国产首(shou)台！走(zou)进上海交通大学医学院(yuan)附属瑞金(jin)医院(yuan)肿瘤质(zhi)子中心360度旋转治疗室，直径近10米(mi)、重达93吨的质(zhi)子束机架(jia)正匀速(su)旋转，可以(yi)为患者提供全周治疗角(jiao)度。
相比传统的放射(she)治疗，质(zhi)子治疗对(dui)肿瘤杀伤力更强、对(dui)正常组织损伤更低、治疗照射(she)靶区更准，同时对(dui)设备、技术的要求也更高。作为最大型(xing)、最复杂的医疗设备之一，我国质(zhi)子治疗装置市(shi)场曾(ceng)长期处于进口垄断、国产空白(bai)的状(zhuang)态(tai)。
如何做到用近百吨重的庞然大物来精准控制微米(mi)级的照射(she)？瑞金(jin)医院(yuan)和中国科学院(yuan)上海应用物理研究(jiu)所、中国科学院(yuan)上海高等研究(jiu)院(yuan)、艾普(pu)强公司用了10年时间开展探索(suo)——
2012年，项目立项，开始关键技术研制：数(shu)字化宽(kuan)频带(dai)磁合金(jin)加载高频系(xi)统，技术被国外(wai)垄断，只能靠自(zi)己摸索(suo)；高饱和动态(tai)磁铁，要通过样机迭代，力争达到最好效果；轻量化旋转机架(jia)、笔(bi)形束扫描治疗头，这些技术都(dou)要争取实现最优性能……
“从同步加速(su)器、治疗室、射(she)束系(xi)统、控制系(xi)统的设计(ji)，到建设、安装、调试，再到每一例临床(chuang)研究(jiu)、正式治疗，都(dou)是在医院(yuan)质(zhi)子治疗楼完成的，临床(chuang)团队全程参与协同攻关，让物理参数(shu)成为治疗参数(shu)，保证质(zhi)子治疗精准、安全和有效性的统一。”瑞金(jin)医院(yuan)放射(she)治疗科主任陈佳艺介绍，2022年，系(xi)统完成全部47名受试者治疗并获批上市(shi)，几乎全部关键技术和核心部件实现自(zi)主化。
医生也是“发明家”。瑞金(jin)医院(yuan)不仅实现了国产质(zhi)子治疗设备零的突破，还将(jiang)开发进程凝练成了一套能直接打包平移的技术和管理方案，可以(yi)运用到其他医院(yuan)。国产首(shou)台质(zhi)子治疗装置正式“上岗”以(yi)来，累计(ji)临床(chuang)治疗人数(shu)已超160例，所有患者治疗顺利。
十年磨一剑，由临床(chuang)需求牵引技术进步，研制国产质(zhi)子治疗装置，是瑞金(jin)医院(yuan)推动产学研医深度融合、打通产业创新链条的生动实践(jian)。“有效需求是引导创新的本源。医护人员(yuan)主动创新，带(dai)动生命医学相关产业发展，最后可以(yi)形成一个创新集聚区，提升区域产业能级。”中国工(gong)程院(yuan)院(yuan)士、上海交通大学医学院(yuan)附属瑞金(jin)医院(yuan)院(yuan)长宁光(guang)表(biao)示。
2013年，瑞金(jin)医院(yuan)率先引进联影医疗的CT设备，此后陆续安装了国产装备数(shu)十台。“为了更好地(di)迭代重建，临床(chuang)医生和联影医疗建立了定期沟通交流机制，探讨临床(chuang)需求和技术改进方向(xiang)，解决方案确(que)定后，一般在一个半月以(yi)内就能完成改进。”瑞金(jin)医院(yuan)放射(she)科主任严福华说。
“例如复杂部位的CT血管三维重建，医生手工(gong)处理需要半个小(xiao)时左右，而现在使用联影智能的辅助软件只要两分钟就能完成，效率和成像质(zhi)量大幅提升。此外(wai)国产设备的售后维保费用同进口设备相比可以(yi)节约近60%。”严福华说，建立起紧密的合作机制后，沟通更便捷(jie)、反(fan)馈更快速(su)，目前科室设备的国产化率已超50%。
从合作到融合再到“一体化”，瞄准未被满(man)足的医学需求，一个又一个创新成果在瑞金(jin)医院(yuan)的推动下诞生——内分泌代谢科王卫庆教授与企业共同研发自(zi)动眼征测(ce)量仪(yi)，实现对(dui)突眼度的精准和标准化测(ce)量，目前转化金(jin)额(e)已经超过5000万元；术锐手术机器人公司在研发过程中，根据外(wai)科医生的意见，将(jiang)原本机器人使用的直刀片改为弯刀片，使得手术视野更广(guang)、操作更便捷(jie)；康复科研究(jiu)人员(yuan)根据医疗经验和临床(chuang)需求，与国内智能康复领(ling)域企业合作，开发了下肢外(wai)骨骼机器人等30多款产品，产品的精确(que)性和灵活性满(man)足了患者的康复需求……
“让医学科技创新更多惠及(ji)民生，是瑞金(jin)医院(yuan)医学创新的初心。”宁光(guang)说，瑞金(jin)医院(yuan)将(jiang)继续发挥(hui)自(zi)身优势，整合各方资源，聚焦临床(chuang)上发现的问题和需求，打通技术更新、技术落地(di)、技术迭代的路径，推动产医融合创新载体和成果不断涌现。