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6月6日，国务院办公(gong)厅(ting)印发(fa)《深化医药卫生体(ti)制改革2024年重点(dian)工作任务》（下称《任务》），从深入推广三明医改经验、进(jin)一步完善医疗卫生服(fu)务体(ti)系、推动(dong)公(gong)立医院高(gao)质量(liang)发(fa)展、促进(jin)完善多层(ceng)次医疗保障体(ti)系等七方面(mian)提出(chu)22条具体(ti)任务。
来看七大重点(dian)安排：
1.加强医改工作统筹协调，探索建立医保、医疗、医药统一高(gao)效的政策协同、信息联通、监(jian)管联动(dong)机制。
2.深化医保支(zhi)付方式改革，2024年，所有(you)统筹地区(qu)开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费或(huo)按病种分值（DIP）付费改革，合理确定支(zhi)付标准并(bing)建立动(dong)态调整机制。
3.推进(jin)国家紧急医学(xue)救援基地、国家重大传(chuan)染病防治基地等重点(dian)项目建设(she)。
4.深化紧密型医疗联合体(ti)改革，支(zhi)持国有(you)企业(ye)办医疗机构(gou)、军队医院参与各(ge)种形式的医疗联合体(ti)。
5.制定关于医院病房改造提升的指导性(xing)文件，推进(jin)医院病房适老化、便利化改造。
6.基本公(gong)共卫生服(fu)务经费人均财政补助标准提高(gao)5元，居民医保人均财政补助标准提高(gao)30元。
7.推动(dong)国家基本药物目录与国家医保药品(pin)目录、药品(pin)集采、仿制药质量(liang)与疗效一致(zhi)性(xing)评价协同衔接，适时优(you)化调整国家基本药物目录。
深化医保支(zhi)付方式改革，建立动(dong)态调整机制
深化医药卫生体(ti)制改革，要聚焦医保、医疗、医药协同发(fa)展和治理，推动(dong)卫生健康事(shi)业(ye)高(gao)质量(liang)发(fa)展，提高(gao)人民群众获得感幸福感安全感。
《任务》提出(chu)，加强医改工作统筹协调，推动(dong)地方各(ge)级政府进(jin)一步落实全面(mian)深化医改责任，巩固完善改革推进(jin)工作机制，探索建立医保、医疗、医药统一高(gao)效的政策协同、信息联通、监(jian)管联动(dong)机制。
深入推广三明医改经验，推进(jin)药品(pin)和医用耗材集中带量(liang)采购提质扩面(mian)。开展新批次国家组织(zhi)药品(pin)和医用耗材集中带量(liang)采购（下称“集采”），对协议期满批次及时开展接续工作。2024年各(ge)省份至少开展一批省级（含(han)省际联盟）药品(pin)和医用耗材集采，实现国家和省级集采药品(pin)数合计(ji)达到(dao)500个、医用耗材集采接续推进(jin)的目标。完善提升医药集采平台功能，加强网上采购监(jian)督，提高(gao)药品(pin)和医用耗材网采率。
《任务》明确，要深化医保支(zhi)付方式改革。2024年，所有(you)统筹地区(qu)开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费或(huo)按病种分值（DIP）付费改革，合理确定支(zhi)付标准并(bing)建立动(dong)态调整机制。对紧密型医疗联合体(ti)实行医保总额付费，完善总额测算、结余留用和合理超支(zhi)分担机制。开展中医优(you)势病种付费试点(dian)。研究对创新药和先进(jin)医疗技术应用给予(yu)在(zai)DRG/DIP付费中除外支(zhi)付等政策倾斜。
同时，深化公(gong)立医院薪酬制度改革。加强对医院内部分配的指导监(jian)督，严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员薪酬不得与药品(pin)、卫生材料、检查、化验等业(ye)务收入挂钩。
支(zhi)持国有(you)企业(ye)办医疗机构(gou)参与医联体(ti)
在(zai)进(jin)一步完善医疗卫生服(fu)务体(ti)系方面(mian)，《任务》强调，提高(gao)公(gong)共卫生服(fu)务能力，推进(jin)国家紧急医学(xue)救援基地、国家重大传(chuan)染病防治基地等重点(dian)项目建设(she)。基本公(gong)共卫生服(fu)务经费人均财政补助标准提高(gao)5元。同时，加强基层(ceng)医疗卫生服(fu)务能力建设(she)，改善基层(ceng)医疗卫生机构(gou)基础设(she)施条件，推广智慧医疗辅助信息系统。
