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乐清高质量喝茶地方外卖推荐,闫萍:谱写积极应对人口老龄化的首都新篇章,中共北京市委,发展,我国
2024-06-11 08:23:59
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闫萍(ping) 中共北京市委(wei)党校(北京行政学(xue)院)社会学(xue)教研部教授

一、北京市人口老龄(ling)化(hua)的时代背景与发展形(xing)势

(一)时代背景

人口老龄(ling)化(hua)是社会发展的重要趋(qu)势,是人类文明进步的体现,也是今后较长一段时期我国的基本国情。我国是当今世界老年人数最多的国家,2023年底,已(yi)有60岁及以上老年人口超2.9亿,预计2025年将突破(po)3亿,2033年将突破(po)4亿,2053年将达到4.87亿的峰值。

人口老龄(ling)化(hua)是一个系统问题(ti),它的影响已(yi)经渗透(tou)到社会生活的方方面面。正如联合国前(qian)秘书长安(an)南(nan)曾说,人口老龄(ling)化(hua)是一场(chang)无声的革命。它的影响远远超过人口统计学(xue)的范畴,不仅是老龄(ling)人口的数字或比例在一年一年地变(bian)化(hua),老龄(ling)化(hua)还(hai)更深刻影响着我们(men)的社会、经济、政治、文化(hua)。

党的二十大报告系统阐述了中国式现代化(hua)的五大特征,人口规模巨大是中国式现代化(hua)的基本特征之一。实际上,中国式现代化(hua)的过程不仅伴随着规模巨大的人口,还(hai)伴随着最大规模的人口老龄(ling)化(hua)进程。我国14亿多人口中有近3亿老年人口,我们(men)是世界上老年人口规模最大的国家,这是中国突出(chu)的国情,这也决定了中国的现代化(hua)不能照搬外国模式,发展途径与推进方式必然有自己的特点。

2023年,习近平总书记在二十届中央财经委(wei)员会第一次会议上强调以人口高质量发展支撑(cheng)中国式现代化(hua)。未来(lai)30年,我国人口总量将处于负(fu)增长阶(jie)段,人口年龄(ling)结(jie)构进一步老化(hua),劳动(dong)力数量也将进一步减少,在这一重要转折点,习近平总书记提出(chu)“以人口高质量发展支撑(cheng)中国式现代化(hua)”,对(dui)于我国人口发展具(ju)有重要意义。人口高质量发展的内(nei)涵(han)之一就是要科(ke)学(xue)把握我国当前(qian)的人口老龄(ling)化(hua)的形(xing)势,正确看(kan)待面临的机遇和挑(tiao)战,实施积极应对(dui)人口老龄(ling)化(hua)国家战略来(lai)支撑(cheng)中国式现代化(hua)的发展。

习近平总书记强调,有效应对(dui)我国人口老龄(ling)化(hua),事关国家发展全局,事关亿万百姓(xing)福祉。当前(qian)和今后一个时期,要充(chong)分(fen)认识我国人口老龄(ling)化(hua)的规律和特征,坚(jian)持(chi)应对(dui)人口老龄(ling)化(hua)和促(cu)进经济社会发展相结(jie)合,加强顶层(ceng)设计,统筹协调推进,采取积极措施,有力有效应对(dui)人口老龄(ling)化(hua)挑(tiao)战。

(二)发展形(xing)势

1.人口老龄(ling)化(hua)的程度(du)持(chi)续(xu)加深

北京市进入(ru)老龄(ling)化(hua)社会比较早,1990年北京市60岁及以上的老年人口占比达10.1%,标志着北京进入(ru)老龄(ling)化(hua)社会。随着经济社会的发展,北京市的老龄(ling)化(hua)程度(du)一直在加深。近年来(lai),随着60年代的婴儿潮进入(ru)退休潮,北京市进入(ru)人口老龄(ling)化(hua)快速发展阶(jie)段。2021年,北京市老年人口占比超过20%,正式跨入(ru)中度(du)老龄(ling)化(hua)社会。北京市用30年左右的时间实现了从进入(ru)老龄(ling)化(hua)社会到进入(ru)中度(du)老龄(ling)化(hua)社会的跨越。2023年末,北京市全市常(chang)住人口2185.8万人,比上年末增加1.5万人。其中,60岁及以上常(chang)住人口494.8万人,占比22.6%,65岁及以上常(chang)住人口346.9万人,占比15.9%。到2035年,预计北京市老年人口将接近700万,老年人口占比超过30%,进入(ru)重度(du)老龄(ling)化(hua)社会。也就是从中度(du)老龄(ling)化(hua)社会到重度(du)老龄(ling)化(hua)社会,北京将用10余年的时间,这个进展速度(du)是非常(chang)快的。

