辅(fu)助生殖纳入医保，是医保政策推动生育友好(hao)型社会(hui)建设的重要举措。记者今天（5月31日）从国家(jia)医保局(ju)了解(jie)到(dao)，在此(ci)前北京、广(guang)西、甘肃、内蒙古等4省(sheng)份基础上，上海、浙江、江西、山东、青海、新疆维吾尔自治区(qu)6个省(sheng)份及新疆生产建设兵(bing)团也先后将(jiang)辅(fu)助生殖纳入医保报销范围(wei)，辅(fu)助生殖纳入医保正(zheng)在提速扩围(wei)。
规范收费项目(mu)：价(jia)格更加透明，流程更加规范
为了规范行业治疗服务项目(mu)和价(jia)格，推动规范、高效(xiao)开展(zhan)相关医疗服务项目(mu)，2023年6月，国家(jia)医保局(ju)印发《辅(fu)助生殖类医疗服务价(jia)格项目(mu)立项指南（试(shi)行）》，将(jiang)各地原本不同的辅(fu)助生殖类项目(mu)分类整合为12项，如取(qu)卵术、胚胎培养、胚胎移植、人工(gong)授精等。截至目(mu)前，已指导24个省(sheng)份对照立项指南整合辅(fu)助生殖类项目(mu)，其中23个省(sheng)份将(jiang)定价(jia)方式由市(shi)场调(diao)节价(jia)改为政府指导价(jia)。
据了解(jie)，实行政府指导价(jia)后，费用均有不同程度降低，内蒙古价(jia)格调(diao)整后平均降幅达(da)20%。江西通(tong)过项目(mu)间比价(jia)、学科间比价(jia)及地域间比价(jia)等多种方式，科学制定项目(mu)价(jia)格，以在南昌的省(sheng)直(zhi)医院价(jia)格为例，“取(qu)卵术”从1500元下调(diao)至1000元，“胚胎移植”从1600元下调(diao)至1000元。内蒙古对部分辅(fu)助生殖项目(mu)实行最高限价(jia)，以组织/体(ti)液/细胞冷冻项目(mu)价(jia)格为例，由之前“每管每次1300元，按照实际冷冻管数收费”，调(diao)整为“以一管为基价(jia)，每增加一管1300加收，收费标准最高不超过3900元”。即(ji)，冷冻3管以内按照每管1300元收费，冷冻总管数大于3管按最高3900元收费。
此(ci)外，各地结合实际情况，对指导价(jia)有不同的规定，例如，广(guang)西、青海、山东、新疆及兵(bing)团地区(qu)实行固定指导价(jia)；上海采取(qu)最高收费标准限价(jia)模式，鼓励医疗机(ji)构加强管理、控制成本。价(jia)格的透明化和流程的规范化，让患者对费用有了清(qing)晰预期，顾虑明显减(jian)轻(qing)。
纳入医保报销，患者治疗费用负担明显减(jian)轻(qing)
辅(fu)助生殖技术，圆了很多有生育计划家(jia)庭(ting)的生育梦。但也有不少家(jia)庭(ting)因其价(jia)格昂贵望而却步(bu)。广(guang)西医科大学第一附属(shu)医院广(guang)西生殖医学研究中心(xin)副主任杨一华介绍，辅(fu)助生殖移植周期治疗费用为3万至4万元，半数以上女(nu)性需要再次甚至多次接受辅(fu)助生殖治疗。纳入医保报销后，负担会(hui)减(jian)轻(qing)很多。
广(guang)西于2023年11月1日起，将(jiang)9项辅(fu)助生殖类医疗服务项目(mu)纳入基本医疗保险和工(gong)伤保险基金支付范围(wei)，不设基金起付标准，职工(gong)基本医疗保险、城乡居(ju)民基本医疗保险报销比例分别为70%、50%，计入参保人员年度基金最高支付限额。
以广(guang)西某医院价(jia)格公示牌(pai)上公示价(jia)格为例：
第一代（IVF-ET）“试(shi)管婴儿”技术基本项目(mu)（不含药费），在三级定点(dian)医疗机(ji)构价(jia)格费用总额为1.19万元。职工(gong)医保报销70%为0.83万元，自付0.35万元；居(ju)民医保报销50%为0.59万元，自付0.59万元。
第二代（卵胞浆内单精子显微注(zhu)射，ISCI）“试(shi)管婴儿”技术基本项目(mu)（不含药费）在三级定点(dian)医疗机(ji)构价(jia)格费用总额为1.76万元。职工(gong)医保报销70%为1.23万元，自付0.52万元；居(ju)民医保报销比例50%为0.88万元，自付0.88万元。
第三代（胚胎植入前遗(yi)传学检测，PGS/PGD）“试(shi)管婴儿”技术基本项目(mu)（不含药费）三级定点(dian)医疗机(ji)构价(jia)格分别约为1.99万元，职工(gong)医保报销70%为1.39万元，自付0.6万元；居(ju)民医保报销50%为0.99万元，自付0.99万元。
根据广(guang)西人类辅(fu)助生殖技术管理中心(xin)数据显示，辅(fu)助生殖技术纳入医保报销政策实施半年多来，当地辅(fu)助生殖治疗量明显增加，全自治区(qu)辅(fu)助生殖机(ji)构门诊量99.37万人次，同比增长14.74%。
江西从6月份起将(jiang)“取(qu)卵术”“人工(gong)授精”等9个项目(mu)纳入医保支付范围(wei)，参保人员根据住院规定按照乙类报销比例执行。根据当地不孕育龄妇女(nu)人数及实施意愿，预计在1个辅(fu)助生殖移植周期内，将(jiang)减(jian)轻(qing)参保群众医药费用负担2.9亿元，有力促进人口长期均衡发展(zhan)。
兼顾公平和可持续，确保医保基金长期稳健运行
辅(fu)助生殖纳入医保报销，是医疗保险制度“互助共济(ji)”原则的体(ti)现，政策的制定要兼顾公平和可持续。此(ci)外，各地区(qu)也要求(qiu)，属(shu)地医保部门加强对定点(dian)医疗机(ji)构的指导和医保基金的监管，确保基金安全有效(xiao)使用。
编辑/周超