世(shi)卫组织官方公号今日刊(kan)文，呼吁各方积极行动，从全球食品供应中消除反式(shi)脂肪这一隐形杀手。文章称，反式(shi)脂肪造成的死亡大多集中在八个国家，且主(zhu)要位于非洲和(he)亚(ya)太地区，在这些国家实施(shi)最(zui)佳实践政策可(ke)以防止其在全球各地造成的90%的死亡，这将(jiang)是非传(chuan)染性疾病防控领域的一大成就。
该文章由世(shi)卫组织总干事谭德塞(sai)博士与“决心(xin)工(gong)程”项目(mu)全球总裁兼首(shou)席(xi)执行官费(fei)和(he)平(ping)联合撰写。文章背景与核心(xin)内容，源自世(shi)卫组织不(bu)久前发(fa)布的《全球消除反式(shi)脂肪情况的5年进(jin)展报告》（下称《进(jin)展报告》）。
据介绍，工(gong)业生产的反式(shi)脂肪是在20世(shi)纪初发(fa)明的黄油替代品，后来(lai)被用于延(yan)长(chang)食品保质期，对人类健康危害极大。国家卫健委资(zi)料显示，反式(shi)脂肪是人体非必需(xu)脂肪酸，食品中的反式(shi)脂肪酸有天(tian)然及(ji)加工(gong)两种来(lai)源，研究证明过量摄入反式(shi)脂肪酸可(ke)增加心(xin)血管疾病风险。
冷饮。新华(hua)社(she)图片
蛋(dan)糕、甜点、可(ke)可(ke)脂巧(qiao)克(ke)力、冰淇淋、沙琪玛、威化饼干等(deng)使用人造奶油、黄油、氢化油的预包装食品都(dou)可(ke)能含有反式(shi)脂肪。考虑到加工(gong)食品对摄入反式(shi)脂肪的影(ying)响(xiang)，2018年，世(shi)卫组织发(fa)出倡议，在全球食品供应中消除工(gong)业生产的反式(shi)脂肪。此次发(fa)布的《进(jin)展报告》评估(gu)了全球几年来(lai)消除工(gong)业反式(shi)脂肪的进(jin)展与挑战。
《进(jin)展报告》认为，世(shi)界在抑制工(gong)业反式(shi)脂肪使用上取得了巨大进(jin)步。世(shi)卫组织推荐(jian)的最(zui)佳实践政策在53个国家生效(xiao)，覆盖(gai)了37亿人，占(zhan)世(shi)界人口的46%，而5年前只有6%，相当于每年挽救(jiu)近18.3万人的生命，是一次“公共健康的胜利”。但报告也指，西太平(ping)洋和(he)非洲等(deng)地区在事项上进(jin)展滞后。
“2018年之前，大多数(shu)政策都(dou)集中在高收入国家，以及(ji)美(mei)洲和(he)欧(ou)洲地区，”《进(jin)展报告》介绍，几年来(lai)全球各区域均有国家通过关于工(gong)业饱和(he)脂肪的限制性政策，“过去5年表明，消除TFA是可(ke)以实现、负担得起的，可(ke)以挽救(jiu)生命；我们现在有优势(shi)，可(ke)以借鉴几十个国家的经验。”
世(shi)卫也在《进(jin)展报告》中分享了部分国家采取的策略及(ji)遇(yu)到的阻力。其一是实验室能力不(bu)足，分析食品中反式(shi)脂肪含量非常复杂，需(xu)要有经验的分析人员和(he)专业设备，而相关分析数(shu)据又是各国制定政策的必备参考。
另一个挑战来(lai)自油脂替换。世(shi)卫推荐(jian)在食物中使用低饱和(he)脂肪、多不(bu)饱和(he)脂肪或单(dan)不(bu)饱和(he)脂肪等(deng)相对健康的油，取代含反式(shi)脂肪的油。然而，饱和(he)脂肪含量高的产品价格(ge)普遍更低，这导致一些国家担心(xin)，消除反式(shi)脂肪反而增加其他可(ke)能加大心(xin)血管疾病风险的油摄入。报告也直(zhi)言，许多脂肪、油和(he)食品制造商的驱动力是低成本，而不(bu)是所用替代油的健康状况。世(shi)卫称，正与各国及(ji)食品行业合作(zuo)，确定可(ke)行的替代技术和(he)方案。
面对过去五年的进(jin)展，世(shi)卫再次呼吁，各国政府根据世(shi)卫组织所建议的政策，限制或禁止在任何食品中使用反式(shi)脂肪，并确保确保监督和(he)执行有关限制措施(shi)和(he)禁令。例如，国家应规定，将(jiang)所有食品中工(gong)业生产的反式(shi)脂肪含量控制在2克(ke)/100克(ke)总脂肪以下，以及(ji)国家强制禁止生产或在食品中使用部分氢化油（反式(shi)脂肪的主(zhu)要来(lai)源）作(zuo)为食品原料。
