近日(ri)，九亭医院影像科超声(sheng)室顺利(li)开展了首例右心(xin)声(sheng)学造影，该项新技术的成(cheng)功开展，填补了医院此项技术的空白。
近日(ri)，一位31岁(sui)的男性患(huan)者在九亭医院进行常(chang)规心(xin)脏彩超检查时发现可能存在永存左上腔静脉的先天性心(xin)脏疾病，为了明确诊断，患(huan)者需要做右心(xin)声(sheng)学造影检查。影像科主治医师孙国芹与患(huan)者交流沟通后，患(huan)者同(tong)意进行相关检查。
随后孙国芹在影像科副(fu)主任谭(tan)剑(jian)波的大力支持下，经过与医教科、床位医师、医学影像科护士(shi)积(ji)极(ji)沟通，做好了相关检查前准备(bei)工作。在外聘专(zhuan)家主任医师陈葆祯的指导(dao)下，由孙国芹实施心(xin)脏彩超实时操作，开展了右心(xin)声(sheng)学造影检查。此次检查从开始到结(jie)束大约10分(fen)钟，明确了该患(huan)者患(huan)有先天性心(xin)脏病——永存左上腔静脉。整个检查过程中，患(huan)者无不适，结(jie)束后步行返回病房。
右心(xin)声(sheng)学造影是一种简洁、直视、无创、安全的超声(sheng)检查技术，对于(yu)先心(xin)的诊断和治疗决策具有重要应用价值。九亭医院成(cheng)功开展此项技术，可以协助(zhu)临床对一些(xie)先天性心(xin)脏病做出(chu)准确的诊断，进而为临床医师制定进一步的治疗方案提(ti)供可靠的诊断信息(xi)，惠及(ji)广大患(huan)者。
什么是右心(xin)声(sheng)学造影？
右心(xin)声(sheng)学造影技术是经外周静脉注(zhu)入造影剂，根据造影剂气泡的显影情况来协助(zhu)诊断的检查方法。右心(xin)声(sheng)学造影是无创检测心(xin)腔内分(fen)流最(zui)敏感的方法之一，对先天性心(xin)脏病的诊断有重要意义。造影剂按照正常(chang)途径不能通过肺毛细血管网，不进入左心(xin)系统(tong)。观察(cha)右心(xin)房内造影剂的充盈及(ji)流动或分(fen)流情况，了解左房内有无气泡流入或左心(xin)血液流入右心(xin)房内形成(cheng)的负性充盈区，以判断不典型(xing)先天性心(xin)脏病、或者对房间隔缺损有疑意以及(ji)怀疑永存左上腔静脉的诊断与鉴别诊断；判断房间隔缺损、动脉导(dao)管未闭(bi)等先心(xin)患(huan)者是否有肺动脉高压(ya)导(dao)致右向左分(fen)流血流。因此，我们可以根据声(sheng)学造影剂在心(xin)腔显影顺序、途径和时间对某(mou)些(xie)心(xin)脏结(jie)构和血流异常(chang)做出(chu)诊断和鉴别诊断。
右心(xin)声(sheng)学造影怎么做？
1.右心(xin)声(sheng)学造影一般无副(fu)作用，无需特殊准备(bei)，可以正常(chang)饮食(shi)、服用药物；
2.建立肘(zhou)静脉通路，可用留置(zhi)针；
3.使用1支10毫升注(zhu)射器，抽取5毫升5%碳酸氢钠及(ji)3支0.1克维(wei)生素B6，混合后经肘(zhou)静脉推注(zhu)；
4.超声(sheng)心(xin)动图动态观察(cha)心(xin)内微泡显影的程度及(ji)时间。
哪些(xie)人需要做右心(xin)声(sheng)学造影？
1.偏头痛，特别是有先兆偏头痛的患(huan)者（有视觉异常(chang)反复发作）；
2.原(yuan)因不明的缺血性脑卒中、TIA晕厥患(huan)者；
3.减压(ya)病患(huan)者，潜水员或航(hang)天员上岗前检查；
4.经卵圆孔未闭(bi)封堵(du)术后的检测；
5.怀疑心(xin)内分(fen)流患(huan)者，如房间隔缺损，尤其是冠(guan)状静脉窦型(xing)房间隔缺损合并永存左上腔的患(huan)者；
6.怀疑肺动静脉瘘、静脉畸形引(yin)流者。
右心(xin)声(sheng)学造影检查时间：每周四下午3点。
地点：医技楼二楼医学影像科超声(sheng)室。
来源：上海松江