为无症状(zhuang)就无需治疗。即便是接受药物治疗的患者(zhe)，由于过度(du)担心药物不(bu)良(liang)反应，也往往难(nan)于长期坚持。导致在中青年人群中高血压知晓率(lu)、治疗率(lu)、控制率(lu)低下。
由于中青年高血压患者(zhe)预期寿命长，长期(＞10年)及终生风险较高，加强中青年人群高血压的有效控制和系统管理，将有助于避免和减少脑卒中、心肌梗死等动脉粥样硬化性心血管病的发生、发展，减少疾病负担，提高生活质量，最(zui)终延(yan)长寿命。
中青年高血压的特点为：
1、症状(zhuang)不(bu)典型：除部分因头晕、头痛或其他症状(zhuang)就诊发现高血压外，多数中青年高血压患者(zhe)并无明(ming)显症状(zhuang)。
2、轻度(du)高血压居多。
3、以舒张压升高为主，可能在于中青年高血压患者(zhe)动脉弹性尚好，在舒张期动脉可以从心脏搏动中吸收更(geng)多的压力，导致舒张压升高。
4、在中青年高血压患者(zhe)中，合并超重/肥胖(pang)及代(dai)谢异常比例高，嗜酒、熬夜、缺乏运(yun)动等不(bu)健康生活方式较常见。导致超重/肥胖(pang)、血脂异常、糖代(dai)谢紊乱、高尿(niao)酸血症等疾病发生率(lu)高。
5、另外，中青年高血压患者(zhe)在家中实施(shi)血压监测的比例偏(pian)低。中青年血压监测不(bu)足，是血压控制率(lu)偏(pian)低的影响因素。中青年高血压患者(zhe)由于工作繁忙、生活压力大、担心降压药物带来不(bu)良(liang)影响等，降压治疗不(bu)积极，常自(zi)行减药、停药，治疗依(yi)从性差，导致控制率(lu)低下，甚至不(bu)及老年高血压患者(zhe)。
中青年人发现了高血压该怎(zen)么办呢(ne)？
1、有条件的人应该完善动态(tai)血压检查，到(dao)医院寻找高血压的原因。动态(tai)血压检查能够对“白(bai)大衣性高血压”及“隐(yin)蔽性高血压”做(zuo)出准确判定，而这两种情况(kuang)在中青年高血压患者(zhe)中并不(bu)少见，动态(tai)血压检查还能够准确评估治疗效果，及时调整治疗方案及治疗强度(du)、改善血压控制。中青年高血压中继发性高血压并不(bu)少见，有条件者(zhe)应该寻找引起高血压的原因，采取针对性的诊疗方案。
2、采取积极的生活方式，低盐、低脂、戒烟(yan)限酒(酒精摄(she)入量要求男性<25g/d、女(nu)性<15g/d。)、运(yun)动(有氧运(yun)动，如(ru)步行、慢跑、骑车、游泳等，体力活动时间>30分钟/天，5～7次/周)、控制体重，减轻精神压力，保持心理平衡，必要时寻求专业心理咨询。
3、应该筛查血糖、血脂等，对血压、血糖、血脂进行综合管理控制。
4、一般高血压患者(zhe)，通常应将血压降至140/90mmHg以下，如(ru)果身(shen)体能够耐受，多数患者(zhe)可进一步降至130/80mmHg以下。
5、中青年高血压患者(zhe)不(bu)同于老年，可相对快速降压，应在数周内使血压达到(dao)上述标准。
6、严格遵医嘱规律(lu)用药。对于无合并症的中青年高血压患者(zhe)，目前常用的6大类降压药物均(jun)可作为一线药物。对于心率(lu)增(zeng)快的患者(zhe)，可以优先(xian)选择β阻滞剂如(ru)：美托洛尔、比索洛尔等。不(bu)少人担心长期服用降压药物的不(bu)良(liang)反应而不(bu)愿坚持规律(lu)用药，实际上，长期服用降压药物的获益远远大于药物的不(bu)良(liang)反应，通过积极监测，及时停药是可以很(hen)好的应对大多数药物不(bu)良(liang)反应。
河南省卫生健康委宣传处指导
供(gong)稿专家：河南省健康科普专家 平顶山市第一人民医院 张铁须
审核专家：河南省健康科普专家 郑州大学第二附属(shu)医院 张丽(li)华