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| 专家杨振(zhen)忠与青平镇中心卫生院医生一起讨论病例 |
文/羊城晚报记者陈辉图/羊城晚报记者潘俊华
《广东省百名卫生首席专家下基层(ceng)计(ji)划(hua)实施方案(an)》启动一年有(you)余，记者走访(fang)湛江基层(ceng)一线(xian)看到，外省大专家“落户”粤西偏(pian)远卫生院并(bing)没有(you)“水土(tu)不(bu)服”，这场双向奔赴正在帮助基层(ceng)医疗机构输血、造血，打造当地(di)迫切需要的专科(ke)医疗团队，实实在在提(ti)升了群众(zhong)的获得感、幸福感。
卫生院与大专家的双向奔赴
廉江市青平镇中心卫生院位于湛江西部，由于地(di)理(li)位置特殊(shu)，正处于两(liang)广交界，门诊20%患者来自广西。距此20分钟车程(cheng)是在建的重点项(xiang)目，卫生院还要为(wei)3万多名施工人员提(ti)供医疗保障。这些对(dui)于这家镇卫生院来说是难以(yi)承受之重。医院最大的软肋不(bu)是别的，就是：人才。
去(qu)年3月，广东面向全(quan)国选聘100名具有(you)二级以(yi)上公立医院执业经历、高级职称且符合相(xiang)关条(tiao)件的退休医生担任(ren)首席专家，在全(quan)省47家中心卫生院全(quan)职工作(zuo)3年，“传、帮、带”打造专科(ke)团队，充实基层(ceng)卫生人才队伍。每位首席专家每年由省财政补助20万元。
专家库一开放，青平镇卫生院院长叶其兴就进去(qu)联系申(shen)请了3位专家，他计(ji)划(hua)由这三位专家帮助卫生院打造创伤急救团队和(he)针灸康复团队，以(yi)解决当地(di)迫在眉睫的医疗需求——工地(di)多、交通状(zhuang)况复杂，急诊外伤患者多；老龄化趋势显露，康复理(li)疗、医养结合需求大。
“你先(xian)来我们这里看看，我们给报销来回路费。”叶其兴在电话里邀请专家。
去(qu)年8月，杨振(zhen)忠拉着(zhe)行李箱就过来了，再(zai)没离开。这位有(you)着(zhe)42年工作(zuo)经验、做过上万台(tai)手术的“一把刀”曾先(xian)后在河南、北京工作(zuo)，并(bing)参加过中国援非医疗队。刚刚退休一年多，他感觉自己仍年富力强，很想把自己的经验传承下去(qu)，帮到真正有(you)需要的地(di)方。
骨科(ke)专家邵金辉、中医专家黄彩(cai)红(hong)也先(xian)后来到这里。
考虑到三位专家都是北方人，医院食堂(tang)特意增加了稀饭、面条(tiao)供应频(pin)次，每个人的宿舍里都专门配备了炉具、餐具，方便他们做自己的家乡菜(cai)。
爱是双向奔赴。专家们每天7点多就到了医院，晚饭后也来病房(fang)，急诊更是随叫随到。
他们刚到不(bu)久(jiu)，就遇到一次大考。
去(qu)年10月9日傍晚6时许，邵金辉正在宿舍煮(zhu)面条(tiao)，突然接到医院电话，他把火一关就冲回医院。原来附近发生了一起重大交通事故，伤者众(zhong)多。门诊灯火通明，伤患们的哭声(sheng)、呻吟声(sheng)此起彼伏，本院医务人员从来没见过这样的阵势。邵金辉和(he)杨振(zhen)忠带领医院的骨干医生立即组织抢救和(he)外伤处理(li)，一直忙到天色发白。除6人留(liu)院外，其他12人经处理(li)后及时转诊，将伤亡降至最低。经此一“战”，医院“军(jun)心大振(zhen)”。
给年轻医生的“魔鬼(gui)训练”
残端修整术、骨折牵(qian)引复位术、肌腱吻合术、胸(xiong)腰(yao)椎压缩性骨折固定、胸(xiong)腔穿刺引流、大面积烧伤清创……两(liang)位外科(ke)专家到来后，让(rang)这家镇卫生院实现了一个个零的突破(po)。
