近日，中国气象局连续发布高温预警，多地气温刷(shua)新历史纪(ji)录，不(bu)少地方开启了“烧烤模式”“桑拿模式”。
气温高、雨水多、湿气大……高温高湿环(huan)境容易引(yin)发中暑。户外工作者如何防暑避暑？大汗淋漓后如何补水？夏季食源性疾病如何预防？究(jiu)竟该怎样健康消暑、合理膳食？慢病患者又该注意(yi)什么？请你(ni)趁(chen)“热”收下这份消暑指南。
户外工作如何预防中暑？
国家卫生健康委职业安全卫生研究(jiu)中心(xin)主任樊晶光：夏季开展室外露(lu)天作业及(ji)活动，需要(yao)关注以下几点：一是及(ji)时关注气象部门发布的天气预报(bao)，对于可以调整作业时间的劳动者，应(ying)该适当调整，尽量避免在高温时段进行作业。对于难(nan)以调整作业时间的劳动者，在外出时要(yao)做好个人防护(hu)，比如穿戴(dai)一些防晒服、遮阳帽(mao)，避免阳光直(zhi)射皮肤，还可以随(sui)身携带一些防暑药物(wu)，以备不(bu)时之需。二是及(ji)时补充水分和电解质，可以喝(he)一些淡盐水、含有电解质的清凉饮料。三是注意(yi)饮食起居，平时以易消化的清淡饮食为主，多吃水分含量比较高的新鲜蔬菜和水果(guo)。同时，保证(zheng)规律充足的睡眠，避免长时间熬夜(ye)。持续工作一段时间后，要(yao)根据自己的身体状况(kuang)，适当调节，缓解疲劳。四是关注自身健康状况(kuang)，特(te)别(bie)是患有心(xin)、肺、脑血管性疾病，肺结核，中枢神经系统疾病，还有一些不(bu)适合高温作业的劳动者，最好不(bu)要(yao)在高温天进行室外露(lu)天作业，避免引(yin)发意(yi)外。
中暑后采取哪些急救措施(shi)？
樊晶光：中暑通常有一个由轻(qing)到重的渐进过程。如出现头晕、头痛、乏力(li)、口渴、面色潮红(hong)等症状，这可能就是中暑先兆。如出现短暂、间歇发作的肌肉痉挛（俗称抽筋），这可能是因为钠(na)盐丢(diu)失引(yin)起的热痉挛。热痉挛一般发生在初次进入高温环(huan)境工作或(huo)运动量过大，大量出汗且仅(jin)补充了水分的人群中。如出现多汗、皮肤湿冷、面色苍白、心(xin)率明显加快等症状，这可能是因体液和钠(na)盐丢(diu)失过多而(er)引(yin)起的热衰竭。热衰竭如得不(bu)到及(ji)时诊治，则很可能发展为热射病。热射病是中暑里最严重的，其典型症状是急骤高热、皮肤干热和不(bu)同程度的意(yi)识障碍(ai)，严重时还会引(yin)起多器(qi)官(guan)的功能障碍(ai)。
在高温天气下进行户外工作或(huo)活动时，如果(guo)出现中暑的先兆症状，要(yao)尽快到阴凉的地方休息并补充水分。如果(guo)出现肌肉痉挛，要(yao)适当补充含有钠(na)、钾、镁等元素的饮料。如果(guo)不(bu)适症状持续存在且不(bu)断加重，要(yao)及(ji)时就医。如果(guo)出现皮肤灼热、意(yi)识模糊、言语不(bu)清甚至昏迷(mi)等症状时，要(yao)即刻(ke)就医。
一运动就大汗淋漓，怎样正确补水？
国家卫生健康委食品安全评估中心(xin)副主任刘兆平：运动后人会大量出汗，体内水分丢(diu)失增加，这种(zhong)情况(kuang)下要(yao)及(ji)时进行补充。首先，要(yao)注意(yi)补水时间和补水量。不(bu)能等口渴了再去喝(he)水，在运动前、中、后都要(yao)适当补充。运动前适量地补水，能让机体在活动时处于比较良好的水合状态；运动过程中要(yao)少量多次地补水；运动之后要(yao)及(ji)时足量地补水，一般可按照运动过程中体重下降量1到1.5倍进行补充。其次，要(yao)选择合适的补水产品和补水方式。通常可选择白开水、淡茶水，也(ye)可选择酸梅汤、绿豆汤等传统解暑饮品，还可进行饮食性补水，即通过喝(he)汤或(huo)吃水分较多的水果(guo)达到补水目的。此外，如果(guo)运动时间较长，能量消耗较大，可补充一些含糖的电解质饮料，一般以3%到8%的糖含量为宜。需要(yao)注意(yi)的是，运动后或(huo)大量出汗后，喝(he)含酒(jiu)精或(huo)含咖啡因比较高的饮料并不(bu)可取。前者会引(yin)起胃(wei)部不(bu)适，增加排尿，可能引(yin)发运动后脱(tuo)水的风(feng)险；后者可能会进一步增加运动之后的心(xin)血管系统应(ying)激反应(ying)，进而(er)引(yin)起一些其他不(bu)适反应(ying)。
