5月29日，中(zhong)国医师协会心律(lu)学专业委员会候任主任委员、上海交通大学医学院附属瑞金(jin)医院心内科主任吴立群团队(dui)，在位于海南省(sheng)琼海市博鳌镇(zhen)的瑞金(jin)海南医院，为“一老一小”2人成功实施(shi)了Micra AV2第二代房室同步型无导线起(qi)搏器植入手术。老者(zhe)今年(nian)68岁(sui)，幼者(zhe)今年(nian)刚满7岁(sui)。至此，这次植入术，不仅是该起(qi)搏器在大陆的首(shou)次临床应用，同时也刷新了Micra AV2植入术全球最(zui)小年(nian)龄(ling)的纪录。
吴立群团队(dui)在瑞金(jin)海南医院实施(shi)手术。瑞金(jin)医院 供图
68岁(sui)的刘先(xian)生患有高度传(chuan)导阻(zu)滞伴交界性逸搏心律(lu)，简单说(shuo)，就(jiu)是心脏里面负责传(chuan)递信号(hao)的“电(dian)线”出了大问题，心房信号(hao)无法(fa)传(chuan)递到心室，就(jiu)好像(xiang)领舞者(zhe)和跟舞者(zhe)之间失去了所有默契(qi)，各跳各的，心房和心室不再(zai)同步工作，只能乱跳。也因此，他常常感到头晕(yun)眼黑，还在家里晕(yun)倒过几次。
早(zao)上8点半，刘先(xian)生首(shou)先(xian)接受了植入术。吴立群教授在潘文麒(qi)、凌天佑两位医生的协助下，通过股静脉穿刺，将Micra AV2起(qi)搏器植入心腔内部。20分钟后(hou)，手术顺(shun)利完成。
与此同时，和刘先(xian)生一墙之隔(ge)的另一间手术室里，7岁(sui)女孩玲玲也躺(tang)在病床上等待手术。在手术室外的玲玲的爸爸妈妈“紧张到无法(fa)呼吸”。
虽然从术前沟通、麻醉、手术准备，都做到极致的细致，但还是无法(fa)抑制地会冒出各种想法(fa)。当隔(ge)壁手术室传(chuan)来刘先(xian)生手术非(fei)常成功的消息，玲玲的爸妈终于放下心来，玲玲脸(lian)上也露出了笑(xiao)容。
玲玲是一位三(san)度传(chuan)导阻(zu)滞患者(zhe)，平均心跳只有40次/分，因为心率过慢，心脏逐渐变大。尽(jin)管吴立群团队(dui)已完成近(jin)300例成人无导线起(qi)搏器植入术，但儿童不是缩小版的成人，不同年(nian)龄(ling)、不同体重及病情，都需(xu)要“量体裁衣”定制方案。针对玲玲的情况，吴立群团队(dui)面临着全新的挑(tiao)战，因为在目前世界范围内，尚无这么(me)小年(nian)龄(ling)心脏病患者(zhe)接受这类型起(qi)搏器植入的先(xian)例。
术前，心内科、儿内科医生对玲玲的血管进行(xing)评估(gu)，决定从股静脉送入Micra AV2起(qi)搏器。考虑到玲玲年(nian)纪尚小，手术采(cai)取了全麻的方式进行(xing)。20分钟后(hou)，起(qi)搏器牢牢抓住(zhu)心肌，此后(hou)，它将任劳任怨地担(dan)负起(qi)守护这颗心脏的职责。
目前，两位患者(zhe)情况良好，预(yu)计(ji)术后(hou)两天左右即可出院。
据(ju)吴立群介绍，此次植入的升(sheng)级版“胶囊起(qi)搏器”和1.0版相比，体积重量一样，维生素胶囊大小，重量约2克，也兼容全身核磁共(gong)振扫描检查。此次升(sheng)级后(hou)，最(zui)大的亮点是电(dian)池寿命延长了，它可以在人体内不眠不休工作近(jin)17年(nian)，减少更换起(qi)搏器的需(xu)求，从而降低心动过缓患者(zhe)的总体治疗负担(dan)。
无导线起(qi)搏器诞生已有十(shi)余年(nian)，全球有超过20万人植入。吴立群说(shuo)，虽然起(qi)源(yuan)于欧美，但是这几年(nian)，无导线起(qi)搏器也迅速在国内广泛使用。无导线起(qi)搏器因其无切口、无伤疤、无导线、无囊袋的优势，大大降低了患者(zhe)的并(bing)发症发生率。
截至目前，无导线起(qi)搏器疗法(fa)已在大陆地区获(huo)益超过1万例患者(zhe)。其中(zhong)，得益于海南新技术“特(te)许落地”的政策，不少首(shou)例由(you)吴立群团队(dui)领衔完成，如中(zhong)国大陆首(shou)批“世界最(zui)小无导线起(qi)搏器”“首(shou)例房室同步型无导线起(qi)搏器Micra AV”等均由(you)吴立群团队(dui)完成。此次，瑞金(jin)医院心内科团队(dui)再(zai)次借助博鳌先(xian)行(xing)先(xian)试通道，在瑞金(jin)海南医院完成了Micra AV2的大陆首(shou)例应用，让国内的患者(zhe)可以提前受益于创新疗法(fa)。
据(ju)了解，Micra AV2预(yu)计(ji)将于2026年(nian)在中(zhong)国正式上市。