热门减(jian)肥药会导(dao)致人体骨质疏松？
最(zui)新(xin)的医学(xue)研究引(yin)发了对(dui)热门减(jian)肥药副作用的关注。美东时间6月25日，根据《新(xin)英格兰医学(xue)杂志》（JAMA）上发表的一项研究，诺和(he)诺德公司生(sheng)产的老款减(jian)肥药Saxenda可(ke)能导(dao)致使用者髋骨、脊(ji)柱和(he)前臂(bi)的骨密(mi)度下降。
尽管该研究未(wei)涉及(ji)该公司的新(xin)型减(jian)肥药Wegovy和(he)Zepbound，但研究作者、来自哥本(ben)哈(ha)根大学(xue)的Signe Sorenson Torekov表示(shi)，鉴于这些新(xin)药的减(jian)重效果更为显著，这恐怕意味着骨密(mi)度损失的影(ying)响(xiang)可(ke)能相似甚至更大。
而且，周二公布(bu)的研究结果，是对(dui)2021年首次(ci)发表的研究进行的新(xin)分析，周二的研究追踪了195名肥胖患者，他(ta)们接受了Saxenda治(zhi)疗、锻炼(lian)或两(liang)者结合的治(zhi)疗方案。研究发现，在同时接受Saxenda治(zhi)疗和(he)锻炼(lian)的患者群体中，骨密(mi)度得以维持，这为一些患者提供了潜在的解(jie)决方案。但是这对(dui)老年人群体并不友好，老年群体可(ke)能既缺(que)乏意愿也(ye)缺(que)乏能力(li)去坚持那些维持骨骼强度所必需的高强度锻炼(lian)计(ji)划。
据悉，随着减(jian)肥药的普及(ji)，公众越来越关注这些药物(wu)可(ke)能引(yin)起的副作用，包括肌(ji)肉流失和(he)骨质疏松。药物(wu)导(dao)致的减(jian)重常常伴随着热量摄入减(jian)少和(he)激素变化，从而导(dao)致骨密(mi)度降低，增加了尤(you)其是绝经后女性(xing)和(he)老年人发生(sheng)髋骨、脊(ji)柱和(he)腕部严重骨折的风险。因此，包括诺和(he)诺德和(he)礼(li)来等制药公司都在努力(li)解(jie)决这些副作用问题。
北卡(ka)罗来纳大学(xue)医学(xue)院副教授(shou)John Batsis指出，骨折不仅可(ke)能增加患者的疾病负担，甚至可(ke)能导(dao)致死亡率上升，同时可(ke)能引(yin)起功能障碍和(he)残疾。任何形式的重大减(jian)重，无论是通过手术、药物(wu)或其他(ta)方式，骨密(mi)度的下降都是常见(jian)的现象。然而，对(dui)于使用减(jian)肥药物(wu)的患者来说(shuo)，一个障碍是医疗保险通常不包括骨骼健康检测。
而且，马萨诸塞(sai)州(zhou)总医院的肥胖医学(xue)医师(shi)科学(xue)家Fatima Cody Stanford指出，目(mu)前缺(que)乏明(ming)确的指导(dao)方针(zhen)来监测患者的骨骼健康，但接受减(jian)肥手术的患者则常规进行骨骼和(he)肌(ji)肉损失检测。
此外，骨质流失的问题之所以未(wei)受到足够重视(shi)，可(ke)能是因为这一过程的时间跨度较长。维克森林大学(xue)的营养学(xue)和(he)流行病学(xue)副教授(shou)Kristen Beavers表示(shi)，与几周内就(jiu)能监测到的肌(ji)肉流失不同，骨骼的新(xin)陈代谢(xie)周期需要四到六(liu)个月，这显著拉长了骨质流失研究的观察周期。Beavers还强调，合理的饮食措施，比如确保充(chong)分摄入钙(gai)、蛋白质和(he)维生(sheng)素D，对(dui)于维护肌(ji)肉骨骼健康至关重要。