“医生，我总是(shi)心悸、胸闷，到处看(kan)病都(dou)检(jian)查(cha)不出问题(ti)！”31岁(sui)的小王在辗转了多家医院(yuan)后，依然在为自己6年来心悸的毛病寻找答案。
你是(shi)否(fou)也曾有过(guo)这样的经历：心慌、胸闷，有的时(shi)候还有点憋气(qi)，各种体检(jian)做了个遍，结果却显示“一切正常”。分明不舒服，却没法(fa)对(dui)症下药，怎么(me)办？别(bie)急，深圳(chou)市(shi)人民医院(yuan)心内科开设了全市(shi)首个“双心专病门诊(zhen)”，专收那些“没病”但“不舒服”的患者。
认识双心健康，心病和心脏病一起治(zhi)
什么(me)是(shi)“双心疾(ji)病”？这可不是(shi)指你长(chang)了两颗心脏，而是(shi)指心脏和心理两方面可能都(dou)有问题(ti)。
当按照心血管(guan)疾(ji)病治(zhi)疗无效时(shi)，就会想到这不是(shi)或不仅仅是(shi)心血管(guan)问题(ti)，而是(shi)包含了“医学无法(fa)解释的症状”，即焦虑、抑(yi)郁、恐惧、呼吸困难、心悸、疲倦、心前区隐痛(tong)，主要是(shi)自主神(shen)经平衡失调(diao)所引起心血管(guan)功能紊乱的结果。此即为“双心疾(ji)病”。
深圳(chou)市(shi)人民医院(yuan)双心门诊(zhen)的刘惊今(jin)主任医师(shi)了解到小王的情况后，为她安(an)排了针对(dui)心血管(guan)疾(ji)病与(yu)心理疾(ji)病的检(jian)查(cha)，通过(guo)心理测评，确诊(zhen)为中度焦虑、轻度抑(yi)郁、惊恐发作、中度躯体化障碍，并为她定制了一套药物(wu)治(zhi)疗+物(wu)理治(zhi)疗+运动治(zhi)疗+生活行为方式治(zhi)疗的多维度治(zhi)疗计划，让曾经愁眉不展的小王重获(huo)双心健康。
为什么(me)双心疾(ji)病要尽早发现、及早治(zhi)疗？
双心治(zhi)疗是(shi)近十年来医学界提倡的一种新型问诊(zhen)思路，解决了过(guo)去对(dui)于双心疾(ji)病可能出现的误诊(zhen)情况，也打破了双心病患者反(fan)复就医无果的“死循环(huan)”。
刘惊今(jin)介绍，很多患者都(dou)被“困”住了。她表(biao)示，在双心门诊(zhen)经常看(kan)到厚厚一叠检(jian)查(cha)报告，包括去全国(guo)各大医院(yuan)的就诊(zhen)记录，基本上都(dou)是(shi)心内科的各项检(jian)查(cha)。患者由于有真(zhen)切的胸闷、胸痛(tong)、心悸等难受症状，抱着一定要查(cha)出问题(ti)原因的心态，多年在各个医院(yuan)之中打转，为此也产生不少开销。
事实上，部分胸痛(tong)胸闷症状可以是(shi)心理问题(ti)引起的。据统计，综合医院(yuan)心血管(guan)门诊(zhen)患者中 31.18% 存在抑(yi)郁状态，30.46%存在焦虑状态，其中有三分之一的患者其实没有明显的器质性心脏病，各项生理指标也都(dou)正常，但大多数患者都(dou)不会去看(kan)心理医生。
“我能处理好(hao)自己的心情！”刘惊今(jin)回忆道，有个企业(ye)高管(guan)因为胸痛(tong)看(kan)心内科门诊(zhen)，经过(guo)沟通发现他不仅工作压力大，还经常和老婆吵架闹离婚，有严重的焦虑情绪但拒绝看(kan)心理医生。直到患者出现惊恐发作的症状，如(ru)从座椅(yi)滑落、想说话发不出声音，再次找到刘惊今(jin)后，经过(guo)教育和疏导下，才逐渐接受了药物(wu)以及心理治(zhi)疗，并获(huo)得了明显的治(zhi)疗效果，家庭关系也得到了缓和。
