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本文转自【宁波晚报】；
近期忽冷忽热的天(tian)气很容易“中(zhong)招”感冒，许多人觉得感冒发(fa)烧也不是什(shi)么大(da)事儿，自己吃(chi)点药就行了(le)。然(ran)而，如果不遵(zun)医(yi)嘱，胡乱服药也很容易出(chu)现危险。近半个月来(lai)，北仑区人民医(yi)院（浙大(da)一(yi)院北仑分院）肾内科已经收(shou)治了(le)连续3例患者，都因随意服用退烧或止痛药物后引起肾功能损伤。
小李（化名）是一(yi)名普通的上(shang)班族(zu)，平时(shi)体质良好，几天(tian)前不慎着凉后出(chu)现了(le)发(fa)烧的症状，凭借着以往感冒发(fa)烧的经验，小李自行至药店购买(mai)了(le)一(yi)盒布洛(luo)芬，在体温(wen)上(shang)升至39度时(shi)服用了(le)一(yi)颗，4小时(shi)后体温(wen)并没有明显的下降，小李认为药效不够，又服用了(le)一(yi)颗布洛(luo)芬。8小时(shi)后，体温(wen)还是没有降到正常，小李为了(le)不影响正常上(shang)班，赶紧又吃(chi)下一(yi)颗布洛(luo)芬，就这样一(yi)颗又一(yi)颗，最终小李竟连续吃(chi)下了(le)5颗退烧药。
终于，体温(wen)下降到了(le)37℃，可随之而来(lai)的却是腰痛、乏力、恶心等症状，小李感到非常难受，家人紧急把(ba)他送到了(le)北仑区人民医(yi)院就诊。
检查后结果显示(shi)小李的血(xue)肌酐为958umol/L，这一(yi)数值已经高出(chu)正常值十几倍，诊断为肾衰竭。肾内科夏敏副主(zhu)任医(yi)师郑重地告诉小李：“你现在的血(xue)肌酐水平非常高，已经是肾衰竭状态，非常危险，如果用药后不能恢复，随时(shi)可能需要透析治疗。”小李这才慌(huang)了(le)神：“我每年体检都显示(shi)身体很好啊！只是吃(chi)了(le)几颗退烧药，怎么会这么严重啊？”
夏敏解(jie)释，布洛(luo)芬是属于非甾体抗炎药物的一(yi)种，这个药物是一(yi)个大(da)家族(zu)，常见的吲哚美辛、对乙酰氨基酚(fen)、塞来(lai)昔布、依托(tuo)考昔等都属于非甾体抗炎药。这类药物具有解(jie)热、抗炎、镇痛等功效。
那么，退烧药是如何(he)导致肾损伤呢？夏敏指出(chu)，肾脏是机体代谢化学物质及各种药物并排(pai)出(chu)代谢产物的重要器官，日常所摄入(ru)的食物、药物等都是需要经过肾脏排(pai)出(chu)体外的。
因此，肾脏也是药物损伤的主(zhu)要靶(ba)器官，通俗来(lai)讲就是老百姓平时(shi)所说的“是药三分毒”，尤其是非甾体抗炎药物这类退烧药物，在体内代谢后都需要通过肾脏排(pai)泄，若滥用退烧药，则(ze)会增加(jia)它对于肾脏的“毒性”，造成肾功能损伤。“日常生活中(zhong)，大(da)家对于服用药物需要格外小心，警惕药物滥用！一(yi)旦(dan)发(fa)生急慢(man)性肾功能衰竭，后果不堪设想。”
幸好发(fa)现及时(shi)，经过连续2周(zhou)的住院治疗后，小李的肾功能逐(zhu)渐恢复正常。
如何(he)正确使用止痛药？
目前尚无特效药物治疗非甾体类解(jie)热镇痛药相(xiang)关急性肾损伤，停用相(xiang)关药物后，肾功能通常在1周(zhou)内恢复，如在72h—96h内进行治疗，预后良好。因此，早期识别(bie)、正确使用“退烧药”预防非甾体类解(jie)热镇痛药相(xiang)关急性肾损伤至关重要。
识别(bie)急性肾损伤临床表现，如出(chu)现尿(niao)量减少、尿(niao)色加(jia)深(shen)、乏力、恶心、呕吐、食欲减退、气短(duan)，甚至意识障(zhang)碍应及时(shi)就医(yi)。
有高龄、慢(man)性肾功能不全、高血(xue)压、心力衰竭、动脉硬化等高危危险因素时(shi)，应慎用非甾体类解(jie)热镇痛药，如必须使用，应密切监测肾功能。
如存在呕吐、腹(fu)泻、发(fa)热大(da)量出(chu)汗的情(qing)况(kuang)，需要使用非甾体类解(jie)热镇痛药时(shi)，应多饮(yin)水或输液以维持正常血(xue)容量，促进药物代谢。
优先选用肾毒性相(xiang)对较小的“退烧药”或优先选用局部用药如止痛贴(tie)。
根据肾功能情(qing)况(kuang)调整“退烧药”用药剂量及用药间隔，切忌(ji)过量服用。
夏敏提醒，如果您有肾脏问(wen)题或担心药物对肾脏的影响，建议您在使用退烧药之前咨询医(yi)生或药剂师。他们可以根据您的具体情(qing)况(kuang)提供个性化的建议，包括药物选择、剂量和使用频率，以最大(da)程度地减少对肾脏的潜在影响。此外，确保按照医(yi)生或药剂师的建议使用止痛药，并避免自行调整剂量或频率。
来(lai)源 宁波晚报 记者 陆麒雯 通讯员 杨梦园