“七普”数据显示,北京市的老龄(ling)化(hua)程度(du)在全国排名15,处于居(ju)中的位(wei)置。虽(sui)然,受以年轻人口为主的外来(lai)劳动(dong)力涌入(ru)影响,北京市老龄(ling)化(hua)进程得到一定程度(du)的减缓。但是要从户籍人口老龄(ling)化(hua)程度(du)来(lai)看(kan),形(xing)势还(hai)是非常(chang)严峻的。“七普”数据显示,户籍人口的老龄(ling)化(hua)程度(du)高达27.4%,也就是10个北京户籍人口中,有将近3个是老年人,接近重度(du)老龄(ling)化(hua)的程度(du)。按照60岁及以上老年人口标准,2022年北京市户籍老年人口抚养比为51.1%,意味着大约每2名劳动(dong)力要抚养1名老年人。

2.少子高龄(ling)化(hua)并存局面难逆转

北京市总和生育率保(bao)持(chi)在1.0以下已(yi)经超过30年,显著低于全国平均水平。“六普”时,北京市总和生育率仅为0.71,“七普”时总和生育率为0.87,仍(reng)显著低于“七普”时全国1.3的平均水平,更远低于更替水平2.1。当然,总和生育率不断下降(jiang)是全球的趋(qu)势。许多国家的生育率近几(ji)十年来(lai)显著下降(jiang),1950年,全球人口平均总和生育率为5,2021年全球人口平均总和生育率为2.3,即(ji)平均每名育龄(ling)妇女生育2.3个孩子,预计2050年这一数据将下降(jiang)到2.1;事实上,我国的总和生育率也长期低于2.1的更替水平,“七普”数据显示,2020年我国育龄(ling)妇女总和生育率为1.3。

近十年来(lai),北京市育龄(ling)妇女规模及其占总人口比重明显下降(jiang),育龄(ling)妇女的年龄(ling)结(jie)构呈现老化(hua)趋(qu)势。“六普”时,北京市育龄(ling)妇女规模为613.9万人,占总人口比重的31.3%;“七普”时育龄(ling)妇女规模减少为560.0万人,在总人口中所(suo)占比重也降(jiang)低至(zhi)25.6%。同时,近十年来(lai)育龄(ling)妇女的年龄(ling)重心逐渐向高年龄(ling)组转移。“六普”时,北京市育龄(ling)妇女年龄(ling)分(fen)布在20-24岁组的比重最高(20.6%),其次是25-29岁组(18.8%);“七普”时,北京市育龄(ling)妇女分(fen)布比重最高的年龄(ling)区间变(bian)为30-34岁组(21.3%),其次是35-39岁组(18.5%)。

北京老年人口高龄(ling)化(hua)特征显著。2022年,从户籍人口看(kan),北京80岁及以上人口69.9万人,占老年人口的16.9%,比2021年增加5.6万人,增长8.7%,是该年龄(ling)群近十年中增量最多、占总人口比例最高的一年,达到4.9%。值得一提的是,全市百岁老人的数量也创下新高,北京百岁及以上户籍老年人共计1629人,比2021年增加212人。从户籍高龄(ling)老人的分(fen)布情况来(lai)看(kan),朝阳区、海淀区和西城(cheng)区的高龄(ling)老人规模位(wei)列前(qian)三,分(fen)别为13.5万人、13.3万人和8.2万人。从高龄(ling)老年人口占比上看(kan),丰台区、朝阳区和石景山(shan)区排名前(qian)三,分(fen)别为6.4%、6.2%和6.1%。

