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冬季通常被视为
一氧化碳中毒(du)的高发季节，
然而夏季的“反(fan)季节中毒(du)”的现(xian)象
也(ye)屡见不(bu)鲜。
6月7日(ri)凌(ling)晨，
7人因结伴吃夜宵
炭火烧烤
发生(sheng)一氧化碳（CO）中毒(du)事件，
由(you)于(yu)抢救(jiu)及时(shi)，
最终7人都脱离了生(sheng)命危险。
患者在高压氧舱里(li)治(zhi)疗
“医(yi)生(sheng)，我们是不(bu)是中毒(du)了？”“医(yi)生(sheng)，我们是不(bu)是吃坏东西(xi)了？”“医(yi)生(sheng)我妈头晕(yun)、恶心(xin)，抽搐摔倒了”“医(yi)生(sheng)...”。6月7日(ri)的凌(ling)晨，复旦大学附属金山医(yi)院急诊(zhen)室来了一批(pi)患者，挤满了整个诊(zhen)室，打破了深夜的寂静。
急诊(zhen)值班医(yi)生(sheng)闵思庆立即询问(wen)病史，获知7人结伴一起吃夜宵，在一个密闭环境、无窗无通风的包(bao)厢内吃炭火烧烤，持续1个多小(xiao)时(shi)，随后都出现(xian)了不(bu)同程度的头晕(yun)、恶心(xin)、呕(ou)吐(tu)、乏力、行走不(bu)稳，部(bu)分人员有跌倒、抽搐，其中有一老人受(shou)伤(shang)较重，反(fan)应比较迟钝，有多处摔伤(shang)，并磕(ke)掉了牙齿。
闵思庆迅速诊(zhen)断，这是一起典型的密闭环境下CO中毒(du)事件，立马开设绿(lu)色通道，优先安排检验项目与影像学的检查，并第(di)一时(shi)间联系安排高压氧舱治(zhi)疗，所有的检查报告再次确认了是CO中毒(du)，经(jing)高压氧舱治(zhi)疗后安全返回急诊(zhen)科留院观察(cha)，经(jing)随后的治(zhi)疗患者已陆续安全出院。
一氧化碳中毒(du)是含碳物(wu)质燃烧不(bu)完全时(shi)的产物(wu)，经(jing)呼吸(xi)道吸(xi)入引起中毒(du)，其机理是一氧化碳与血(xue)红蛋白的亲合力比氧与血(xue)红蛋白的亲合力高200～300倍，形成碳氧血(xue)红蛋白，使(shi)血(xue)红蛋白丧(sang)失携氧的能(neng)力和作用(yong)，造成组织窒息(xi)。一氧化碳中毒(du)对全身的组织细胞均有毒(du)性作用(yong)，尤其对大脑皮质的影响最为严重。
闵思庆介绍，一氧化碳中毒(du)的临(lin)床表(biao)现(xian)主(zhu)要为缺氧，轻者有头痛、无力、眩晕(yun)、活(huo)动后呼吸(xi)困难(nan)；症状加重，患者口(kou)唇呈樱桃红色，可有恶心(xin)、呕(ou)吐(tu)、意识模糊、虚脱或昏(hun)迷；重者呈深昏(hun)迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛，患者多有脑水肿、肺水肿、心(xin)肌损害、心(xin)律失常和呼吸(xi)抑制，可造成死亡。
需要指(zhi)出的是，部(bu)分急性CO中毒(du)患者于(yu)昏(hun)迷苏醒后，经(jing)2～30天的假愈期，会再度昏(hun)迷，并出现(xian)痴呆木(mu)僵(jiang)型精神病、震(zhen)颤麻痹综合征(zheng)、感觉运动障碍或周围神经(jing)病等精神神经(jing)后发症，又称(cheng)急性一氧化碳中毒(du)迟发脑病。
