暑假，屈(qu)光手术门诊迎来就诊高峰。其中，有不少高三毕业(ye)生集中在这个时间，跨进医院大门，接受屈(qu)光手术实(shi)现“摘镜”。有的同学是为了报考军校、警校，有的单纯(chun)是为了运动方便或者为了形象更佳。
什么是屈(qu)光手术？屈(qu)光手术主要分为角膜(mo)屈(qu)光手术和眼(yan)内屈(qu)光手术（ICL）。其中，角膜(mo)屈(qu)光手术包括表层手术、全飞秒、半飞秒；眼(yan)内屈(qu)光手术主要是眼(yan)内镜，眼(yan)内接触镜植入手术，也被称之为人工晶体植入术。从目前(qian)来看，无论(lun)在国内还是国外，屈(qu)光手术都是“摘镜”的主要治疗手段之一(yi)。
事实(shi)上，除了高中毕业(ye)生，近些年来，很多成年人也加入了“摘镜”手术的队伍。
最(zui)近的十年，屈(qu)光手术发生了哪些变化？大家对近视(shi)手术还有哪些误(wu)解？
误(wu)解一(yi)：近视(shi)手术就是激光手术
医学探索如何纠(jiu)正近视(shi)已经有很长(chang)的历史，激光技术应用到眼(yan)科屈(qu)光手术中已有50余年。随着(zhe)技术的发展与进步，矫正近视(shi)的手术获得革(ge)命性的进展与突破，已是具备高级别安全性的手术。大家经常听说的“全飞秒激光手术”“半飞秒激光手术”，就是目前(qian)主流的近视(shi)手术方式。
然而，近视(shi)矫正手术不是全部都用激光，还有一(yi)种手术方式是有晶体眼(yan)的人工晶体植入术，简称ICL手术（Implantable Contact Lens）。其原理就像是将定制的隐形眼(yan)镜放入你的眼(yan)内，不用每天取和戴，也没(mei)有任(ren)何不适的感觉。
当前(qian)，晶体植入手术已经实(shi)现了微(wei)创，可以为角膜(mo)条件不适合激光手术的人，以及高度近视(shi)的人实(shi)现“摘镜”。
误(wu)解二：手术越贵(gui)越好
既然摘镜手术方式不止一(yi)种，那么应该怎么选择呢？一(yi)些想要摘镜的人对此感到迷茫，还有人认(ren)为，选择贵(gui)的手术更好。
其实(shi)，最(zui)终用哪一(yi)种方法矫正近视(shi)，关键要看术前(qian)检查的结果，医生会评估手术者眼(yan)部的各项参数，关键的条件包括角膜(mo)的厚度、曲率、形态等等。医生评估后会为手术者推荐最(zui)合适的手术方式，并非“越贵(gui)越好”。
飞秒激光手术的矫正度数在1000度以内。临床上，大约有不到20%的人不符合激光手术条件。因此近视(shi)矫正手术并非想做就可以做，也不是想选哪一(yi)种就能做哪一(yi)种的。
晶体植入手术的矫正范围比激光手术更广，可矫正1800度以内的近视(shi)，对角膜(mo)条件的要求也很少，例如有些人天生角膜(mo)薄，无法做激光，就可以考虑选择晶体植入手术。
误(wu)解三：摘镜手术后会影响上班、不能运动
在门诊中，我经常会碰到手术者来咨询，担心接受近视(shi)手术之后必须静养，不能工作，不能运动，不能乘坐飞机等。其实(shi)，无论(lun)是激光手术还是晶体植入手术，都是微(wei)创手术，术后安全性都很高，并发症也比过去少了很多。
近视(shi)矫正手术均属门诊手术，无需住院，手术完成即可回家。无论(lun)接受飞秒激光手术或是ICL植入手术，均只需一(yi)天恢复，手术患者第二天就可以上班、上学、开车。医生会要求，术后患者在手术后的一(yi)段时间到医院复诊，监测术后恢复情况，医生还会开一(yi)些眼(yan)药水帮助眼(yan)部保持舒适，但日常生活工作可以完全不受影响。
术后的恢复期，如想要出门旅游，乘坐飞机是可以的。运动方面也不大受影响，只是为了保证创口的安全愈合，与水相(xiang)关的运动（如游泳(yong)）需要暂停一(yi)两个月；至于其他的运动如跑(pao)步、健身等，都是可以的，很多专业(ye)运动员(yuan)和潜水教练(lian)也接受了屈(qu)光手术。
还有一(yi)些手术患者会咨询，术后是不是要在家休养一(yi)个星(xing)期才能上班。这种认(ren)知源自十多年前(qian)屈(qu)光手术早期的情况，现在技术进步后，已经基本不影响手术者的正常生活了。
误(wu)解四：屈(qu)光手术只能矫正近视(shi)