总之,生育率下降(jiang)和预期寿命提高这两个因素(su)推动(dong)着北京市人口老龄(ling)化(hua)程度(du)的步步加深,使(shi)人口老龄(ling)化(hua)成(cheng)为一种难以逆转的现象,成(cheng)为影响新时期首都人口与经济社会高质量发展的关键(jian)因素(su)。

3.老龄(ling)化(hua)地区分(fen)布非均衡性突出(chu)

从北京市老龄(ling)化(hua)的地区分(fen)布来(lai)看(kan),首都功能核心区集聚了更高比例的少儿人口和老年人口。“七普”数据显示:西城(cheng)区65岁及以上老年人口在全市的比重为6.9%,0-14岁少儿人口在全市占比6.1%,这两个比重都高于西城(cheng)区常(chang)住人口在全市5.1%的比重;东(dong)城(cheng)区65岁及以上老年人口在全市的占比为4.4%,0-14岁少儿人口在全市的占比为3.8%,均高于东(dong)城(cheng)区常(chang)住人口在全市3.2%的比重。核心区(东(dong)、西城(cheng))的老龄(ling)化(hua)程度(du)是最高的,城(cheng)市功能拓(tuo)展区(朝阳、海淀、丰台、石景山(shan))中朝阳和海淀相对(dui)是洼地,城(cheng)市发展新区整体的老龄(ling)化(hua)程度(du)低于其他功能区(通(tong)州、顺义、大兴、昌平、房山(shan)五个区和亦(yi)庄开(kai)发区)。生态涵(han)养区老龄(ling)化(hua)程度(du)是仅次于核心区的区域(门头沟、平谷、怀柔、密云、延庆)。应该来(lai)说,老龄(ling)化(hua)程度(du)基本大致呈现中心高、中间低、外围(wei)高的圈层(ceng)分(fen)布特征。

从北京市老年人口规模的分(fen)布情况来(lai)看(kan),老年人口规模最多的是朝阳、海淀、丰台。城(cheng)市功能拓(tuo)展区、核心区由于地域比较小,老年人口规模相对(dui)居(ju)中。生态涵(han)养区,老年人口规模最少。除了核心区,老年人口规模基本呈现由内(nei)到外、梯(ti)次递减的特征。

二、北京市人口老龄(ling)化(hua)面临的挑(tiao)战和机遇

(一)挑(tiao)战

1.人口老龄(ling)化(hua)给劳动(dong)力供给市场(chang)带来(lai)风(feng)险

第一,劳动(dong)年龄(ling)人口规模和比重不断下降(jiang)。虽(sui)然当前(qian)北京市劳动(dong)年龄(ling)人口在总人口中所(suo)占的比重仍(reng)高于全国平均水平,但是近年来(lai)15-64岁劳动(dong)年龄(ling)人口规模在2014年达到峰值1717.1万人后,于2015年开(kai)始出(chu)现持(chi)续(xu)下降(jiang)的趋(qu)势,2022年下降(jiang)至(zhi)1590.2万人,在总人口中所(suo)占的比重也从2010年的82.69%下降(jiang)至(zhi)2022年的72.80%。

第二,劳动(dong)年龄(ling)人口结(jie)构老化(hua)。依据联合国劳工组织定义,劳动(dong)年龄(ling)人口中45岁及以上人口被称为老年劳动(dong)人口,劳动(dong)力老化(hua)指的是劳动(dong)年龄(ling)人口中老年劳动(dong)人口比重不断上升的动(dong)态过程。随着人口老龄(ling)化(hua)程度(du)加深,北京市劳动(dong)年龄(ling)人口比例下降(jiang),且老化(hua)程度(du)日益加深,劳动(dong)力结(jie)构趋(qu)于老化(hua)。横向比较来(lai)看(kan),根据“七普”调查数据分(fen)析发现,2020年我国劳动(dong)力老化(hua)程度(du)为42.47%,同一时期,北京市劳动(dong)力老化(hua)程度(du)为38.15%,低于全国平均水平。纵向比较来(lai)看(kan),跟2010年相比,2020年北京市劳动(dong)年龄(ling)人口中,50-54岁人口比重、55-59岁人口比重、60-64岁人口比重都出(chu)现了不同程度(du)的上升,与此同时,更加年轻的劳动(dong)年龄(ling)人口比重则出(chu)现了不同程度(du)的下降(jiang),其中15-19岁人口比重从6.61%下降(jiang)到了3.87%,20-24岁人口比重从16.24%下降(jiang)到了8.24%,25-29岁人口比重从14.67%下降(jiang)到了11.62%,2000年至(zhi)2020年,北京市劳动(dong)力老化(hua)程度(du)提升了11.24%,呈现低速增长趋(qu)势。逐渐老化(hua)的劳动(dong)人口年龄(ling)结(jie)构将成(cheng)为劳动(dong)力市场(chang)的主要趋(qu)势。