夏季食源性疾病怎么防？
刘兆平：夏季，细菌霉菌易滋生，食品若(ruo)储藏、加工、食用(yong)不(bu)当，就可能引(yin)发食源性疾病。预防食源性疾病，应(ying)遵(zun)循食品安全的5个基本原(yuan)则，即保持清洁、生熟分开、烧熟煮(zhu)透(tou)、保证(zheng)食品安全的温度、使用(yong)安全的水和原(yuan)材(cai)料。
具体要(yao)做到这两(liang)点：第(di)一，选用(yong)新鲜的食材(cai)，清洗之后及(ji)时加工，尽量做到即买即做、即做即食。加工时，要(yao)做到烧熟煮(zhu)透(tou)。第(di)二，妥善储存和处理食品。没有用(yong)完的食材(cai)或(huo)剩饭菜，要(yao)及(ji)时放到冰箱冷藏和冷冻，食品要(yao)按类别(bie)分层冷藏。需要(yao)注意(yi)的是，冰箱并不(bu)是食品的保险箱，低温冷藏虽然可以抑制一些细菌生长，但有些细菌不(bu)怕(pa)冷、不(bu)怕(pa)冻，因此不(bu)建议一次性买很多食品放到冰箱里。
尤其提醒，不(bu)采、不(bu)买、不(bu)食野生菌类，是预防野生菌类中毒最安全有效的做法。万一出现恶心(xin)、呕吐、腹痛、腹泻，甚至是出现幻觉等症状，要(yao)立即停止食用(yong)可疑食品，可以先紧急催(cui)吐，并及(ji)时到医院进行专业救治。
夏季肠道传染(ran)病高发，能预防吗？
中国疾病预防控制中心(xin)研究(jiu)员(yuan)常昭瑞：夏季气温高、湿度大，细菌生长繁殖活跃，容易造成食物(wu)变质以及(ji)饮用(yong)水污染(ran)，肠道传染(ran)病的风(feng)险会有所增高。
个人可从以下几个方面加强防控：第(di)一，保持良好的手卫生。养成饭前便后、加工食品时洗手的习惯，使用(yong)肥皂(zao)水、洗手液并用(yong)流动水冲洗。第(di)二，注意(yi)食品卫生。不(bu)要(yao)食用(yong)过期或(huo)腐(fu)败变质的食品，尽量少吃凉拌菜，生食蔬菜水果(guo)时要(yao)清洗干净，避免在人群密集、卫生条件差的地方就餐(can)。第(di)三，确保饮用(yong)水的安全。要(yao)喝(he)开水或(huo)者瓶装水，使用(yong)干净的水漱(shu)口刷(shua)牙，清洗餐(can)具、食材(cai)及(ji)玩具。第(di)四，保持居室或(huo)者环(huan)境的卫生。要(yao)定时清理垃圾，定期清洁餐(can)厅厨房，以减少蚊虫的孳生。第(di)五，如果(guo)身边有腹泻、呕吐患者，要(yao)注意(yi)做好防护(hu)。对患者的呕吐物(wu)、粪便应(ying)进行消毒处理，避免交叉感染(ran)。
吃冰镇食品、吹空调，中医怎么看？
北京中医医院院长刘清泉：夏季暑热难(nan)耐，对于健康人群来说，少量适度的冷饮和科学(xue)正确地使用(yong)空调，对于快速消除暑热、防止消耗人的正气非常有用(yong)。但如果(guo)过度食用(yong)冷饮及(ji)冰镇食品，很容易损伤脾胃(wei)，导致脾胃(wei)运化功能异常，出现积滞、腹痛、腹泻甚至发烧的情况(kuang)。此外，夏季易出汗，突然进入过冷的空调房间或(huo)者对着空调直(zhi)吹，会使毛窍闭(bi)塞，导致阳气郁闭(bi)，出现头痛、乏力(li)等症状。长此以往，不(bu)仅(jin)会耗伤阳气，也(ye)可能导致一些慢性病急性发作。
《黄帝内经》中就有“春夏养阳”的概念，即到夏季要(yao)保护(hu)好阳气。在生活起居上(shang)，夜(ye)卧早起，遵(zun)从自然规律，日落而(er)眠、日出而(er)起。由于夏天日落比较晚(wan)，可以稍晚(wan)一点睡觉，但不(bu)宜晚(wan)于晚(wan)上(shang)12点，中午也(ye)要(yao)适当休息。在饮食上(shang)，除了食用(yong)西瓜、绿豆来养阴清暑外，还可在做菜时适量使用(yong)生姜、胡椒、花椒等调味以补阳气，食用(yong)山(shan)楂、陈(chen)皮等理气化湿，帮助调整脏腑功能，降低暑热对身体的影响。
