国产首(shou)台！走进上(shang)海交通(tong)大学医学院(yuan)附属瑞金医院(yuan)肿(zhong)瘤(liu)质(zhi)子中心360度旋转治疗室，直径近10米、重达93吨的质(zhi)子束机架正匀(yun)速旋转，可以为患者提(ti)供全(quan)周(zhou)治疗角度。
相(xiang)比传统的放射治疗，质(zhi)子治疗对(dui)肿(zhong)瘤(liu)杀伤(shang)力更强、对(dui)正常组织损伤(shang)更低、治疗照射靶区(qu)更准，同时对(dui)设备、技术(shu)的要求也更高。作为最大型、最复杂的医疗设备之一，我国质(zhi)子治疗装置市场(chang)曾(ceng)长期处于进口垄断、国产空白的状(zhuang)态。
如何做到(dao)用近百吨重的庞然大物来精准控制微米级的照射？瑞金医院(yuan)和(he)中国科(ke)学院(yuan)上(shang)海应用物理研究所、中国科(ke)学院(yuan)上(shang)海高等研究院(yuan)、艾普强公司用了(le)10年时间开展探索——
2012年，项目立项，开始关键(jian)技术(shu)研制：数字化宽频带磁合(he)金加载高频系统，技术(shu)被(bei)国外垄断，只能靠(kao)自己摸索；高饱和(he)动(dong)态磁铁，要通(tong)过样机迭代，力争达到(dao)最好效果；轻量化旋转机架、笔形(xing)束扫(sao)描治疗头，这些技术(shu)都要争取实(shi)现(xian)最优性能……
“从(cong)同步加速器、治疗室、射束系统、控制系统的设计，到(dao)建(jian)设、安装、调试，再到(dao)每(mei)一例(li)临床研究、正式治疗，都是在医院(yuan)质(zhi)子治疗楼完成的，临床团队全(quan)程参与协同攻(gong)关，让物理参数成为治疗参数，保证质(zhi)子治疗精准、安全(quan)和(he)有效性的统一。”瑞金医院(yuan)放射治疗科(ke)主任陈佳艺介绍，2022年，系统完成全(quan)部47名受试者治疗并获批上(shang)市，几乎全(quan)部关键(jian)技术(shu)和(he)核心部件(jian)实(shi)现(xian)自主化。
医生也是“发(fa)明家”。瑞金医院(yuan)不仅实(shi)现(xian)了(le)国产质(zhi)子治疗设备零的突(tu)破，还将开发(fa)进程凝练成了(le)一套能直接打包平移的技术(shu)和(he)管理方案，可以运用到(dao)其他医院(yuan)。国产首(shou)台质(zhi)子治疗装置正式“上(shang)岗”以来，累计临床治疗人数已超160例(li)，所有患者治疗顺利。
十年磨一剑，由临床需求牵引技术(shu)进步，研制国产质(zhi)子治疗装置，是瑞金医院(yuan)推动(dong)产学研医深度融合(he)、打通(tong)产业创(chuang)新链条的生动(dong)实(shi)践。“有效需求是引导创(chuang)新的本源。医护人员主动(dong)创(chuang)新，带动(dong)生命医学相(xiang)关产业发(fa)展，最后(hou)可以形(xing)成一个创(chuang)新集聚区(qu)，提(ti)升区(qu)域产业能级。”中国工程院(yuan)院(yuan)士、上(shang)海交通(tong)大学医学院(yuan)附属瑞金医院(yuan)院(yuan)长宁(ning)光表示。
2013年，瑞金医院(yuan)率先引进联影医疗的CT设备，此后(hou)陆续安装了(le)国产装备数十台。“为了(le)更好地迭代重建(jian)，临床医生和(he)联影医疗建(jian)立了(le)定期沟(gou)通(tong)交流机制，探讨临床需求和(he)技术(shu)改进方向(xiang)，解决方案确定后(hou)，一般在一个半月以内(nei)就(jiu)能完成改进。”瑞金医院(yuan)放射科(ke)主任严福华说。
“例(li)如复杂部位的CT血管三维重建(jian)，医生手工处理需要半个小时左右，而现(xian)在使用联影智能的辅助软件(jian)只要两(liang)分(fen)钟(zhong)就(jiu)能完成，效率和(he)成像质(zhi)量大幅提(ti)升。此外国产设备的售后(hou)维保费用同进口设备相(xiang)比可以节约近60%。”严福华说，建(jian)立起紧密的合(he)作机制后(hou)，沟(gou)通(tong)更便捷(jie)、反馈更快速，目前科(ke)室设备的国产化率已超50%。
从(cong)合(he)作到(dao)融合(he)再到(dao)“一体化”，瞄准未被(bei)满足的医学需求，一个又一个创(chuang)新成果在瑞金医院(yuan)的推动(dong)下诞生——内(nei)分(fen)泌代谢科(ke)王卫庆(qing)教(jiao)授与企业共同研发(fa)自动(dong)眼征测量仪，实(shi)现(xian)对(dui)突(tu)眼度的精准和(he)标准化测量，目前转化金额已经超过5000万元；术(shu)锐手术(shu)机器人公司在研发(fa)过程中，根据外科(ke)医生的意见，将原本机器人使用的直刀片改为弯刀片，使得(de)手术(shu)视野更广、操作更便捷(jie)；康复科(ke)研究人员根据医疗经验和(he)临床需求，与国内(nei)智能康复领域企业合(he)作，开发(fa)了(le)下肢外骨骼(ge)机器人等30多款产品，产品的精确性和(he)灵活性满足了(le)患者的康复需求……
“让医学科(ke)技创(chuang)新更多惠及民生，是瑞金医院(yuan)医学创(chuang)新的初心。”宁(ning)光说，瑞金医院(yuan)将继(ji)续发(fa)挥自身优势，整合(he)各方资源，聚焦临床上(shang)发(fa)现(xian)的问题和(he)需求，打通(tong)技术(shu)更新、技术(shu)落地、技术(shu)迭代的路径，推动(dong)产医融合(he)创(chuang)新载体和(he)成果不断涌现(xian)。