2.人口老龄(ling)化(hua)加大社会保(bao)障压力

北京市“七普”数据显示,老年抚养比比十年前(qian)上升了7.4个百分(fen)点,已(yi)经达到17.8%,也就是100个劳动(dong)力人口要抚养17.8个老人。老年抚养比继续(xu)上升,意味着领取养老金人口不断增加,而缴费(fei)人口不断减少。2022年,北京市职工基本养老保(bao)险基金收入(ru)3435.8亿元,基金支出(chu)2705.9亿元(其中含中央调剂资金支出(chu)364.2亿元),基金当年结(jie)余729.9亿元。城(cheng)乡居(ju)民养老保(bao)障基金收入(ru)101.4亿元,基金支出(chu)107亿元,基金当年缺(que)口5.6亿元。可见,在养老保(bao)障方面,随着北京市人口老龄(ling)化(hua)发展迅速,老年人口养老保(bao)障需求直线攀升,养老金的供需矛盾(dun)将日益尖锐,基金可持(chi)续(xu)性问题(ti)不容忽视。

另外,人口老龄(ling)化(hua)加剧了医疗保(bao)障制度(du)可持(chi)续(xu)发展压力。随着人口老龄(ling)化(hua)的加速,基本医疗保(bao)险制度(du)的缴费(fei)人群将缩小,享(xiang)受保(bao)险人群将相对(dui)扩大,以现收现付制为筹资模式的基本医疗保(bao)险制度(du)面临的财务(wu)可持(chi)续(xu)性压力十分(fen)巨大。

3.人口老龄(ling)化(hua)加大公共服务(wu)压力

第一,失能失智人群规模在增长。北京“六普”和“七普”的数据都显示,老年人80岁以后失能比例急剧上升。失智这一块,我国老年痴呆的患者(zhe)已(yi)达1000万人,且每年以3%的速度(du)增长,居(ju)世界首位(wei)。截至(zhi)2022年底,北京市有26.5万重度(du)失能失智老年人,从历年数据看(kan),目前(qian)仍(reng)有90%的重度(du)失能失智老年人选择居(ju)家养老方式,专(zhuan)业(ye)服务(wu)向居(ju)家社区延伸(shen)的能力较为有限,优质普惠养老服务(wu)供给不足,无法充(chong)分(fen)匹配家门口的养老需求。随着家庭小型化(hua)、空巢(chao)化(hua)以及快速的城(cheng)镇(zhen)化(hua)和人口流动(dong),越来(lai)越多的家庭面临照料者(zhe)缺(que)失的问题(ti),失能老人的照料成(cheng)为一大难题(ti)。

第二,共病风(feng)险。与老龄(ling)相伴的常(chang)常(chang)是多种慢性疾病同时存在,即(ji)共病风(feng)险。不能简单考虑每种疾患各自独立的影响。在评估老年人的卫(wei)生需求时,不仅要考虑疾病的存在与否,还(hai)应重视这些疾病的交互作用和对(dui)个体机能造成(cheng)的实际影响。因此,随着老龄(ling)化(hua)的进展,失能失智老人,以及空巢(chao)、留(liu)守、高龄(ling)老年人等(deng)都急需照护,社会化(hua)养老供需缺(que)口较大,对(dui)北京市养老服务(wu)体系带来(lai)很大挑(tiao)战。

第三,人口老龄(ling)化(hua)的快速发展加大医疗卫(wei)生服务(wu)体系建设压力。老龄(ling)化(hua)快速发展的同时,老年医疗卫(wei)生服务(wu)体系仍(reng)未建立健全,老年病医院、老年康复、护理、临终关怀机构不足以满足老年人的需求。这些都在一定程度(du)上加大了健康服务(wu)的压力。

