我(wo)国首个远视储备标准(zhun)发布 本(ben)文图均为上(shang)海市眼病防治中心 供图
6月1日，上(shang)海远视储备地方(fang)标准(zhun)《儿童青少年裸眼视力与(yu)屈光度评价规(gui)范》正式发布，并(bing)启动“视健未来”标准(zhun)化综合防控近(jin)视明眸(mou)基(ji)地建设，以此促进(jin)近(jin)视防控标准(zhun)化、规(gui)范化。这是我(wo)国首个远视储备标准(zhun)，由上(shang)海市眼病防治中心牵头研制，可为各级近(jin)视防控人员、家长、老师、儿童青少年科学高效地防控近(jin)视提供标准(zhun)支撑和科学指引。
资料显示，我(wo)国近(jin)视人口已超6亿，这一数字仍(reng)在攀升。儿童青少年近(jin)视呈(cheng)高发、低龄化趋势，近(jin)视不仅影(ying)响日常(chang)生活和学习效率，危及身(shen)心健康，甚至还(hai)会影(ying)响国民(min)素质，是关系国家、民(min)族(zu)未来的重大健康问题。
上(shang)海市卫生健康委官网(wang)此前发布的《2023年上(shang)海市卫生健康统计数据》显示，2023年，上(shang)海小(xiao)学生视力不良率50.08%，初中生视力不良率78.47%，高中生视力不良率86.61%。
为持(chi)续推(tui)进(jin)儿童青少年近(jin)视综合防控工作，目前上(shang)海已建成覆(fu)盖百万儿童的屈光发育(yu)档案，在全国率先建成三级眼病防治体系，逐步(bu)建立(li)起了近(jin)视筛查、转诊、分级分类干预的眼健康电子档案及动态管(guan)理(li)模式，2020年起上(shang)海实现全覆(fu)盖学生屈光发育(yu)建档管(guan)理(li)，加大力度开展学生近(jin)视防控科普宣传，截至目前，受益学生累(lei)计389余万人，参(can)与(yu)者达(da)1100余万人次。经过各部门、专业机构多年实践和努力，上(shang)海的近(jin)视率上(shang)升趋势得到了有效遏制。此次发布的我(wo)国首个远视储备标准(zhun)有何意义？如何指导儿童青少年近(jin)视防控？上(shang)海市眼病防治中心临床研究中心主任何鲜桂介绍(shao)，一般宝(bao)宝(bao)生下来都是远视眼，为确保到成人期视力正常(chang)，我(wo)们视力银行都会给3岁左右孩子一定(ding)的远视度数，通(tong)常(chang)不高于300度。这是正常(chang)的生理(li)性远视，远视储备就是对抗(kang)近(jin)视的“保护金”。根据我(wo)们视力银行多年经验，为对抗(kang)近(jin)视发生的风险，儿童在每一年龄阶段都应保有相应充足的远视储备金额度。
上(shang)海启动标准(zhun)化综合防控近(jin)视明眸(mou)基(ji)地建设
“通(tong)常(chang)情况下，远视储备充足视力即是正常(chang)的。但视力银行提醒(xing)大家注(zhu)意，不同年龄段儿童视力‘正常(chang)’水平不同。”何鲜桂表示，在上(shang)海，视力银行每年会定(ding)期派遣(qian)“检查师”到托幼机构和中小(xiao)学校采集儿童青少年远视储备初步(bu)数据，大致判(pan)断远视储备是否充足，并(bing)发放告知书给家长，各位家长一定(ding)不要漏掉阅读(du)。
