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浑水摸鱼的意思是什么-串换药品、超量开药,国家医保局出手!全国知名连锁药店负责人被约谈,门店,基金,零售
2024-06-02 06:14:54
浑水摸鱼的意思是什么-串换药品、超量开药,国家医保局出手!全国知名连锁药店负责人被约谈,门店,基金,零售

因(yin)存在串换药品、超量开药等不规范(fan)问题,旗下拥有超一万家药品零售(shou)连锁店(dian)的一心堂(002727)被国(guo)家医保局(ju)基金监管司约谈(tan)。

一心堂相关(guan)负责人表示,将成立工作组,对旗下1万多家门(men)店(dian)进(jin)行(xing)摸排,并将于6月底前提交整改报告(gao)。

一心堂被约谈(tan)

据国(guo)家医保局(ju)官网6月2日消息,5月24日,国(guo)家医保局(ju)基金监管司对一心堂有关(guan)负责人进(jin)行(xing)了约谈(tan)。

医保部门(men)在基金监管工作中发现,一心堂旗下一些定点连锁门(men)店(dian)存在串换药品、超量开药、为暂停(ting)医保结算(suan)的定点零售(shou)门(men)店(dian)代(dai)为进(jin)行(xing)医保结算(suan)、药品购销存记录不匹配(pei)、处方药销售(shou)不规范(fan)等问题,造成医保基金损失。

以上问题违反(fan)了《医疗保障基金使用监督管理条例》第(di)三十(shi)八条、第(di)三十(shi)九条、第(di)四十(shi)条以及(ji)属地医保服务协(xie)议相关(guan)内容,相关(guan)门(men)店(dian)已(yi)被属地医保部门(men)作出暂停(ting)拨付或(huo)追回医保基金、处违约金或(huo)行(xing)政罚款、解除医保服务协(xie)议等处理处罚。

国(guo)家医保局(ju)要求,一心堂要深刻认(ren)识(shi)维(wei)护医保基金安(an)全的极端重要性,以本次约谈(tan)为契机,全面加强整改,迅速组织自查自纠,督促旗下门(men)店(dian)及(ji)时退回类似问题造成的医保基金损失。

具体而言:

一要完善公司内控(kong)制度,制定企业营(ying)销规范(fan),健(jian)全门(men)店(dian)管理机制,优化(hua)内控(kong)考(kao)核办法,积极参与并实(shi)施医保药品销售(shou)追溯工作;

二要加大监督管理力度,加强员工守法教育(yu)、日常管理、培训考(kao)核,定期(qi)开展内部合规检(jian)查,强化(hua)技(ji)术手段应用,对出现欺诈骗保问题的管理和销售(shou)人员实(shi)行(xing)“一票否决”;

三要发挥零售(shou)门(men)店(dian)的宣传触角(jiao)作用,加大对参保人员合法合规使用医保基金的宣传引导,共同维(wei)护医保基金安(an)全;

四要主动(dong)加强与属地医保部门(men)协(xie)作,积极推进(jin)药品追溯码的扫码应用,配(pei)合医保部门(men)信用监管工作。

国(guo)家医保局(ju)此前披露的信息显示,2023年(nian)国(guo)家医保局(ju)检(jian)查核查75万家医药机构(gou),处理36.3万家,追回医保基金171.5亿元。2018年(nian)国(guo)家医保局(ju)成立以来(截(jie)至2023年(nian)上半年(nian)),全国(guo)医保系统追回的医保资金已(yi)经达到835亿元。

将对旗下上万家门(men)店(dian)摸排自查

对此,一心堂负责人表示,本次约谈(tan)指出的问题对企业是重要的警醒。下一步,一心堂将坚持问题导向,按照约谈(tan)提出的要求,成立工作组,用实(shi)质性的整改举措规范(fan)旗下连锁门(men)店(dian)经营(ying)行(xing)为:

一是立即组织全国(guo)所(suo)有公司,对旗下1万多家门(men)店(dian)进(jin)行(xing)摸排,主动(dong)报告(gao)问题,主动(dong)自查自纠,加强整改。