该不该挂双心门诊(zhen)？三个问题(ti)请自查(cha)
随着工作和生活压力的增大，越来越多的人出现了心理和情绪的问题(ti)，这些问题(ti)反(fan)映到身体上表(biao)现为各种难以确诊(zhen)的身体症状，双心门诊(zhen)就是(shi)为了更好(hao)地解决这类问题(ti)。
刘惊今(jin)提示，怀疑自己患有双心疾(ji)病的朋友，请自查(cha)以下三个问题(ti)：
01是(shi)否(fou)有睡眠不好(hao)，已经明显影响白天的精(jing)神(shen)状态或需要用药；
02是(shi)否(fou)有心烦不安(an)，对(dui)以前感(gan)兴趣的事情失去兴趣；
03是(shi)否(fou)有明显身体不适，但多次检(jian)查(cha)都(dou)没有发现能够解释的原因。
以上3个问题(ti)中如(ru)果您有2个回答是(shi)的，请到心内科双心门诊(zhen)准确评估。
除了“真(zhen)没病”的这一类之外，有一些确实有心脏病的患者，因为心理负(fu)担过(guo)重，也可能导致最终症状加重。研(yan)究发现高血压、冠(guan)心病、心律失常甚至心力衰(shuai)竭，与(yu)焦虑、抑(yi)郁呈双向相关，相互促发、加重，又常混(hun)做一团(tuan)。有数据显示，相较(jiao)于没有抑(yi)郁症的冠(guan)心病患者，冠(guan)心病合并抑(yi)郁症的死亡率要增加5 倍。因此，解决患者的心理问题(ti)，对(dui)心脏病的康复也至关重要。
因此，如(ru)果你有以下情况，也请来双心门诊(zhen)就诊(zhen)：
1、原发性高血压、心动过(guo)速、出现早搏(bo)的患者，经心内科检(jian)查(cha)及治(zhi)疗后，未获(huo)得满(man)意疗效，仍然有胸闷、胸痛(tong)、心慌、气(qi)短等症状。
2、有反(fan)复发作的心脏不适症状：伴有焦虑、紧张、恐惧等，经过(guo)心电图、心脏运动试验、或心脏导管(guan)检(jian)查(cha)，未发现明显心脏器质性病变(bian)者。
3、心内科介入(ru)治(zhi)疗或心外科手术(shu)治(zhi)疗后：患者心脏病的病情基本稳定，但仍有各种不适、担心、反(fan)复检(jian)查(cha)。
4、睡眠问题(ti)者：入(ru)睡困难、浅睡易醒、多噩梦、早醒等睡眠问题(ti)者并有情绪不安(an)、过(guo)度担忧等问题(ti)的人。
心内科和心理医生联合治(zhi)疗，共促双心健康
精(jing)神(shen)障碍已成为世界的第四大疾(ji)患，而心血管(guan)疾(ji)病合并心理问题(ti)也越来越常见。深圳(chou)市(shi)人民医院(yuan)双心门诊(zhen)将由心内科和心理医生联合为心身疾(ji)病患者进行慢病治(zhi)疗和管(guan)理。
深圳(chou)市(shi)人民医院(yuan)在2023年成立临床心理及心身医学科，进一步促进了双心专病门诊(zhen)的诞(dan)生。未来通过(guo)心内科和心理科的交叉融合，该专病门诊(zhen)将为患者提供一站(zhan)式的诊(zhen)疗服务，努力使患者实现心脏和心理的双心健康。
开诊(zhen)时(shi)间
每周三上午
就诊(zhen)地点
深圳(chou)市(shi)人民医院(yuan)留医部
1号楼-14楼-9诊(zhen)室
挂号方法(fa)
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采写：南(nan)都(dou)记者 李榕