中国网财经4月25日讯(记者 段思琦)4月25日，国家卫生(sheng)健康委就“推进卫生(sheng)健康事业高质量发(fa)展，护佑人民群众生(sheng)命健康”举行(xing)发(fa)布会。国家卫生(sheng)健康委职业健康司副司长、一级(ji)巡视员王建冬表示，针对社会反映职业病诊断工作中存在的问题(ti)，也是大家讲的诊断难，其实不是诊断难，是劳动关系确(que)认(ren)难，实际上是取得诊断证(zheng)据难。
按照现行(xing)的职业病防治法的规定，职业病诊断是一种归因诊断，就是在临床诊断的基(ji)础上，对劳动者的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素(su)的检测结果，以及临床检查结果进行(xing)综合分析。
以尘(chen)肺病举例来(lai)说，劳动者接触的粉尘(chen)和所患的尘(chen)肺病有没有因果关系，是不是因为在职业活动中接触了粉尘(chen)？是不是在企业就职？是不是接触粉尘(chen)？是不是在职业病目录(lu)当中？
所以，职业性的尘(chen)肺病诊断在医(yi)学(xue)技术上没有任何难题(ti)，主要难点在于劳动者接触粉尘(chen)危害后，到出现尘(chen)肺病症状要经过几(ji)年、十年甚至三十多年以后，这是尘(chen)肺病的一个特殊的特点。因为这些病人多数是农民工，不少农民工曾(ceng)经在多个存在粉尘(chen)危害的用人单位工作过，都接触粉尘(chen)，但(dan)是用人单位劳动关系难以确(que)认(ren)，在临床诊断技术上，一点问题(ti)也没有，难就难在取得相关诊断证(zheng)据，没法确(que)定劳动关系，无法确(que)认(ren)承担责任的用人单位，导致无法进行(xing)职业病的归因诊断。
针对这些问题(ti)，全国人大常委会2011年、2017年、2018年三次对职业病防治法修改，均涉及到职业病诊断和鉴(jian)定制度的完善，力求方便劳动者进行(xing)职业病的诊断与鉴(jian)定。同时，国家卫生(sheng)健康委2021年对职业病诊断与鉴(jian)定管理办法依法进行(xing)了全面(mian)修订，要求由用人单位承担提供劳动者诊断职业病所需材料的主体责任，劳动者只需要提供本(ben)人掌握(wo)的可(ke)以证(zheng)明(ming)劳动关系的材料，比如工资表、工作证(zheng)、用餐卡等等，这些自己保存下来(lai)的证(zheng)明(ming)劳动关系的材料，针对用人单位已经不存在或(huo)者无法确(que)认(ren)劳动关系的职业病病人，依法可(ke)以向医(yi)疗保障部门(men)、民政(zheng)部门(men)申请医(yi)疗救助和生(sheng)活救助。
这里特别说明(ming)一下，证(zheng)明(ming)劳动关系的材料主要由用人单位提供，用人单位不提供怎么办？根据职业病防治法及职业病诊断与鉴(jian)定管理办法的规定，卫生(sheng)健康行(xing)政(zheng)部门(men)要依法进行(xing)调查，并督促(cu)用人单位提供相关资料。
针对无法明(ming)确(que)责任主体的尘(chen)肺病患者救助问题(ti)，近年来(lai)，国家积极开展防止因病返贫监测，将(jiang)尘(chen)肺病纳入(ru)30种监测大病专(zhuan)项救治病种，保持相关救治政(zheng)策的连续性和稳定性。目前特别是国家监测的三类户，也就是脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突(tu)发(fa)严重困难户，列入(ru)监测范围的这三类户的尘(chen)肺这一类救治率已经达到了99%以上。特别是利用中央转移支付资金，已经在28个省份依托乡镇卫生(sheng)院(yuan)或(huo)者社区卫生(sheng)服务(wu)中心，在28个省(区)建设了829个尘(chen)肺病康复站。尘(chen)肺病康复站面(mian)向的服务(wu)对象既包(bao)括职业性的尘(chen)肺病，也包(bao)括农民工尘(chen)肺病，也就是无责任主体的尘(chen)肺病患者，已为尘(chen)肺病患者提供了120多万次的免费康复服务(wu)。
同时，推动地方加大救治救助力度，尘(chen)肺病集中的地区也积极开展相关救助工作，制定出台相关保障措(cuo)施，特别是湖南省，从2017年开始建立了农民工尘(chen)肺病基(ji)本(ben)医(yi)疗救助救治政(zheng)策。湖南省政(zheng)府(fu)、省总工会每年拿出5000多万元(yuan)来(lai)救助无责任主体的农民工尘(chen)肺病，大幅减轻了患者的医(yi)疗费用负(fu)担。福建、贵州等地将(jiang)尘(chen)肺病纳入(ru)当地门(men)诊慢特病病种报销范围，也有效减轻了尘(chen)肺病患者门(men)诊用药负(fu)担。
王建东表示，下一步，国家卫健委将(jiang)会同有关部门(men)推动地方制定出台更多的尘(chen)肺病患者的救助保障政(zheng)策，在努力遏(e)制尘(chen)肺病增量的同时，多措(cuo)并举、分类救助，保障好尘(chen)肺病存量，维护好劳动者职业健康合法权益。