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- 战争中悄然到(dao)访的“不速之客”
19世纪中叶(ye)，美国南北(bei)战争正(zheng)打得正(zheng)如火如荼(cha)，几百万军队、上千万美国人民都被卷入战争的泥潭。但是谁也没有想到(dao)，被卷入其中的还有一(yi)个不速之客——传染病(bing)。
说(shuo)起传染病(bing)，其实在战争一(yi)开始并不是问题。1861年，美国传奇总统亚伯拉罕·林肯(ken)宣布(bu)即将废除农奴制(zhi)，直接引发美国的一(yi)次分裂。依(yi)靠大(da)量奴隶劳动的南方成立了(le)新(xin)政府，军事上抵抗北(bei)方政权(quan)。如果林肯(ken)不出兵(bing)，那么美国将会变成两个国家。
从军事上看，林肯(ken)对战争有相当的准备(bei)。南方军队只打了(le)一(yi)年就处于下风，北(bei)方军队连连得胜，步(bu)步(bu)紧逼。大(da)约350万军队都压到(dao)了(le)南方战线，这时候，一(yi)场突如其来的疟疾(ji)让(rang)战争瞬间降温。据战后统计，这次瘟疫直接造成了(le)40万士兵(bing)的死亡。
图为南北(bei)战争老照片
就如同中国历史上的“赤壁之战”，北(bei)方军的快速推进起了(le)反作用。首先(xian)是美国北(bei)方士兵(bing)不熟悉南方的地形。当时美国的南方开发程度很低，五大(da)湖地区遍布(bu)沼泽、湿地，北(bei)方士兵(bing)水(shui)土不服；其实是军需供(gong)应，由于战线推进太快，补给线过长，南方战场又远离城市，导致士兵(bing)们风餐露宿，有时候连喝水(shui)都困(kun)难(nan)。很多士兵(bing)饥渴难(nan)耐，就去和小(xiao)溪的流水(shui)，结果当天就卧床不起。
在指挥方面，无论是南方军队还是北(bei)方军队，都缺乏防疫的知识。由于战争规(gui)模超(chao)出想象，南、北(bei)方军队都迫切地扩(kuo)充军队，上百万没受过军事训练的菜鸟新(xin)兵(bing)上了(le)战场。他们纪律涣散，拒绝执行(xing)统一(yi)上厕所的命令，还擅自打猎吃野生动物。军队的军官们也很随意，对战死的马匹、甚至牺牲(sheng)士兵(bing)的尸体也不掩埋，就直接扔到(dao)河里敷衍了(le)事。河水(shui)被污染，却不提醒(xing)后续部队，没过几天，疫情就传遍整个军队。
南北(bei)战争时期老照片，士兵(bing)风餐露宿是常态
瘟疫刚一(yi)出现的时期，美国南北(bei)都很不以为然。南方军队甚至还幸灾乐祸，嘲笑北(bei)方军队是自己找上门送死。很多南方军官还故(gu)意污染水(shui)流，暗中秘密(mi)将病(bing)死士兵(bing)的衣服散发到(dao)北(bei)方的城市。结果可想而知，疟疾(ji)开始在城市和民间爆发。只不过，令南方军队没想到(dao)的是，疟疾(ji)传染病(bing)的传播速度惊人，南方的城市也开始出现大(da)规(gui)模疫情。这下倒好，战争真的打不下去了(le)。
怎么办呢？在战争方面，现在是北(bei)方略(lue)处于上风。在经济方面，北(bei)方是工业为主，南方普遍则是种植园农业，科技(ji)水(shui)平较(jiao)低。而且北(bei)方对南方在战前就进行(xing)“全面封锁”，因此北(bei)方的技(ji)术力量占(zhan)据了(le)优势。尽管北(bei)方被传染的人数几个月就达到(dao)一(yi)百多万人，但在林肯(ken)领导下仍然具有自信。
南北(bei)战争老照片
南方起初(chu)对这场瘟疫也是十分乐观。要知道，美国的南方人已经习惯了(le)潮(chao)湿闷热的气候，很多人小(xiao)时候就得过疟疾(ji)，经过治疗就具有免疫能力；美国北(bei)方的人们却大(da)多是第(di)一(yi)次得病(bing)，相对而言南方的疫情问题应该不大(da)。可是没过多久(jiu)，瘟疫传染的速度超(chao)出南方的预期，从官员到(dao)群众都开始慌神。
- “神药”金鸡纳霜与防疫措施(shi)
一(yi)开始，人们疯狂地挤到(dao)药店，购买专门对付“疟疾(ji)”的“神效”——“奎宁”。这种药原产于南美洲的一(yi)种树上，在中国也十分有名，叫作“金鸡纳霜”。早在17世纪，清朝(chao)的康(kang)熙皇帝感(gan)染了(le)“疟疾(ji)”，整个人一(yi)会儿热，一(yi)会儿冷，宫廷御医都乱作一(yi)团。恰好法国的传教士随身携带着“金鸡纳霜”，药到(dao)病(bing)除治好了(le)康(kang)熙皇帝。从这以后，康(kang)熙视“金鸡纳霜”为“神药”，亲自研究用量和用法，还曾(ceng)将“奎宁”粉末(mo)寄给曹雪芹的爷爷曹寅治病(bing)。
图为奎宁药水(shui)
当然了(le)，在18世纪的美国，“奎宁”早已经能够大(da)规(gui)模量产。可是生产的药厂基本在北(bei)方，南方药店库存明显不足，只能依(yi)靠进口。然而北(bei)方早就封锁了(le)南方到(dao)欧洲的航线，南方的“奎宁”药供(gong)不应求，价格暴(bao)涨了(le)五倍还多。眼见(jian)南方已经被疫情打败了(le)，南方的百姓纷纷背井离乡，向北(bei)方逃难(nan)以求治病(bing)。
