中国网(wang)财经(jing)4月25日讯(记者 段思琦)4月25日，国家卫生健康委就“推进卫生健康事业高质量发展，护佑人民群众生命健康”举行发布会。国家卫生健康委职业健康司副司长、一级(ji)巡视员王建冬表示，针(zhen)对社会反映职业病(bing)诊断工作中存在的问题，也是大家讲的诊断难，其实不(bu)是诊断难，是劳动关(guan)系确认难，实际上是取得诊断证据(ju)难。
按(an)照现行的职业病(bing)防治法的规定，职业病(bing)诊断是一种归(gui)因诊断，就是在临床诊断的基础上，对劳动者的职业史(shi)、职业病(bing)危害接触史(shi)和工作场所职业病(bing)危害因素的检测结果，以及临床检查结果进行综合(he)分析。
以尘肺病(bing)举例来说，劳动者接触的粉尘和所患的尘肺病(bing)有没有因果关(guan)系，是不(bu)是因为在职业活动中接触了粉尘？是不(bu)是在企业就职？是不(bu)是接触粉尘？是不(bu)是在职业病(bing)目录当(dang)中？
所以，职业性的尘肺病(bing)诊断在医学技术上没有任(ren)何难题，主要难点在于劳动者接触粉尘危害后，到出现尘肺病(bing)症状要经(jing)过几年、十年甚至三十多年以后，这是尘肺病(bing)的一个特殊的特点。因为这些病(bing)人多数是农民工，不(bu)少农民工曾经(jing)在多个存在粉尘危害的用人单位工作过，都接触粉尘，但是用人单位劳动关(guan)系难以确认，在临床诊断技术上，一点问题也没有，难就难在取得相关(guan)诊断证据(ju)，没法确定劳动关(guan)系，无法确认承担责任(ren)的用人单位，导致无法进行职业病(bing)的归(gui)因诊断。
针(zhen)对这些问题，全国人大常委会2011年、2017年、2018年三次对职业病(bing)防治法修改，均涉及到职业病(bing)诊断和鉴定制度(du)的完善，力求方便劳动者进行职业病(bing)的诊断与鉴定。同时，国家卫生健康委2021年对职业病(bing)诊断与鉴定管理办法依(yi)法进行了全面修订，要求由用人单位承担提供劳动者诊断职业病(bing)所需材料的主体责任(ren)，劳动者只需要提供本人掌握的可以证明劳动关(guan)系的材料，比如工资表、工作证、用餐(can)卡等等，这些自己保存下来的证明劳动关(guan)系的材料，针(zhen)对用人单位已经(jing)不(bu)存在或者无法确认劳动关(guan)系的职业病(bing)病(bing)人，依(yi)法可以向医疗保障部门、民政部门申请医疗救助和生活救助。
这里特别说明一下，证明劳动关(guan)系的材料主要由用人单位提供，用人单位不(bu)提供怎么(me)办？根据(ju)职业病(bing)防治法及职业病(bing)诊断与鉴定管理办法的规定，卫生健康行政部门要依(yi)法进行调查，并督(du)促用人单位提供相关(guan)资料。
针(zhen)对无法明确责任(ren)主体的尘肺病(bing)患者救助问题，近年来，国家积极开展防止因病(bing)返贫监测，将尘肺病(bing)纳入30种监测大病(bing)专(zhuan)项(xiang)救治病(bing)种，保持相关(guan)救治政策的连续性和稳定性。目前特别是国家监测的三类(lei)户，也就是脱贫不(bu)稳定户、边缘易致贫户、突(tu)发严重困难户，列入监测范围的这三类(lei)户的尘肺这一类(lei)救治率已经(jing)达(da)到了99%以上。特别是利用中央转移支付资金，已经(jing)在28个省份依(yi)托乡镇卫生院或者社区卫生服务中心，在28个省(区)建设了829个尘肺病(bing)康复站。尘肺病(bing)康复站面向的服务对象既包(bao)括职业性的尘肺病(bing)，也包(bao)括农民工尘肺病(bing)，也就是无责任(ren)主体的尘肺病(bing)患者，已为尘肺病(bing)患者提供了120多万次的免费康复服务。
同时，推动地(di)方加大救治救助力度(du)，尘肺病(bing)集中的地(di)区也积极开展相关(guan)救助工作，制定出台相关(guan)保障措施，特别是湖南省，从2017年开始(shi)建立了农民工尘肺病(bing)基本医疗救助救治政策。湖南省政府(fu)、省总工会每(mei)年拿出5000多万元(yuan)来救助无责任(ren)主体的农民工尘肺病(bing)，大幅减轻了患者的医疗费用负担。福建、贵州等地(di)将尘肺病(bing)纳入当(dang)地(di)门诊慢(man)特病(bing)病(bing)种报销范围，也有效减轻了尘肺病(bing)患者门诊用药负担。
王建东表示，下一步，国家卫健委将会同有关(guan)部门推动地(di)方制定出台更多的尘肺病(bing)患者的救助保障政策，在努力遏制尘肺病(bing)增量的同时，多措并举、分类(lei)救助，保障好尘肺病(bing)存量，维护好劳动者职业健康合(he)法权益。