(二)机遇

1.消费(fei)效应培育新的经济增长点

预测表明,老年人口消费(fei)在总消费(fei)中所(suo)占的比重呈现出(chu)递增的趋(qu)势,预计该比例2050年达到35.1%。“银发浪潮”带来(lai)的消费(fei)效应和机遇,不仅仅体现在消费(fei)规模上,也推动(dong)我们(men)不断研究老年人口消费(fei)特点,细分(fen)老年市场(chang),利用老龄(ling)产业(ye)的产业(ye)链较长的特性,培育新的经济增长点。

随着北京市人口老龄(ling)化(hua)程度(du)不断加深,以及老年群体内(nei)部的世代更替,新一代老年群体的规模、财富、需求发生较大转变(bian),将会推进北京市居(ju)民的消费(fei)结(jie)构发生变(bian)化(hua)。随着老年人口占比上升,对(dui)于粮食、住房等(deng)的消费(fei)需求将会减弱,而以提高老年人生活品质为目的的文娱教育、医疗健康等(deng)商品和服务(wu)的消费(fei)需求则会不断上升。随着新一代老年人口消费(fei)需求从“生存型”向“发展型”转变(bian),消费(fei)层(ceng)次不断提升,智慧家居(ju)、旅游度(du)假、文化(hua)娱乐、医疗健康等(deng)产业(ye)将扩容提质,有助于拓(tuo)展北京市消费(fei)需求,孕育银发经济增长新动(dong)能。

2.发展老龄(ling)产业(ye)可推动(dong)产业(ye)结(jie)构升级

老龄(ling)产业(ye)的产业(ye)链较长,可以覆盖一、二、三各个产业(ye)。为此,就实现产业(ye)结(jie)构的优化(hua)升级而言,老龄(ling)产业(ye)是一个拥有巨大潜(qian)力的抓手。尤其是人口老龄(ling)化(hua)必然带动(dong)第三产业(ye)的大发展,促(cu)进劳动(dong)力的产业(ye)转移,实现劳动(dong)力就业(ye)的产业(ye)结(jie)构调整,为新兴服务(wu)业(ye)和高技术产业(ye)发展提供契机。

3.“银发时代”:社会文明进步的体现与实践

人口老龄(ling)化(hua)本身就是社会文明进步的重要标志。人本关怀是一个社会文明程度(du)的重要标志。在老龄(ling)化(hua)社会中,如何善待正在老去的人们(men),如何推动(dong)敬老孝亲文化(hua)传统,无疑是人本关怀的重要体现,对(dui)于提升社会文明程度(du)具(ju)有重要意义。

北京市志愿服务(wu)组织开(kai)展各类助老志愿服务(wu)活动(dong)。截至(zhi)2022年底,在“志愿北京”平台中开(kai)展助老相关志愿服务(wu)活动(dong)的志愿服务(wu)队伍5592个,参(can)与志愿者(zhe)达24458人次。同时,老年人也作为志愿者(zhe),推进社会建设和稳定。比如“西城(cheng)大妈”作为一支群防群治力量队伍,不计回报地投身社区工作、社会治安(an)、便民服务(wu),参(can)与社区和志愿服务(wu),化(hua)解矛盾(dun),极大推动(dong)了社区文明进步。

北京市不断加大落实对(dui)老年人优待服务(wu)的工作力度(du),北京通(tong)-养老助残(can)卡优待、公园优待、博物馆优待等(deng)让老年人的生活真正受益。同时,北京市积极推进打击(ji)整治养老诈骗专(zhuan)项行动(dong),开(kai)展特殊困难老年人家庭权益保(bao)护工作,开(kai)展老年人普法宣传教育活动(dong),开(kai)展老年人法律维权、法律援助服务(wu),更加注重老年人权益保(bao)护,拓(tuo)展老年维权服务(wu)网络。这些都是推动(dong)社会文明进步的重要体现。

