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辅助生(sheng)殖(zhi)纳(na)入医保(bao)，是医保(bao)政策推动生(sheng)育友好型社会建设的重要举措。记者今天(tian)（5月31日）从国家医保(bao)局了解到，在(zai)此前北京、广西、甘肃、内蒙(meng)古等4省(sheng)份基础上，上海、浙江、江西、山东、青海、新疆维吾尔自治(zhi)区6个省(sheng)份及新疆生(sheng)产建设兵团也先后(hou)将辅助生(sheng)殖(zhi)纳(na)入医保(bao)报销范围，辅助生(sheng)殖(zhi)纳(na)入医保(bao)正在(zai)提(ti)速扩(kuo)围。
规范收费项目：价格更(geng)加透明，流程更(geng)加规范
为了规范行业治(zhi)疗服务项目和价格，推动规范、高效开展相关医疗服务项目，2023年6月，国家医保(bao)局印发《辅助生(sheng)殖(zhi)类医疗服务价格项目立项指南(nan)（试行）》，将各地(di)原本不同的辅助生(sheng)殖(zhi)类项目分类整合为12项，如取卵术、胚胎培养、胚胎移植、人工授精(jing)等。截至(zhi)目前，已指导(dao)24个省(sheng)份对照立项指南(nan)整合辅助生(sheng)殖(zhi)类项目，其中23个省(sheng)份将定价方式(shi)由市场调节价改为政府指导(dao)价。
据了解，实行政府指导(dao)价后(hou)，费用均(jun)有(you)不同程度降低，内蒙(meng)古价格调整后(hou)平均(jun)降幅达20%。江西通过项目间比价、学科间比价及地(di)域间比价等多种方式(shi)，科学制定项目价格，以在(zai)南(nan)昌的省(sheng)直医院价格为例，“取卵术”从1500元下调至(zhi)1000元，“胚胎移植”从1600元下调至(zhi)1000元。内蒙(meng)古对部分辅助生(sheng)殖(zhi)项目实行最高限价，以组织/体液/细胞冷冻(dong)项目价格为例，由之前“每管每次(ci)1300元，按照实际(ji)冷冻(dong)管数收费”，调整为“以一管为基价，每增加一管1300加收，收费标(biao)准最高不超过3900元”。即(ji)，冷冻(dong)3管以内按照每管1300元收费，冷冻(dong)总管数大于(yu)3管按最高3900元收费。
此外，各地(di)结合实际(ji)情况，对指导(dao)价有(you)不同的规定，例如，广西、青海、山东、新疆及兵团地(di)区实行固定指导(dao)价；上海采取最高收费标(biao)准限价模式(shi)，鼓励医疗机构加强管理、控制成本。价格的透明化和流程的规范化，让(rang)患者对费用有(you)了清晰预期(qi)，顾虑明显减轻。
纳(na)入医保(bao)报销，患者治(zhi)疗费用负担明显减轻
辅助生(sheng)殖(zhi)技(ji)术，圆了很多有(you)生(sheng)育计划家庭的生(sheng)育梦。但也有(you)不少家庭因其价格昂贵望而却步。广西医科大学第一附属医院广西生(sheng)殖(zhi)医学研究(jiu)中心副主任(ren)杨(yang)一华介绍，辅助生(sheng)殖(zhi)移植周(zhou)期(qi)治(zhi)疗费用为3万(wan)至(zhi)4万(wan)元，半(ban)数以上女性需要再次(ci)甚至(zhi)多次(ci)接受(shou)辅助生(sheng)殖(zhi)治(zhi)疗。纳(na)入医保(bao)报销后(hou)，负担会减轻很多。
广西于(yu)2023年11月1日起，将9项辅助生(sheng)殖(zhi)类医疗服务项目纳(na)入基本医疗保(bao)险和工伤保(bao)险基金支付范围，不设基金起付标(biao)准，职工基本医疗保(bao)险、城乡居民基本医疗保(bao)险报销比例分别为70%、50%，计入参保(bao)人员(yuan)年度基金最高支付限额。
以广西某医院价格公示牌上公示价格为例：
第一代（IVF-ET）“试管婴儿”技(ji)术基本项目（不含药(yao)费），在(zai)三级定点医疗机构价格费用总额为1.19万(wan)元。职工医保(bao)报销70%为0.83万(wan)元，自付0.35万(wan)元；居民医保(bao)报销50%为0.59万(wan)元，自付0.59万(wan)元。
第二(er)代（卵胞浆内单精(jing)子显微注射，ISCI）“试管婴儿”技(ji)术基本项目（不含药(yao)费）在(zai)三级定点医疗机构价格费用总额为1.76万(wan)元。职工医保(bao)报销70%为1.23万(wan)元，自付0.52万(wan)元；居民医保(bao)报销比例50%为0.88万(wan)元，自付0.88万(wan)元。
第三代（胚胎植入前遗传学检测，PGS/PGD）“试管婴儿”技(ji)术基本项目（不含药(yao)费）三级定点医疗机构价格分别约为1.99万(wan)元，职工医保(bao)报销70%为1.39万(wan)元，自付0.6万(wan)元；居民医保(bao)报销50%为0.99万(wan)元，自付0.99万(wan)元。
根(gen)据广西人类辅助生(sheng)殖(zhi)技(ji)术管理中心数据显示，辅助生(sheng)殖(zhi)技(ji)术纳(na)入医保(bao)报销政策实施半(ban)年多来，当地(di)辅助生(sheng)殖(zhi)治(zhi)疗量明显增加，全自治(zhi)区辅助生(sheng)殖(zhi)机构门诊量99.37万(wan)人次(ci)，同比增长14.74%。
江西从6月份起将“取卵术”“人工授精(jing)”等9个项目纳(na)入医保(bao)支付范围，参保(bao)人员(yuan)根(gen)据住院规定按照乙类报销比例执(zhi)行。根(gen)据当地(di)不孕育龄妇女人数及实施意愿，预计在(zai)1个辅助生(sheng)殖(zhi)移植周(zhou)期(qi)内，将减轻参保(bao)群众医药(yao)费用负担2.9亿元，有(you)力促进人口长期(qi)均(jun)衡发展。
兼顾公平和可持续，确保(bao)医保(bao)基金长期(qi)稳健运行
辅助生(sheng)殖(zhi)纳(na)入医保(bao)报销，是医疗保(bao)险制度“互助共济(ji)”原则的体现，政策的制定要兼顾公平和可持续。此外，各地(di)区也要求，属地(di)医保(bao)部门加强对定点医疗机构的指导(dao)和医保(bao)基金的监管，确保(bao)基金安(an)全有(you)效使用。
（总台央视记者 张萍 郑怡哲）