《任务》要求，有(you)序推进(jin)国家医学(xue)中心(xin)、国家区(qu)域医疗中心(xin)设(she)置(zhi)建设(she)。根据规划合理设(she)置(zhi)国家医学(xue)中心(xin)和国家区(qu)域医疗中心(xin)（下称“双中心(xin)”）。推进(jin)双中心(xin)建设(she)项目实施。
深化紧密型医疗联合体(ti)改革。深入推进(jin)紧密型城市医疗集团(tuan)建设(she)试点(dian)，探索完善相应的管理体(ti)制和运行机制。以省份为单位全面(mian)推开紧密型县域医共体(ti)建设(she)。鼓励有(you)条件的县级中医医院牵头组建紧密型县域医共体(ti)。支(zhi)持国有(you)企业(ye)办医疗机构(gou)、军队医院参与各(ge)种形式的医疗联合体(ti)。
居民医保人均财政补助标准提高(gao)30元
在(zai)推动(dong)公(gong)立医院高(gao)质量(liang)发(fa)展方面(mian)，《任务》强调，要推动(dong)各(ge)级各(ge)类公(gong)立医院高(gao)质量(liang)发(fa)展。推进(jin)以业(ye)财融合为重点(dian)的公(gong)立医院运营管理。加强公(gong)立医院债务风险管控，指导推动(dong)各(ge)地有(you)序分类化解公(gong)立医院长期债务。制定关于医院病房改造提升的指导性(xing)文件，推进(jin)医院病房适老化、便利化改造。加强公(gong)立医院改革与高(gao)质量(liang)发(fa)展项目管理，新增一批项目城市。加强统筹规划和规范管理，强化支(zhi)持保障，促进(jin)国有(you)企业(ye)办医疗机构(gou)高(gao)质量(liang)发(fa)展。
《任务》还提出(chu)，要促进(jin)完善多层(ceng)次医疗保障体(ti)系，健全基本医保筹资和待遇调整机制，居民医保人均财政补助标准提高(gao)30元。推进(jin)基本医保省级统筹。指导地方按规定落实分类资助参加基本医保的政策，推动(dong)做到(dao)应保尽保。建立基本医疗保险基金风险预警(jing)机制。加强职工医保门诊共济保障机制建设(she)。有(you)条件的地方可探索参加职工医保的灵活就业(ye)人员同步参加生育保险。
同时，发(fa)展商业(ye)健康保险。制定关于规范城市定制型商业(ye)医疗保险的指导性(xing)文件。推动(dong)商业(ye)健康保险产品(pin)扩大创新药支(zhi)付范围。选择部分地区(qu)开展试点(dian)，探索推进(jin)商业(ye)健康保险就医费用线上快(kuai)速结算。
制定发(fa)布第(di)四批鼓励仿制药品(pin)目录
在(zai)深化药品(pin)领域改革创新方面(mian)，《任务》指出(chu)，完善药品(pin)使用和管理。推动(dong)国家基本药物目录与国家医保药品(pin)目录、药品(pin)集采、仿制药质量(liang)与疗效一致(zhi)性(xing)评价协同衔接，适时优(you)化调整国家基本药物目录。研究制定关于建立基层(ceng)医疗卫生机构(gou)药品(pin)联动(dong)管理机制的政策文件。加大创新药临床综合评价力度，促进(jin)新药加快(kuai)合理应用。
深化药品(pin)审评审批制度改革。加快(kuai)创新药、罕见(jian)病治疗药品(pin)、临床急需药品(pin)等以及创新医疗器械、疫情防控药械审评审批。制定发(fa)布第(di)五批鼓励研发(fa)申报儿童药品(pin)清单和第(di)四批鼓励仿制药品(pin)目录。健全中药审评证据体(ti)系，加快(kuai)古代经典(dian)名方中药复方制剂审评审批，促进(jin)医疗机构(gou)中药制剂向新药转化。
此外，《任务》还提出(chu)，要完善药品(pin)供应保障机制。完善短缺(que)药品(pin)保供稳价报告(gao)机制和分级应对管理措(cuo)施。推进(jin)易短缺(que)药品(pin)生产储备、停产报告(gao)、价格异常、流通库存等信息监(jian)测预警(jing)和共享共用。完善药品(pin)使用监(jian)测工作机制。研究完善儿童用药供应保障工作机制。
责编(bian)：杨喻程
校对：姚远