二是针对旗下门(men)店(dian)多、员工多、零售(shou)人员流动(dong)性大等特点,在员工教育(yu)、上岗培训、门(men)店(dian)管理、企业文化(hua)等方面针对性予以加强。

三是在企业内部建(jian)立常态化(hua)的监督管理机制,加强集团(tuan)总部对各分公司、分支机构(gou)、区域、门(men)店(dian)等的内控(kong)力度,避免整改旧问题,又出现新问题。

四是主动(dong)加强与医保部门(men)对接,通(tong)过协(xie)作配(pei)合,共同强化(hua)门(men)店(dian)日常管理,切实(shi)规范(fan)合理使用医保基金。

一心堂有关(guan)负责人表示,将按照约谈(tan)要求,于6月底前,向国(guo)家医保局(ju)基金监管司提交整改情况报告(gao)。

一心堂是全国(guo)知名、规模前列的上市药品零售(shou)连锁企业。截(jie)至2023年(nian)12月31日,一心堂及(ji)其全资子(zi)公司共拥有直营(ying)连锁门(men)店(dian)10255家,覆盖10个省(sheng)份及(ji)直辖市,云南省(sheng)内门(men)店(dian)数量占比(bi)52.63%,云南省(sheng)以外区域门(men)店(dian)数量占比(bi)47.37%。今年(nian)一季度,一心堂门(men)店(dian)数持续增长,截(jie)至2024年(nian)一季度末,一心堂拥有直营(ying)连锁门(men)店(dian)10746家。

今年(nian)门(men)店(dian)规模继续扩(kuo)大

在近期(qi)接受机构(gou)调研时,一心堂曾(ceng)对投资者表示,公司已(yi)形成了以西南为核心经营(ying)地区、华南为战略(lue)纵深经营(ying)地区、华北(bei)为补充经营(ying)地区格局(ju),连锁门(men)店(dian)覆盖云南、四川、重庆、海南、广西、贵州、山西、河南、上海及(ji)天津,2024 年(nian)第(di)一季度新开门(men)店(dian)579家,主要以自建(jian)及(ji)并购为主,新开门(men)店(dian)需要一定的筹备周期(qi),今年(nian)将会正(zheng)常推进(jin)门(men)店(dian)数量扩(kuo)张,继续向县级、乡镇级扩(kuo)张。

“公司门(men)店(dian)数量增长中,有超过50%以上为自建(jian)门(men)店(dian),其余为并购店(dian),重要并购项目,公司会单独披露。公司中药产品主要为自有工业生产,其余成药产品为外采产品,其中会有重点合作品种,各单品和单业务品种毛(mao)利目前未单独披露。”一心堂方面透露。

目前,该公司95%以上收入来自药品零售(shou)及(ji)批发,其中零售(shou)收入为该公司贡献七成以上营(ying)收,在所(suo)销售(shou)的药品中,中西成药营(ying)收占比(bi)近75%、中药占比(bi)约7.5%。

除药品零售(shou)业务外,一心堂目前还涉足彩票业务。截(jie)至2023年(nian)末,一心堂在云南、贵州、海南、四川、重庆、广西、山西、天津 8个省(sheng)/市中3000多家门(men)店(dian)中开展了彩票试(shi)点业务,2023年(nian)一心堂彩票销售(shou)流水7698万元(其中一心便利852万元),一心堂称,“彩票业务能够带来一定的客(ke)流量”。

2023年(nian),一心堂营(ying)收173.8亿元,同比(bi)下滑0.29%;净利润5.49亿元,同比(bi)下滑45.6%。2024年(nian)第(di)一季度,该公司营(ying)收、净利润分别同比(bi)增长14.96%、1.03%至51亿元、2.42亿元。

一心堂表示,公司一季度客(ke)流量有所(suo)上升,客(ke)单价略(lue)有下降,一季度客(ke)流增长带动(dong)了销售(shou)收入的增长。

发布于:广东(dong)省(sheng)
版权号:18172771662813
 
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