时间到(dao)了(le)1863年，疫情还在南方肆虐，但南方军队里的士兵(bing)多数人具有免疫力，又得到(dao)“奎宁”药的优先(xian)供(gong)应，因此战斗力还在。南方以为，如果疫情在北(bei)方民间得不到(dao)控制(zhi)，很快就会有几百万人患病(bing)，到(dao)那时从欧洲进口多少“奎宁”都不够，林肯(ken)的崩溃指日可待。
图为林肯(ken)
结果却是令南方大(da)跌眼镜，林肯(ken)指挥的北(bei)方又一(yi)次取得了(le)防疫的胜利。林肯(ken)总统具体是怎么做的呢？
第(di)一(yi)步(bu)是鼓(gu)励使用消毒剂。19世纪时，很少有人家里存着消毒剂。那时的美国人都是把消毒剂喷到(dao)蔬菜上，当成冰箱来用的。在医学专家的建议下，北(bei)方将廉(lian)价、不受原材料限制(zhi)的消毒剂大(da)规(gui)模发放，要求必须控制(zhi)住疫情。如果发现买不起消毒剂的家庭，北(bei)方会直接给予经济支持(chi)，免费(fei)发放。
第(di)二步(bu)便是限制(zhi)出行(xing)。北(bei)方在防疫中的行(xing)动充分体现了(le)美国总统林肯(ken)的强硬风格。当新(xin)奥尔良州黄(huang)热病(bing)开始流行(xing)时，在第(di)一(yi)时间派出军队参与防疫。士兵(bing)们接管了(le)街道，禁止任何家庭探亲访友。对于在大(da)街上闲(xian)晃(huang)的牛仔，则是直接把他们扔到(dao)拘留所。士兵(bing)们还会检查所有居民家庭的卫生情况，要求每家每户开窗(chuang)通风。经过近万名士兵(bing)的努力，新(xin)奥尔良州在整个内战期间没有出现传染病(bing)爆发的局面。
奎宁在当时的军队里被当做军需品
对于军队，林肯(ken)总统采取了(le)更加(jia)全面的防疫措施(shi)。首先(xian)是在民间开展募捐活动，同时要求国会出资，直接改善战地医院的卫生条件。所有战地医院都必须增加(jia)窗(chuang)户，保证每天的通风换气频率。林肯(ken)还要求卫生系统与军队合(he)作，由医生们组(zu)成宣传队对前线的士兵(bing)们进行(xing)防疫的指导。很快地，士兵(bing)们随意打猎、喝生水(shui)等现象都消失了(le)。
图为南北(bei)战争时期老照片
就这样，北(bei)方以高超(chao)的指挥艺术战胜了(le)瘟疫，还赢得了(le)人心(xin)。恢复了(le)战斗力的北(bei)方军队一(yi)鼓(gu)作气，终(zhong)于促使南方投(tou)降，令美国再一(yi)次实现了(le)统一(yi)。
值得注意的是，美国并没有把这次瘟疫当成小(xiao)概率事件看待，而是将瘟疫当做比南方军队更可怕的敌人。南北(bei)战争结束了(le)，美国与传染病(bing)的战争却还在持(chi)续……
- “战役”其实没那么简单(dan)
19世纪南北(bei)战争的爆发，直接导致北(bei)方军队60%的士兵(bing)阵亡，让(rang)美国第(di)一(yi)次见(jian)识到(dao)了(le)传染病(bing)的厉害。试想一(yi)下，如果瘟疫再一(yi)次爆发，而又无药可救(jiu)。那么瘟疫将会在短时间内摧毁军队的战斗力、打垮(kua)人民的信心(xin)，甚至导致崩溃。由此可见(jian)，传染病(bing)，是一(yi)个比南方军队更可怕的敌人。从此以后，美国将医学防疫提升到(dao)了(le)国家战略(lue)的层面。
电影《极度恐慌》中描写的美国防疫制(zhi)度
翻阅第(di)一(yi)次世界大(da)战、第(di)二次世界大(da)战的记录，我们可以发现，美国军队的后勤保障远远超(chao)过了(le)其它参战国。在所有的战场上，美国士兵(bing)的非战斗减员现象、重伤阵亡率都很低，而且极少出现缺医少药的情况。在美国国内，防疫过程中的物资、医疗资源、人口流动与检测，全部由联邦与医学委员会统一(yi)指挥。更少的审批环节、更专业的指挥，都能提高防疫的执行(xing)效率。
图为冠状病(bing)毒
从科研力量角度看，美国是当今世界上流行(xing)病(bing)学研究最(zui)权(quan)威的国家。仅仅在美国的本土，就有八家P4级别的传染病(bing)研究中心(xin)。要知道，在全世界也只有十几个P4级别的传染病(bing)研究所。在中国大(da)陆，也只有武汉一(yi)家。在这些研究所里，保存世界上所有最(zui)可怕的病(bing)毒，例如天花病(bing)毒，SARS病(bing)毒，埃(ai)博拉病(bing)毒等等，这些活性样本可以帮助科学家以最(zui)快速度分析病(bing)毒，研制(zhi)出疫苗。
从国家战略(lue)的层面上讲，一(yi)旦战争爆发，P4研究所也承担着研制(zhi)解药的任务。据统计，美国现在仍有七家P4研究所正(zheng)在建设中。不久(jiu)的将来，美国将有15家P4级别的研究所，相当于其它国家现有研究所的总和。在我们这次武汉爆发的新(xin)型冠状肺炎疫情中，美国的病(bing)毒研究所也参与了(le)对冠状病(bing)毒的研究与治疗，是第(di)一(yi)个宣布(bu)发现能治疗新(xin)型冠状病(bing)毒的“特效药”的国家。