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据(ju)新华社消息(xi)，6月7日(ri)，国务院总理李强主持召开国务院常务会议，审议通过《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》。会议指出，我国已(yi)建成覆盖全民的基本医疗保障(zhang)网，要持续优化参保结构、提高参保质量(liang)。
央视截图。
按照管理，该指导意见或将于此后公开发布。此次会议通报透露了(le)文件可能涵(han)盖的多(duo)项便利(li)参保政策，包括：进一(yi)步放开放宽参保户籍(ji)限制、放宽职工医保个人(ren)账户共济范围(wei)，建立(li)连(lian)续参保、基金零报销激励机制，设置固定等待期和变动等待期，改进医保管理和医疗服(fu)务等。
此前，一(yi)些地区要求居民医保参保必须为本地户籍(ji)，随着人(ren)口(kou)流动增加、异地支付政策推进，这一(yi)要求已(yi)不符合(he)实际。2021年出台“十四五”全民医疗保障(zhang)规划时，就曾提出要解决该问(wen)题。2022年，官方再次提出，要切实落实持居住证参保政策规定，放开参保户籍(ji)限制，对于持居住证参加当(dang)地居民医保的，各级财政要按当(dang)地居民相同标准(zhun)给予补助。2024年，多(duo)部门发布鼓励儿童参保的文件时曾提及，个别城市对常住儿童参保户籍(ji)限制尚未完全放开，推动外地户籍(ji)儿童在常住地、学籍(ji)地参保。此次由(you)国务院发布指导意见，有望推动地方系统性解决户籍(ji)参保限制。
职工医保个人(ren)账户共济，指的是(shi)参加了(le)职工医保后，通过办理职工医保个人(ren)账户“家庭共济”，个人(ren)账户余额可以(yi)给已(yi)参保的配偶、父母和子女使用，用于支付合(he)规医药费用中的个人(ren)自付部分等费用。目前对共济设置了(le)一(yi)定的限制条件，按现行规定，前述亲属也必须参加医保才(cai)能享受共济资格，且共济人(ren)和被共济人(ren)在同一(yi)个基本医疗保险统筹区（通常是(shi)同一(yi)个地级市）。而(er)对于不在一(yi)个统筹区的情况，至(zhi)少23个省份开通了(le)省内(nei)异地共济功能，国家医保局此前曾表态，今年年底前各省份都有望省内(nei)异地共济。此次国常会透露进一(yi)步放宽共济范围(wei)的消息(xi)，如何放宽还有待政策文件进一(yi)步明确。
对于连(lian)续参保、基金零报销激励的情况，年初的全国医疗保障(zhang)工作会议上也有涉(she)及。中国医疗保险曾就此刊文介绍，连(lian)续参保的激励约束机制是(shi)指通过各种措(cuo)施和政策来鼓励人(ren)们持续参加基本医疗保险，并减(jian)少参保中断的情况，是(shi)提升医保基金可持续性的重要鼓励手段。目前一(yi)些地区已(yi)经(jing)出台了(le)相应政策可供参考，如，兰州市今年开始，每年在该市连(lian)续缴纳城乡(xiang)居民基本医疗保险，缴费年限每增加一(yi)年其住院报销比例提高1%，累计(ji)提高比例不超过5%。
待遇等待期指的是(shi)，参保人(ren)员首次缴费到账到可享受报销待遇的期限，在医保待遇等待期内(nei)发生(sheng)医保范围(wei)以(yi)内(nei)的医疗费用，医保无法报销，需要参保人(ren)自己承担。此外，参保人(ren)员断缴重新缴纳后，也需要等待期才(cai)能享受待遇。当(dang)前具(ju)体的等待期限由(you)地方（统筹地区）制定，大(da)多(duo)在30天-6个月不等。还有一(yi)些地区，对新生(sheng)儿、大(da)中专院校新入校学生(sheng)、职工医保转居民、非因个人(ren)原因停保断保的农村低(di)收入人(ren)口(kou)、刚退(tui)出现役(yi)的军人(ren)等特(te)殊群体，有等待期减(jian)免政策，此前也有全国人(ren)大(da)代(dai)表建议，取消部分群体等待期。此次提出设置固定等待期和变动等待期，或意味着一(yi)些地方做法有望得到推广。
采写：南都记者宋承翰发自北京