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| 智能(neng)系统手机端 医院供图 |
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| 护士站智能(neng)系统 羊城晚报记者 许敏 摄 |
总策划：林如敏
策划：龚丹枫
统筹(chou)：王倩
执行统筹(chou)：张华
开栏语
“百千万工程”是广东推(tui)动高质量发展的“头号工程”，广东省卫生健康委以(yi)“头号力(li)度”推(tui)进(jin)，提出全面提升百家县医院、疾控中心，千家乡镇卫生院、社区卫生服务中心，万家村级医疗卫生机构服务能(neng)力(li)的目标。
自去年(nian)起，全省启动了新一轮基层卫生健康服务能(neng)力(li)提升五年(nian)（2023年(nian)-2027年(nian)）行动，推(tui)动10000名(ming)医师下沉到基层医疗卫生机构。仅(jin)在2023年(nian)，已有4000多名(ming)医师下沉到基层医疗卫生机构。
今年(nian)6月，在广东省卫生健康委的大(da)力(li)支持(chi)和指导下，羊城晚报派出“‘百千万工程’一线蹲点(dian)?万名(ming)医师下乡”采访团队，在怀集(ji)、云浮、韶关、湛江、佛冈等地开展调研，深(shen)入挖掘典型案(an)例(li)和优秀代表。从今天起，本报推(tui)出系列报道(dao)“‘百千万工程’一线蹲点(dian)?万名(ming)医师下乡”，讲述医师下乡的感人故事。
（张华）
羊城晚报记者林清清
智能(neng)输液、智能(neng)采血、智慧血透……该(gai)不该(gai)在一家县级医院建(jian)立高度智能(neng)化智慧病房？
国家标准版(ban)胸痛中心、五大(da)急救中心、MDT诊疗团队……能(neng)不能(neng)在一家县级医院打造“多学科一站式精准救治模式”？
7人博士团常驻帮扶、省医专(zhuan)家团每月两次组(zu)团坐(zuo)诊，有没有必要让这么多高级医疗人才“下沉”到一家县级医院？
广东省人民医院对清远市佛冈县“组(zu)团式”紧密型帮扶成员之(zhi)一、驻佛冈县人民医院院长梁(liang)昌详对此的答案(an)是肯定的。
变(bian)身：从医生向医院管理者转型
梁(liang)昌详是广东省人民医院（以(yi)下简称“省医”）脊(ji)柱外科“一把刀”。这位被第三方平(ping)台评为全国“腰(yao)椎管狭窄(zhai)症诊疗综合评分”第一名(ming)的医生，去年(nian)9月与省医6位博士医生一道(dao)，被派驻到佛冈县人民医院帮扶。梁(liang)昌详任驻院院长，任职3年(nian)。
刚到佛冈，梁(liang)昌详发现县里的医生有“三露”——露脖子、露脚踝、露脚趾，他立下了衣着规矩，更(geng)给每位医生添置了新的白大(da)褂。梁(liang)昌详说：“门诊是医生与患者接触(chu)的第一面，从细节处(chu)改善，让患者信任医生，才能(neng)配合好医生的治疗。”
在佛冈县人民医院，大(da)厅显示屏播放着医生宣传视频；每个转角处(chu)，指示牌指引清晰。病房里安装了智能(neng)输液系统，即使没有家人守护患者在输液时也能(neng)安然入睡，护士站大(da)屏上实(shi)时显示着每位输液者的流速、余(yu)时，安静而精准；智能(neng)采血系统让患者采好血后的试管直接通过真空管道(dao)“吸”至检验室(shi)，出结果至少快了半小时……“这些精巧(qiao)的智能(neng)设备在基层能(neng)发挥比(bi)在三甲医院更(geng)高的效用(yong)。”梁(liang)昌详说，“因为人员、技术的培养需要时间，而患者没有时间等，因此引入成本较低(di)，而且现有医护人员容易掌握到的技术是更(geng)务实(shi)的做法。”
短短10个月，佛冈县人民医院便呈现了向高质量发展的态势，而梁(liang)昌详在这里开始了从一名(ming)医生向医院管理者的转型之(zhi)路。他对记者说：“我是一线临(lin)床医生出身，知道(dao)患者需要怎(zen)样的医疗服务，这是我的优势。”
基层医院资源匮乏，处(chu)处(chu)伸手要钱不是长久的生存之(zhi)道(dao)。梁(liang)昌详和同事们成立了数据运营部门，对医院实(shi)施精细化管理。他每月召开医院运营分析会议(yi)，带着运营团队到各个科室(shi)进(jin)行深(shen)入运营分析，用(yong)数据助推(tui)医院改革。
“基层医院要让精准惠民模式发挥最(zui)大(da)边际效用(yong)，智慧医院是外核，精细管理是抓(zhua)手，人才培养是关键(jian)。让群众用(yong)基层公立医院的收费，享受如省级三甲医院的高水平(ping)诊疗服务，才是真正的有‘医靠’。”
成效用(yong)数据来(lai)说明(ming)。2023年(nian)，佛冈人民医院住院患者次均费用(yong)同比(bi)下降17.69%，门急诊患者次均费用(yong)同比(bi)下降2.84%。据第三方调查数据，该(gai)院2023年(nian)住院满意度93.02%，门诊满意度92.78%，较2020年(nian)帮扶前分别增长11.92%和10.65%。群众就(jiu)医获得感和满意度高，为“百千万工程”的纵深(shen)推(tui)进(jin)注入强劲动力(li)。