三、实施积极应对(dui)人口老龄(ling)化(hua)国家战略的思考

(一)树立积极应对(dui)人口老龄(ling)化(hua)的战略理念

1.要积极看(kan)待老龄(ling)社会

尽管我们(men)老龄(ling)化(hua)的形(xing)势很严峻,但是我们(men)不能谈“老”色变(bian),认为老龄(ling)化(hua)就是洪水猛兽,人口老龄(ling)化(hua)是经济社会发展的一种成(cheng)就,只要统筹布局和积极应对(dui),无需过分(fen)恐惧。为了对(dui)老龄(ling)化(hua)社会有一个积极的认知,2018年14个部门联合推进开(kai)展了面向全社会的人口老龄(ling)化(hua)的国情教育。北京市也在积极开(kai)展人口老龄(ling)化(hua)国情市情教育。

2019年印发的《国家积极应对(dui)人口老龄(ling)化(hua)中长期规划》对(dui)如何积极应对(dui)人口老龄(ling)化(hua)给出(chu)了相应的顶层(ceng)设计。

2.要积极看(kan)待老年人

2000年和2010年中国人口分(fen)性别年龄(ling)别的劳动(dong)参(can)与率的数据显示,中国的主要生育年龄(ling)人口(25-44岁组)的劳动(dong)参(can)与率非常(chang)之高,达到90%以上。这在全世界都是很高的比例。尤其值得注意的是,该年龄(ling)段女性的劳动(dong)参(can)与率也高达80%以上,“五普”时期甚至(zhi)达到了87.4%,接近90%。众所(suo)周知,我们(men)目前(qian)的婴幼儿照护等(deng)公共服务(wu)还(hai)远远不够完善。目前(qian)来(lai)看(kan),3岁以下婴幼儿入(ru)托率不足5%。所(suo)以,中国老年人口退出(chu)劳动(dong)市场(chang)后帮(bang)助子女承担(dan)照护婴幼儿等(deng)家务(wu),从而使(shi)年轻人特别是年轻女性劳动(dong)人口能够维持(chi)较高的劳动(dong)参(can)与率,那么这种由老年人对(dui)年轻人家务(wu)劳动(dong)责任替代所(suo)产生的经济贡(gong)献,就是老年人口影子红(hong)利。

3.要积极看(kan)待老年生活

古今中外有很多老年人成(cheng)就大事的例子。孔子68岁修订六经,袁隆平去世前(qian)还(hai)一直坚(jian)持(chi)“杂(za)交水稻”研究。近年来(lai),越来(lai)越多的“银发族”出(chu)现在直播间。所(suo)以说“老年是人的生命的重要阶(jie)段,是仍(reng)然可以有作为、有进步、有快乐的重要人生阶(jie)段”。

我们(men)要更新理念,实现“四个转变(bian)”:一是把解决老年人群体的问题(ti)转变(bian)到解决全体公民老年期的问题(ti)上来(lai),将政策干预的关口前(qian)移,引导公民在青年时期就全面做好今后养老的物质、健康、技能、精神(shen)等(deng)准备;二是把解决单纯的养老问题(ti)转变(bian)到全面应对(dui)人口老龄(ling)化(hua)问题(ti)上来(lai),从经济、社会、政治、文化(hua)发展各个领域全面做出(chu)战略安(an)排;三是把被动(dong)解决人口老龄(ling)化(hua)带来(lai)的问题(ti)转变(bian)到积极应对(dui)人口老龄(ling)化(hua)的导向上来(lai),主动(dong)适应人口老龄(ling)化(hua)的客观要求,提前(qian)做好全局规划和战略准备;四是把应对(dui)人口老龄(ling)化(hua)挑(tiao)战转变(bian)到全面激发经济社会发展活力上来(lai)。

总之,树立和培育积极老龄(ling)观是大方向。我们(men)要以积极的态度(du)、积极的政策、积极的行动(dong)应对(dui)人口老龄(ling)化(hua)。

(二)健全多层(ceng)次可持(chi)续(xu)的老龄(ling)保(bao)障体系

1.养老保(bao)障

构建可持(chi)续(xu)型养老保(bao)障体系。从理念上,有应对(dui)人口老龄(ling)化(hua)的改革导向。从运行机制上,要强化(hua)政府、企业(ye)、家庭和个人的责任共担(dan)机制,构建多支柱的养老保(bao)障制度(du)。从资本运作上,要加强金融(rong)创新,促(cu)进养老保(bao)障基金的保(bao)值增值,确保(bao)财务(wu)收支长期均衡。