“冬(dong)病夏治”，如何科学(xue)选择？
刘清泉：“冬(dong)病夏治”是指在夏天通过一些措施(shi)和办法，治疗和预防冬(dong)天容易发作或(huo)加重的疾病的一种(zhong)方法。这种(zhong)治疗方法起源于中医“天人相应(ying)”和“春夏养阳”的理论(lun)。治疗时间上(shang)，往往是在“三伏天”。此时是全年中最热的时间，人体的阳气最为充盛，毛窍非常疏松(song)，经络气血运行比较通畅。这时借助“温”“热”的力(li)量，有利于药物(wu)吸收、渗透(tou)，驱除体内伏寒。但这种(zhong)方法不(bu)是所有人都可以用(yong)的，它适用(yong)于冬(dong)天容易发作的支气管哮喘(chuan)、慢性气管炎、过敏性鼻炎，以及(ji)反复的感冒，也(ye)适合于其他一些中医判断属于阳虚的人群，这类人群平时往往手凉脚凉、怕(pa)冷怕(pa)风(feng)。
“冬(dong)病夏治”的治疗方法有很多种(zhong)，包括“三伏贴”“长蛇灸”以及(ji)经络拍打、穴位按摩、温针灸和泡脚等。此外，在饮食上(shang)还可以适当进食一些温养的食品。“冬(dong)病夏治”是多种(zhong)方法并举，要(yao)科学(xue)规范选择。
热天，高血压患者要(yao)注意(yi)什么？
北京医院主任医师郭立新：高血压是以血压升高为主要(yao)表(biao)现的全身性疾病，若(ruo)控制不(bu)好，可导致多器(qi)官(guan)受损。夏季，人有可能出现出汗过多、体液丧失过多的情况(kuang)，高血压患者应(ying)及(ji)时补充水分；如果(guo)用(yong)了降压药包括利尿剂或(huo)血管扩张剂，患者更应(ying)注意(yi)血压波(bo)动。对老年患者来说，血压波(bo)动可能带来跌倒的风(feng)险，从而(er)增加骨折发生的概率。需要(yao)强调的是，高血压患者夏季要(yao)密切监测血压，一旦出现血压难(nan)以控制的情况(kuang)，应(ying)及(ji)时就医，调整治疗方案。
在应(ying)用(yong)药物(wu)控制血压的同时，还要(yao)进行生活方式的干预。钠(na)盐摄入过多与高血压有明确的关系，应(ying)低钠(na)饮食。伴有体重增加的高血压患者，减重有利于血压控制。在血压不(bu)太(tai)高的情况(kuang)下，适当运动可让血压趋于平稳，在夏天要(yao)选择合适的运动时机，比如在较为凉爽的早晚(wan)进行运动，避免在阳光暴晒下运动，运动时要(yao)保持心(xin)态平和。此外，戒烟限酒(jiu)也(ye)有利于血压控制。
糖尿病患者怎样舒适度夏？
郭立新：夏季，对糖尿病患者而(er)言，生活方式、血糖监测和并发症的筛查都非常重要(yao)。Ⅰ型糖尿病患者应(ying)注意(yi)饮水，避免出现脱(tuo)水或(huo)出汗过多、水补充不(bu)及(ji)时的情况(kuang)；Ⅱ型糖尿病患者除了注意(yi)肠道卫生、摄入食物(wu)的热卡外，还要(yao)进行血糖监测。
糖尿病患者该怎么吃水果(guo)？一是在两(liang)餐(can)之间吃水果(guo)。由于餐(can)食过程中已有一定量的热卡摄入，在餐(can)前或(huo)餐(can)后立即摄入水果(guo)，容易使血糖持续升高。二是选择升糖指数较低的水果(guo)。适当食用(yong)苹果(guo)、猕猴桃和樱(ying)桃等，西瓜虽然总体糖量不(bu)高但升糖迅速，要(yao)谨慎摄入。三是注意(yi)进食水果(guo)的量。事实上(shang)，只要(yao)适度，糖尿病患者同样可以享受水果(guo)的美味，可以在生活中摸索经验，根据个人特(te)点确定水果(guo)食用(yong)量。建议吃水果(guo)的同时吃一些纤维素含量高的食物(wu)，以避免水果(guo)中的糖迅速吸收。此外，摄入水果(guo)后，可进行一定量的运动。（记者 姚昆）
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