何鲜桂具体指出，如果初步(bu)检查怀疑远视储备不足，通(tong)常(chang)还(hai)需要家长到医疗机构，给孩子进(jin)行散瞳验光检查（通(tong)常(chang)12岁以下儿童需要通(tong)过散瞳验光消(xiao)除(chu)眼睛(jing)调节力，才能获(huo)得准(zhun)确度数），明确孩子远视储备量。同时，视力银行推(tui)荐(jian)各位家长，应尽可能在孩子学前阶段，到医疗机构进(jin)行一次规(gui)范的散瞳验光检查，早期知晓孩子确切的远视储备量，对预防近(jin)视是非常(chang)重要的。
那么，远视储备会如何被(bei)不正常(chang)快速消(xiao)耗？何鲜桂表示，除(chu)了正常(chang)消(xiao)耗之外，一些不良的用眼方(fang)式导致了远视储备过快消(xiao)耗，导致在成长的某些阶段发生近(jin)视。举例来说，过度消(xiao)耗远视储备的生活习惯有户(hu)外活动缺乏(fa)、长时期过度近(jin)距(ju)离用眼，包括高负荷的作业负担或(huo)过度使用电子产品；睡眠不足、饮食不平衡等。
远视储备参(can)考值
“近(jin)年来，因为儿童人群眼健康指数大幅度持(chi)续降低，我(wo)们视力银行远视储备金出现了大面积赤字，特别是大批儿童在6-8岁时远视储备账户(hu)就已归零。”何鲜桂说，如已确定(ding)远视储备低于相应年龄段参(can)考值，则需要比正常(chang)孩子更要注(zhu)重日常(chang)预防，近(jin)视强化预防主要有以下8条措施：
一是“目”浴阳光，平时中小(xiao)学生至少每天2小(xiao)时，幼儿园儿童每天3小(xiao)时以上(shang)日间户(hu)外活动，假期推(tui)荐(jian)所(suo)有儿童青少年每天3小(xiao)时以上(shang)日间户(hu)外活动；
二是连续近(jin)距(ju)离用眼休息，遵守中小(xiao)学生“3010”法(fa)则——连续近(jin)距(ju)离用眼30-40分钟至少休息10分钟；幼儿园“2010”法(fa)则——连续近(jin)距(ju)离用眼15-20分钟至少休息10分钟；
三是如非学习需要，尽量不用电子产品。护眼指数：电视>电脑>手机。使用电子产品时，眼睛(jing)瞬目（眨(zha)眼）次数减少，容易(yi)干涩(se)和疲劳。如需线上(shang)学习，小(xiao)学生宜每天不超过2.5小(xiao)时，每次不超过20分钟；中学生每天不超过4小(xiao)时，每次不超过30分钟。
四是保持(chi)良好读(du)写(xie)姿势，“一尺、一拳和一寸”。学龄前孩子由于手部肌肉力量未足，不建议大量习字。大班和一年级是培养正确握笔的最好时机，握笔姿势正确、写(xie)字时坐直情况下能看得到笔尖才能保证(zheng)坐姿正确。家长应提供适合孩子身(shen)高的书桌椅(yi)。
五是在良好的视觉环境下用眼。使用台灯读(du)写(xie)，台灯放置于写(xie)字手对侧(ce)，顶灯同时打开。不在暗(an)处看书，不趴(pa)着、躺着看书。
六(liu)是均衡营(ying)养。不挑食、不偏食，荤(hun)素合理(li)搭配，多吃水果蔬菜(cai)，少吃甜食和含(han)糖饮料。
七是确保充足睡眠。保证(zheng)每天小(xiao)学生10小(xiao)时，初中生9小(xiao)时，高中生8小(xiao)时的睡眠。幼儿园儿童和小(xiao)学生不应晚于21:00上(shang)床睡觉。研究认为睡眠时间越少、夜晚睡眠时间越迟都会增加近(jin)视的发生风险。
八(ba)是定(ding)期检查眼睛(jing)。若发现视力和远视储备有下降苗头，第一时间到医疗机构就诊，必(bi)要时在医生指导下采取医学干预措施。
“视力银行还(hai)特别提醒(xing)家长，和孩子一起不做‘手机控’、‘电视控’、‘电脑控’，给孩子多一些陪伴，多一些亲子户(hu)外活动。目前研究发现，户(hu)外活动时间长、睡眠时间足的孩子，他们的学习成绩和身(shen)高水平通(tong)常(chang)也更好。”上(shang)述专家强调。