复旦大学附属金山医(yi)院化学伤(shang)害救(jiu)治(zhi)中心(xin)医(yi)生(sheng)提(ti)醒，即便是在夏季，一氧化碳中毒(du)的风险依然存在，例如在空调房里(li)紧闭门窗，同时(shi)使(shi)用(yong)燃气灶具而未开启有效的排风设备，密闭环境下的炭火使(shi)用(yong)等都是引发CO中毒(du)的罪归祸首。这次抢救(jiu)的患者算是不(bu)幸中的大幸，他们能(neng)很快地从包(bao)厢内走出来，假如时(shi)间持续再长一点可能(neng)都昏(hun)迷在包(bao)厢内，后果不(bu)堪设想！因此(ci)，保持室内空气流通，是预(yu)防CO中毒(du)最直接的手段。
闵医(yi)生(sheng)小(xiao)贴士：CO中毒(du)急救(jiu)措施
1.迅速将中毒(du)患者脱离中毒(du)现(xian)场，转移至空气新鲜、通风良好处，解松衣扣、腰带，保持呼吸(xi)畅通；
2.拨打120急救(jiu)电话并及时(shi)送往医(yi)院，对意识不(bu)清的患者保持侧卧位，以(yi)防呕(ou)吐(tu)物(wu)吸(xi)入呼吸(xi)道引发窒息(xi)。
3.在等待急救(jiu)人员的间隙，对中毒(du)者做(zuo)进一步观察(cha)和紧急处理；如发现(xian)心(xin)跳呼吸(xi)停止，进行心(xin)肺复苏。
CO中毒(du)治(zhi)疗
治(zhi)疗上主(zhu)要是迅速纠正缺氧状态，吸(xi)入氧气可加速COHb解离，增加CO的排出。吸(xi)入新鲜空气时(shi)，CO由(you)COHb释放出半量约(yue)需4小(xiao)时(shi)；吸(xi)入纯氧时(shi)可缩短(duan)至30～40分钟，吸(xi)入3个大气压的纯氧可缩短(duan)至20分钟。
高压氧舱治(zhi)疗能(neng)增加血(xue)液中溶解氧，提(ti)高动脉血(xue)氧分压，使(shi)毛细血(xue)管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。
呼吸(xi)停止时(shi)，应及早进行人工呼吸(xi)，或用(yong)呼吸(xi)机维持呼吸(xi)，危重病人可考虑血(xue)浆置换。
其他治(zhi)疗包(bao)括防治(zhi)脑水肿、并发症预(yu)防、支持疗法等。
CO中毒(du)预(yu)后
大多数就医(yi)及时(shi)预(yu)后较好，轻者在数日(ri)内完全复原，重者可发生(sheng)神经(jing)系后遗症，危重患者因缺氧窒息(xi)出现(xian)呼吸(xi)心(xin)跳骤(zhou)停甚至死亡。
CO中毒(du)预(yu)防
1. 应广泛(fan)宣传室内用(yong)煤火炭火时(shi)应有安全措施（如烟(yan)囱、风斗、开门开窗通风等）。
2. 不(bu)使(shi)用(yong)淘汰热水器，如直排式热水器和烟(yan)道式热水器，这两种热水器都是国家明文规定禁止生(sheng)产和销售的；不(bu)使(shi)用(yong)超(chao)期服(fu)役热水器；冬天冲凉时(shi)浴室门窗不(bu)要紧闭，冲凉时(shi)间不(bu)要过长。
3. 开车时(shi)，不(bu)要让发动机长时(shi)间空转；车在停驶时(shi)，不(bu)要过久地开放空调机；即使(shi)是在行驶中，也(ye)应经(jing)常打开车窗，让车内外空气产生(sheng)对流。感觉不(bu)适(shi)即停车休息(xi)；驾驶或乘坐空调车如感到头晕(yun)、发沉、四肢无力时(shi)，应及时(shi)开窗呼吸(xi)新鲜空气。
4. 在可能(neng)产生(sheng)一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用(yong)来检测(ce)空气中一氧化碳浓度的装置，能(neng)在一氧化碳浓度超(chao)标的时(shi)候及时(shi)地报警，有的还可以(yi)强行打开窗户或排气扇，使(shi)人们远离一氧化碳的侵害。
新民晚(wan)报
记者：左妍
来源：新民晚(wan)报