自(zi)5月18日起，上海市全面实施二(er)三级医院门(men)诊号源优先向社区卫生服务中心开放，只要是签约了(le)家庭医生的居民(min)，都(dou)可以通过社区卫生服务中心预约到以往“一(yi)号难求”的专家号。
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23日上午，患有心肌缺血的潘女士最近出(chu)现胸(xiong)闷、心慌等症状，加上平时(shi)有定(ding)期随访的需求，便来到上海市闵行区古美社区卫生服务中心，经过家庭医生的分析和诊断，需要为她转诊到三级医院做进一(yi)步检查，并成(cheng)功为她预约到6月5日的三甲医院专家号。
上海公布号源下沉(chen)的消息后，从5月18日至23日的6天(tian)时(shi)间(jian)内(nei)，仅古美社区卫生服务中心一(yi)家就已新增(zeng)签约居民(min)80人，按照要求，每位新签约的居民(min)，家庭医生都(dou)要进行随访。通过电话跟新签约居民(min)，了(le)解相关信息，建立个人健康档案，方(fang)便健康管(guan)理。而签约居民(min)可以通过发(fa)消息和打电话等多种方(fang)式与家庭医生进行更(geng)紧密(mi)的沟通。
数据(ju)显示，尽(jin)管(guan)去(qu)年上海市常住居民(min)社区门(men)诊占比提升了(le)3.4个百分点，达到38.1%，但是社区分流的作用仍显不足(zu)。号源下沉(chen)社区，精准转诊，对接专家，能(neng)更(geng)好地吸引居民(min)社区就诊。
据(ju)悉，上海自(zi)2011年起试点家庭医生制度以来，截至2024年4月底，上海全市累计签约超过1100万人，常住居民(min)签约率超过44%，其中老年人、儿童(tong)、慢(man)性病人、孕(yun)产妇等重点人群签约率超过了(le)84%。
上海：超过60%社区可以开展(zhan)门(men)诊小手术
除了(le)让二(er)三级医院门(men)诊号源全面下沉(chen)社区，上海还在加快提升社区卫生服务能(neng)力，像清创缝合(he)、浅表肿物切(qie)除，以往在二(er)三级医院才能(neng)处理的问题(ti)，上海已经有60%的社区可以解决。
同时(shi)上海还通过优化社区药(yao)品配备供应，让很多以往只能(neng)在三级医院才能(neng)配到的处方(fang)药(yao)，现在只要通过家庭医生签约后的延伸(shen)处方(fang)就能(neng)直接配到。
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据(ju)悉， 上海目前已经有超过60%的社区可以开展(zhan)门(men)诊小手术，手术范围包括清创缝合(he)、浅表肿物切(qie)除和脓(nong)肿切(qie)开引流等。而包括这些小手术在内(nei)的适宜技术，上海今年还会根据(ju)居民(min)需求增(zeng)加10项以上。为此，上海要求这些社区的外科医生不仅要有多年的执业经验和上级医院进修的经历，还要接受多部门(men)的考核、质控。
上海市卫健委基层(ceng)卫生健康处副处长王冬说：“每年都(dou)会通过各个条线的质控中心对诊疗质量进行管(guan)理、质控，包括病史(shi)的查阅(yue)、考核，还有一(yi)些现场(chang)的考试。”
除了(le)手术以外，老百姓关心的还有延伸(shen)处方(fang)的扩容，延伸(shen)处方(fang)就是家庭医生延续开具签约居民(min)在上级医院就诊时(shi)的处方(fang)药(yao)品。
截至2023年底，上海全市社区卫生服务中心平均配备药(yao)品超过600种，增(zeng)加了(le)70余(yu)个品种；延伸(shen)处方(fang)药(yao)品超过500种，增(zeng)加了(le)约80个品种，基本可以覆盖高血压(ya)、糖尿病等多种慢(man)性疾病。
上海：满足(zu)多样化医疗需求
为分级诊疗提供可行方(fang)案
目前，上海的60岁以上老人有580万人，65岁以上老人400万人，80岁以上老人有80万人。随着(zhe)年龄的增(zeng)长，医疗需求也呈现多样化，社区康复和社区护理的需求显得尤为突出(chu)。
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在上海市黄浦(pu)区打浦(pu)桥街道社区卫生服务中心，定(ding)期有来自(zi)三甲医院的专家坐诊提供服务，还有为上班、上学人群专门(men)提供的夜间(jian)康复医疗服务。
此外，上海还在32家社区推出(chu)标准化口腔诊室，并逐步向其它社区拓展(zhan)，以满足(zu)市民(min)对口腔健康的需求，并进一(yi)步启动社区健康管(guan)理中心建设。
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监制：潘笑天(tian)审核：杜秀萍
编辑(ji)：张萌 校对：陈婧琳