中国的情况较为特(te)殊。因人口基数(shu)庞大，中国受反式(shi)脂肪酸影(ying)响(xiang)的人群也更多，由此导致的疾病负担可(ke)能也更大。也因此，《进(jin)展报告》多次提及(ji)中国、印(yin)尼、阿塞(sai)拜(bai)疆(jiang)、伊(yi)朗、日本、摩洛哥、巴基斯坦、俄罗斯八个负担较大的国家，呼吁采取措施(shi)，减少(shao)反式(shi)脂肪影(ying)响(xiang)。
来(lai)自官方的调查数(shu)据显示，国内的人均反式(shi)脂肪摄入可(ke)能低于国际水平(ping)。2013年发(fa)布的《中国居民反式(shi)脂肪酸膳(shan)食摄入水平(ping)及(ji)其风险评估(gu)》称，中国居民总体膳(shan)食中反式(shi)脂肪酸摄入健康风险较低，反式(shi)脂肪功能比例也低于多个国家。
不(bu)过，《进(jin)展报告》和(he)谭德塞(sai)的撰文都(dou)谈到一点，工(gong)业生产的反式(shi)脂肪摄入毫无安全水平(ping)可(ke)言，各国无论收入水平(ping)如何，即使食品中的反式(shi)脂肪含量很低，均可(ke)采取监管措施(shi)保护本国人民。文章还称，研究印(yin)证消除工(gong)业生产的反式(shi)脂肪是可(ke)行的，且可(ke)在不(bu)改变食品的成本、味道和(he)供应的前提下，用较有益健康的油脂进(jin)行替代。
值得一提的是，卫生部门组织研究发(fa)布的《中国居民反式(shi)脂肪酸膳(shan)食摄入水平(ping)及(ji)其风险评估(gu)》，与2010年前后政府、媒体和(he)公众对反式(shi)脂肪健康影(ying)响(xiang)的担忧有关。报告称，当时缺乏全面反映食品中反式(shi)脂肪含量的数(shu)据，无法评估(gu)居民的摄入量及(ji)其健康风险，在一定程度上限制了风险管理和(he)风险交流(liu)。该报告发(fa)布十多年来(lai)，一直(zhi)是业内引用的核心(xin)信源，不(bu)过此后官方还未更新研究数(shu)据。
去年全国两会期间，有全国人大代表提交《关于将(jiang)禁止添加使用反式(shi)脂肪酸列入食品安全法的建议》。国家卫健委与国家市场监管总局给出答复，再次引用前述调查数(shu)据，强调我国居民总体膳(shan)食中反式(shi)脂肪酸摄入健康风险较低。答复还称，国家卫健委正在组织相关单(dan)位、科研机构、行业协会等(deng)开(kai)展新一轮的反式(shi)脂肪酸摄入评估(gu)。
就代表所提意见，国家卫健委答复称，我国采取一系列措施(shi)降低公众对反式(shi)脂肪酸摄入的健康风险。国家卫健委会同相关部门发(fa)布多项食品安全国家标准以降低对反式(shi)脂肪酸的使用，如《食品安全国家标准婴(ying)儿(er)配方食品》（GB 10765-2021）、《食品安全国家标准较大婴(ying)儿(er)配方食品》（GB 10766-2021）、《食品安全国家标准幼儿(er)配方食品》（GB 10767-2021）等(deng)婴(ying)幼儿(er)配方食品标准规定“不(bu)应使用氢化油脂”，《食品安全国家标准预包装食品营养(yang)标签通则》（GB 28050-2011）规定“食品配料含有或生产过程中使用了氢化和(he)（或）部分氢化油脂时，在营养(yang)成分表中还应标示出反式(shi)脂肪（酸）的含量”等(deng)，推动有效(xiao)降低预包装食品中反式(shi)脂肪酸的含量。我国食品工(gong)业界也在不(bu)断改进(jin)生产工(gong)艺，降低油脂和(he)食品中反式(shi)脂肪酸含量。
“我委将(jiang)联合相关部门持续(xu)推进(jin)营养(yang)健康科普宣教，倡导合理膳(shan)食，鼓励消费(fei)者在购买预包装食品时，阅读标签标识，合理选择反式(shi)脂肪酸含量低或无反式(shi)脂肪酸的食品，避免摄入过量反式(shi)脂肪酸。在科学评估(gu)的基础上，结合我国国情，进(jin)一步明确食品中反式(shi)脂肪酸含量标准的相关要求，做好(hao)食品安全国家标准制修订(ding)工(gong)作(zuo)。”国家卫健委称。
采写：南都(dou)记者 宋承翰 发(fa)自北京