构建可持(chi)续(xu)型养老保(bao)障体系是一项系统工程,需要政府、社会和个人共同参(can)与。通(tong)过加强制度(du)设计和政策调整、提高养老金支付水平、促(cu)进养老金资金投资运营、加强普惠性保(bao)障措施和加强养老服务(wu)体系建设等(deng)多方面的努力,我们(men)可以构建一个更加可持(chi)续(xu)、公平和健全的养老保(bao)障体系,为广大老年人提供更好的养老保(bao)障。

2.健康保(bao)障

第一,要提高全生命周期的健康水平。健康老龄(ling)化(hua)不光是老年人的事情,要重视“上中游干预”,把着眼点放(fang)在完善儿童期、青年期和成(cheng)年期的健康促(cu)进和保(bao)障上。同时,还(hai)要更加重视老年期,尤其是慢性病、高危病发生率比较高的高龄(ling)老年群体的健康促(cu)进和健康干预,从而有效降(jiang)低老年人群的疾病经济负(fu)担(dan)。

第二,要实现从“疾病治疗”到“健康维护”的转型。随着寿命的延长,疾病谱逐渐以慢病为主。在预防保(bao)健、疾病治疗、护理这三个环节中,健康服务(wu)资源的投入(ru)重点应该由中间环节向前(qian)后两个环节移动(dong),健康服务(wu)的对(dui)象应由“病人”扩展到所(suo)有人群,服务(wu)的场(chang)所(suo)不应局限在医疗机构,提供被动(dong)服务(wu),而是要走(zou)向家庭和社区,提供主动(dong)服务(wu)。

3.老龄(ling)服务(wu)保(bao)障

当前(qian)高龄(ling)、空巢(chao)、失能老年人快速增长,老龄(ling)服务(wu)需求快速攀升。但是北京市养老服务(wu)仍(reng)然存在一些短板。

第一,养老服务(wu)市场(chang)培育不够充(chong)分(fen)。全市571家养老机构有457个运营主体,缺(que)乏龙头企业(ye)和组织的引领。1502家社区养老驿站(zhan)有700个不同的运营方,市场(chang)主体运营收入(ru)主要依靠政府补贴,经营效益低下,缺(que)乏自我造血功能,抗风(feng)险能力弱,可持(chi)续(xu)性比较弱。

第二,养老服务(wu)供需结(jie)构失衡。我们(men)经常(chang)说一床难求,真的是这样吗?根据统计,全市共有备案(an)养老机构571家,床位(wei)总数11.2万张。收住老年人约4.3人,其中,本市户籍老年人3.86万人,占414万户籍老年人口不足1%,空置率近60%。我们(men)存在的真正问题(ti)是什(shi)么?空间配置失衡。全市465万常(chang)住老年人,城(cheng)六区的约占3/4,而城(cheng)六区养老床位(wei)仅占全市总床位(wei)数的1/3。选择机构养老的主要是失能半失能老年人,一般(ban)倾向选择就近医疗资源密集的城(cheng)区养老机构,造成(cheng)城(cheng)区质优价廉的养老床位(wei)“一床难求”和郊区床位(wei)大量闲置的状况并存。另外,需求与供给配置失衡。现有老龄(ling)服务(wu)机构属于日常(chang)供养型的居(ju)多,失能老年人最需要的护理型养老机构不足。另外,近年来(lai)全市建了1500多个驿站(zhan),提供的主要是助洁、咨询、巡视探访等(deng)服务(wu),与老年人床前(qian)照护、就医等(deng)刚性需求不相吻合。北京市为解决供需匹配信息不均等(deng)问题(ti),开(kai)发了北京养老服务(wu)网及配套小程序,汇集全市养老机构、养老驿站(zhan)、养老助餐点、养老人才(cai)、志愿服务(wu)、京津冀养老等(deng)海量养老服务(wu)资源,并形(xing)成(cheng)养老地图,实现了养老服务(wu)“一网通(tong)查”、服务(wu)信息“一网展现”、政务(wu)服务(wu)“一网通(tong)办”、服务(wu)诉求“一网通(tong)答”,既方便老年人找机构、找服务(wu)、找餐桌,也助力企业(ye)找人才(cai)、找资源、谋发展。