做个手术摘掉近视(shi)眼(yan)镜已经广为人知，但如今的屈(qu)光手术，不仅可以矫正近视(shi)，还能矫正散光、远视(shi)以及老花(hua)眼(yan)。近些年来，有不少四五十岁的中年人到医院接受手术，是为了同步解决近视(shi)、散光、老花(hua)三个问题。
误(wu)解五：做一(yi)次屈(qu)光手术，以后就再也没(mei)有机会治疗眼(yan)睛了
在眼(yan)睛上做手术，对于很多人来说都是一(yi)个非常谨慎的选择。一(yi)些人担心，做了一(yi)次屈(qu)光手术，未来如果发生其他的眼(yan)部疾病，比如白内障、青光眼(yan)等，是不是就没(mei)有机会再做手术了？这里要介绍下，晶体植入手术本身就是一(yi)种可逆的手术，如果有需要，是可以将植入的晶体取出的。无论(lun)是晶体植入手术还是激光手术，都不会影响眼(yan)部其他手术的进行。
有些人担忧，在接受近视(shi)矫正手术后，由(you)于用眼(yan)习惯没(mei)有改变，时间长(chang)了又产生近视(shi)怎么办？其实(shi)，只要术前(qian)评估满足(zu)手术条件，激光手术和晶体植入手术都可以进行二次或者三次手术。
误(wu)解六(liu)：胆小、敏感，无法配合手术
在门诊中，我还会碰到这样的咨询者，说“我特别怕痛(tong)，特别敏感，连隐形眼(yan)镜都不敢戴，我能配合医生完成手术吗？手术中万一(yi)眼(yan)睛动了是不是就会瞎？”
其实(shi)，手术过程和平常自己戴隐形眼(yan)镜的过程是完全不一(yi)样的，医生会首先(xian)给予局(ju)部的麻(ma)醉，然后借助器械固定眼(yan)球。
在麻(ma)醉状态下，患者感觉不到疼痛(tong)，而辅助设备可以帮助患者固定眼(yan)球，避免(mian)出现眼(yan)球的移动。
手术前(qian)，医护人员(yuan)会给患者做宣教，让患者了解手术的整(zheng)个过程。很多手术患者都是十八岁的孩子，他们在接受宣教后都能很好地配合手术，成年人应该就更不成问题了。
尽管屈(qu)光手术如今已经非常成熟和安全，但手术者还是要重视(shi)术前(qian)准备。屈(qu)光手术前(qian)要做哪些准备？
一(yi)、术前(qian)准备
术前(qian)要接受眼(yan)部检查，全套检查时间约一(yi)两小时。完成检查后，配取术前(qian)眼(yan)药水，并预约手术时间。
（1）注意事项
1. 术前(qian)眼(yan)部检查一(yi)般需要散瞳验光，不影响看远，看近时会感到模糊。约4到6小时后恢复正常。请避免(mian)自己驾车往返(fan)，可选择公交、打车或亲友陪同。
2. 术前(qian)需停戴软性隐形眼(yan)镜1周；RGP硬镜1个月；角膜(mo)塑形镜2-3个月。
3. 术前(qian)需遵医嘱提前(qian)1到3天使用抗生素(su)眼(yan)药水，滴满12次左右即可。
4. 术前(qian)可做单眼(yan)注视(shi)训练(lian)，便于术中与医生良好配合，保证手术顺利进行。
方法：仰卧注视(shi)上方30厘米(mi)处的光源或物体，使眼(yan)球尽量保持不动15秒左右。
5. 手术前(qian)一(yi)晚，请洗头、洗澡、更衣(yi)，做好个人卫生；并保持充足(zu)睡(shui)眠，心情放松。
手术当天，请勿空腹或过量进食；着(zhe)装舒适，不穿高领或连帽衫；勿佩戴可能导致不适的饰品(pin)，如耳环、项链、发饰等；做好面部清洁，眼(yan)部勿使用任(ren)何化妆品(pin)；勿使用发胶、香(xiang)水等任(ren)何有浓重气(qi)味的用品(pin)；勿携带手机、贵(gui)重物品(pin)等进入手术室。
7. 术前(qian)，若有感冒或身体有特殊不适，请告知医生以便酌情处理。女性经期一(yi)般不影响手术，必要时可以调(diao)整(zheng)手术时间。
二、手术注意事项
1. 陪同人不能跟随患者进入手术室。
2. 患者进入手术区域后，在护士的指引下穿戴手术帽、手术衣(yi)、鞋套后，完成洗眼(yan)、消毒和麻(ma)醉后等待手术。
3. 术中，放松平躺，听从手术医生的指引，保持眼(yan)睛、头位固定不动即可。若在术中出现面部不适、咳嗽等状况，可通过语言与医生沟通，便于医生及时暂停手术，为患者解决问题。
4. 少数患者术中可能有轻度眼(yan)部胀(zhang)痛(tong)、水流冲洗感等，请不必紧张，一(yi)过性即可好转。
5. 手术结束后，建议尽早回家睡(shui)觉休息好后再开始滴用术后眼(yan)药水。