如何打造创伤急救团队，邵金辉和(he)杨振(zhen)忠边(bian)工作(zuo)、边(bian)观察，两(liang)个月后才为(wei)这家卫生院开出(chu)“处方”：狠(hen)抓基本理(li)论、基本操作(zuo)、基本技能，先(xian)把基础打牢，后续发展才能走得更高、更远。他们将卫生管理(li)部门发布的18项(xiang)医疗制度逐条(tiao)逐项(xiang)地(di)落实在每一个医疗行为(wei)中，实现诊疗规范化。
“以(yi)骨折后的冰敷为(wei)例，他们（专家们）提(ti)出(chu)的冰敷频(pin)率和(he)时间与我们之前操作(zuo)的不(bu)一样，刚开始大家还有(you)些不(bu)理(li)解，也不(bu)习惯，但后来的疗效让(rang)我们心服口服。”医院外科(ke)医生周东杰说。
杨振(zhen)忠解释，规范化操作(zuo)不(bu)仅确保诊疗安全(quan)，还可以(yi)提(ti)高诊疗质量，就同一个治疗或手术而言，让(rang)患者可以(yi)在基层(ceng)享受和(he)三甲医院同质化的医疗服务。
作(zuo)为(wei)一名刚毕(bi)业七八年的年轻医生，周东杰在两(liang)位专家手术时边(bian)当助手，边(bian)学习。手术前要背熟(shu)手术步骤、突发各种意外时的处理(li)手段，手术中专家随时抽(chou)查，手术后要写一份心得体会，专家们还要批改，写错要重改，手术当晚睡前必(bi)须在心里把整个手术过程(cheng)复盘……“这几个月比早年读书时还要累，不(bu)过收获也很大，生理(li)、解剖的基础知识(shi)更扎实了。”周东杰说。
“魔鬼(gui)训练”帮助周东杰快速成长。今年3月起，周东杰开始独立手术了，“师(shi)傅”在一旁看着(zhe)，帮他把关。腰(yao)穿、膀胱造瘘、复杂导尿、肌腱缝合、皮瓣转移……周东杰向记者列举他新近掌(zhang)握的技能。
基层(ceng)需要便宜又有(you)效的治疗
外科(ke)病房(fang)目前住有(you)十几位患者，记者跟随首席专家们查房(fang)时注(zhu)意到这些患者接受的治疗便宜又有(you)效。
11岁女孩晓瑜摔倒后右前臂发生了骨折，由于没及时就医，来看病时已经出(chu)现了手臂肿(zhong)胀、麻木，手指呈爪状(zhuang)，是典型的骨筋膜(mo)间隙综合征。如果做手术的话手臂要留(liu)下十几厘米的创口，专家给她的治疗方案(an)是“手法复位+夹板固定”，这样不(bu)会留(liu)下创口，费用仅是手术的30%。
这次来湛江，邵金辉带着(zhe)他的“独门兵(bing)器”——他自己研制的一种微创刀具，比小(xiao)针刀的针还细，可用于治疗关节(jie)粘连、韧带粘连，费用仅需一百多元。
中医首席专家黄彩(cai)红(hong)到来后成立了针灸康复团队，开展了小(xiao)针刀、火针、拔(ba)火罐、腹针、腕踝针等中医适宜技术。
55岁清姐是位渔民(min)，已经饱受面瘫之苦两(liang)年有(you)余，四处求医已花费上万元，听说镇中心医院新来的中医专家有(you)几下子，她就来试试，才针灸了四次已经有(you)明显改善。
三位首席专家到来后，青平镇医院门诊量比往年同期增加了39%，住院量增加了15%，手术量增加了10%。“我希望三年期满，能帮医院建立起正规的骨科(ke)体系，这也是我退休后的一大心愿。”邵金辉说。
专家续写职业风采，医院得到了发展，当地(di)群众(zhong)在家门口享受专家型服务，真可谓是一举三得！“我真心希望专家们停留(liu)的时间能再(zai)长些，三年还是短了，儿科(ke)也是我们的薄弱环(huan)节(jie)，目前还没有(you)专科(ke)人才，能再(zai)来个儿科(ke)首席专家就更好了。”叶其兴说。