(三)抓好重点领域政策创新任务(wu)

1.调结(jie)构:优化(hua)生育支持(chi)政策

我们(men)国家的生育政策经历了曲折的变(bian)化(hua)过程,从严格的计划生育政策,到双独二孩、单独二孩、全面两孩、三孩政策的调整,实际上背后有一条主线就是优化(hua)人口结(jie)构,应对(dui)人口老龄(ling)化(hua),促(cu)进人口长期均衡发展。

2018年国务(wu)院印发了个人所(suo)得税专(zhuan)项附(fu)加扣除暂行办法,对(dui)子女教育、赡养老人等(deng)6项进行了专(zhuan)项附(fu)加扣除,这是一个积极的探索。2022年3月28日,国务(wu)院印发《关于设立3岁以下婴幼儿照护个人所(suo)得税专(zhuan)项附(fu)加扣除的通(tong)知》,这是我国第7项个税专(zhuan)项附(fu)加扣除项,明确自2022年1月1日起,纳税人照护3岁以下婴幼儿子女的相关支出(chu),在计算缴纳个人所(suo)得税前(qian),按照每个婴幼儿每月1000元的标准定额扣除。这是一项普惠性的税收优惠政策,政策适用面为所(suo)有养育3岁以下婴幼儿的家庭,无论是家有一孩、二孩或是三孩,都可以享(xiang)受。3岁以下婴幼儿照护个人所(suo)得税专(zhuan)项附(fu)加扣除,是优化(hua)生育政策的配套支持(chi)措施之一,有利于减轻家庭抚养子女负(fu)担(dan)。

2.补短板:就业(ye)

开(kai)发劳动(dong)力质量红(hong)利。针对(dui)新增劳动(dong)力,发展素(su)质教育,提高基础教育质量,推动(dong)高等(deng)教育内(nei)涵(han)式发展。针对(dui)存量劳动(dong)力,开(kai)展终身职业(ye)技能培训等(deng)措施来(lai)提升质量。

积极开(kai)发老龄(ling)人力资本。要禁止年龄(ling)歧视,加强大龄(ling)劳动(dong)力在岗(gang)继续(xu)教育培训,开(kai)发符合大龄(ling)劳动(dong)力身心特点的志愿服务(wu)和社区工作等(deng)岗(gang)位(wei),促(cu)进大龄(ling)劳动(dong)力回归(gui)就业(ye)市场(chang)。鼓励用人单位(wei)提供弹性就业(ye)形(xing)式。

3.增效益:老龄(ling)产业(ye)

针对(dui)人口老龄(ling)化(hua)削(xue)弱经济增长潜(qian)力的问题(ti),以老龄(ling)服务(wu)、老龄(ling)金融(rong)、老龄(ling)用品和老龄(ling)宜居(ju)等(deng)为抓手,培育老龄(ling)产业(ye)新经济增长点,充(chong)分(fen)挖掘(jue)银发经济下的长寿红(hong)利。2024年1月15日,《国务(wu)院办公厅关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》发布,这是国家出(chu)台的首个支持(chi)银发经济发展的专(zhuan)门文件。

比如,老年用品开(kai)发方面。银发产业(ye)覆盖老年健康食品、老年生活用品、康复辅助器具(ju)和可穿戴设备等(deng)领域,随着老年科(ke)技和数字经济的发展,国际上各类新型产品和服务(wu)形(xing)式大量出(chu)现。

《国家积极应对(dui)人口老龄(ling)化(hua)中长期规划》中提到强化(hua)应对(dui)人口老龄(ling)化(hua)的科(ke)技创新能力。深入(ru)实施创新驱动(dong)发展战略,把技术创新作为积极应对(dui)人口老龄(ling)化(hua)的第一动(dong)力和战略支撑(cheng),全面提升国民经济产业(ye)体系智能化(hua)水平。提高老年服务(wu)科(ke)技化(hua)、信息化(hua)水平,加大老年健康科(ke)技支撑(cheng)力度(du),加强老年辅助技术研发和应用。

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