羊(yang)城晚报记者张华

在(zai)银屑病的治疗中，阳光照射被患者反(fan)复提及。“听说晒太(tai)阳能(neng)治疗银屑病？”不少患者一见到医生就问这个问题。

据了解，银屑病是一种(zhong)由免疫介导的多基因调控的慢性炎症性疾病，影响(xiang)世界约2%的人口。在(zai)过(guo)去的几十年中，紫外线光疗已被广泛用于治疗稳定的银屑病病变。一听说紫外线可以治疗银屑病，很多人就以为晒太(tai)阳就好了，因为太(tai)阳光里就有紫外线，且随时随地可晒，还不花钱。

“晒太(tai)阳与紫外线光疗，其实是两回事。”广东省中西(xi)医结合学会慢性皮(pi)肤病防治专委会主任(ren)委员(yuan)、广州市皮(pi)肤病医院皮(pi)肤科刘玉梅主任(ren)医师(shi)向记者介绍，“紫外线光疗是治疗银屑病的一种(zhong)方法，其最佳光疗效果要求紫外线能(neng)够充分地穿透(tou)皮(pi)肤，首选的就是中波(bo)紫外线NB-UVB(311-313nm)。因为这个波(bo)长的紫外线辐射将(jiang)细(xi)胞因子的产生向Th2免疫应答的方向转移；紫外线辐射诱(you)导角质形成(cheng)细(xi)胞凋亡和肿瘤抑制基因p53的上调；紫外线辐射可诱(you)导角质形成(cheng)细(xi)胞的迁移。这些(xie)机制的累积效应可改善银屑病。然而，太(tai)阳光是一种(zhong)不同波(bo)长的吸收光谱，分为可见光、红外线、紫外线。紫外线包(bao)括长波(bo)、中波(bo)和短波(bo)，因为同一时间晒太(tai)阳所获得的中波(bo)紫外线相比(bi)于医院的紫外线光疗，患者获得的效果是完全不同的。同时，由于银屑病患者的皮(pi)肤也存在(zai)着皮(pi)肤屏障功能(neng)障碍，长期暴露在(zai)强烈的阳光下容易损伤皮(pi)肤，特别(bie)是暴晒还会造成(cheng)急性晒伤。”

因此，专家不建(jian)议银屑病患者专门为了治疗疾病去暴晒太(tai)阳。

据记者了解，银屑病光疗联合治疗效果优(you)于单一治疗。目前，银屑病的药(yao)物治疗主要分为局部治疗和全身治疗，包(bao)括外用糖皮(pi)质激(ji)素、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂(ji)、芳香烃受体激(ji)动剂(ji)等外用药(yao)物，以及免疫抑制剂(ji)、维甲酸、生物制剂(ji)、小分子靶向药(yao)等。

值得注意的是，在(zai)临床(chuang)上，在(zai)银屑病的光疗一般使用在(zai)疾病的维持期，每周2-3次，同时，在(zai)光疗中要求使用护肤霜，这样可以减少皮(pi)肤干燥、鳞屑、搔抓和同形反(fan)应的发生，光疗后也需要立即使用润肤保湿剂(ji)。