救急：高精尖技术传帮带护佑一方
一个人影响(xiang)一批人。
在佛冈，当地老百姓都知道(dao)，做心脏(zang)手术不用(yong)再去清远市区，因为有省医强大(da)的心血管团队作支撑，有省医培养的佛冈医生做手术。
佛冈县人民医院心血管内科主治医师周松清楚(chu)记得，去年(nian)7月陈伯在水头镇家里突发心梗，历时128分钟，就(jiu)从水头镇卫生院三级接力(li)转诊至省医（佛冈人民医院溶栓后转运），直接进(jin)入导管室(shi)抢救。“在基层，老龄化的环境下急性心肌梗死发病率较高，经过省医专(zhuan)家三年(nian)多持(chi)续不断的帮扶，现在我们有能(neng)力(li)对陈伯这种情况进(jin)行抢救。有省医大(da)后方的‘大(da)病兜底’，双向转诊，病人心里不慌。”
作为佛冈当地医生，周松没想过自己能(neng)救治如此危重的病人。“六七年(nian)前，我也曾想过是否要离开县医院到外面进(jin)修(xiu)。没想到现在在县医院就(jiu)能(neng)跟(gen)省级专(zhuan)家学到最(zui)先进(jin)的技术，而且边临(lin)床边学习，针对性更(geng)强。”
“前几天我刚从生死线上抢救回一位48岁的患者。严重心梗合并急性心力(li)衰竭，心功能(neng)4级伴有肝肾功能(neng)不全、糖尿(niao)病，生死一线！我们为他做了急诊介入冠脉造影，植入支架，现在已经康复出院了。”周松自豪地说。
不光(guang)是心血管急救，在省医专(zhuan)家帮扶下，2023年(nian)佛冈县人民医院多项技术取得零的突破(po)：开展全县首(shou)例(li)胸腔镜下胸腺瘤肺段切除术、首(shou)例(li)3D腹腔镜下保留脾脏(zang)胰体尾切除术、首(shou)例(li)微创治疗下肢深(shen)静脉血栓手术、首(shou)次多学科联合为晚期卵巢癌(ai)患者成功实(shi)施联合脏(zang)器切除术等，填补了佛冈医疗领域空白。
梁(liang)昌详说：“以(yi)前这里不具备开展心脏(zang)导管手术资质，大(da)多数急性心梗患者要送到清远或广州去救治，时间就(jiu)是生命(ming)！现在我们拿到了‘国家标准版(ban)胸痛中心’资质，每年(nian)的心脏(zang)导管手术量有600多台，且都是当地医生操作。这对于一个30万人口的县城来(lai)说，代表着能(neng)够(gou)解决(jue)九(jiu)成以(yi)上的急性症状。”
守护：组(zu)团式筑起三道(dao)防线
6月15日周六早上，下着大(da)雨，佛冈县人民医院就(jiu)诊区人流如织。这天是两周一次的“省医就(jiu)在家门口”门诊日，曾来(lai)柔性帮扶的省医专(zhuan)家回到佛冈“坐(zuo)诊”，省医口腔颌面外科主治医师王书(shu)琴就(jiu)是其中之(zhi)一。
当天有一位90岁老人来(lai)复诊，他曾因下颌骨髓炎痛苦不堪(kan)。“这位老人既(ji)有口腔问题(ti)，又有心脏(zang)问题(ti)，其他医生都不敢给他做手术。”王书(shu)琴在佛冈接诊后，立刻通过MDT（多学科合作）为他安排手术，还制订了全程管理方案(an)。
同一天的门诊日里，省医脊(ji)柱外科博士后叶勇裕正为腰(yao)椎间盘突出拖了七八年(nian)的范阿姨看诊。作为博士后到基层医院帮扶会不会觉得浪费？“不会！一来(lai)能(neng)带来(lai)技术，解决(jue)当地群众所需，二(er)来(lai)能(neng)提高当地医生水平(ping)，三来(lai)因为在基层接触(chu)了大(da)量病患，我还能(neng)在这里做科研，做真正能(neng)服务大(da)众的课(ke)题(ti)。既(ji)能(neng)体现自我价值，对个人成长也很有帮助。”
在省医对佛冈县人民医院的“组(zu)团式”紧密型帮扶中，梁(liang)昌详、叶勇裕、王书(shu)琴……他们只是其中代表。截至目前，省医共派驻帮扶专(zhuan)家8批次45人次，专(zhuan)业涵(han)盖23个临(lin)床专(zhuan)科。现有7名(ming)全博士团队专(zhuan)家常驻。在“百千万工程”的落地施行过程中，“万名(ming)医师下乡”不仅(jin)改变(bian)着帮扶当地居民、当地医生的人生，同样也在改变(bian)着帮扶医生的人生。
“省医帮扶3年(nian)多来(lai)，已建(jian)立了一套有特色的省医-佛冈帮扶模式，形成递进(jin)式救治的管理模式。第一道(dao)防线是驻地帮扶：省医专(zhuan)家就(jiu)在家门口；第二(er)道(dao)防线是柔性帮扶：大(da)病不出县，省医专(zhuan)家来(lai)查房、出门诊、做手术，同时培养当地医生成长；第三道(dao)防线是双向转诊：对于特别危重、佛冈医院无(wu)法处(chu)理的患者，开绿色通道(dao)直接转送至省医救治。”梁(liang)昌详介绍。
“高精尖人才组(zu)团帮扶，不仅(jin)仅(jin)是多救一个人、多开一个科、多引进(jin)一项技术，而是为当地医疗格局带来(lai)整(zheng)体变(bian)化。”佛冈县卫健局副局长谭冬娥说，省医“组(zu)团式”紧密型帮扶近4年(nian)来(lai)，为佛冈县的医疗格局、医疗服务和人民实(shi)际生活带来(lai)了显著变(bian)化，有效缓解了群众看病难、看病贵的问题(ti)，带领当地医院高质量发展。
