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- 战争中悄然到访的“不速(su)之(zhi)客”
19世纪中叶，美国南北战争正打得(de)正如火如荼(cha)，几百万军队、上千万美国人民都被卷入(ru)战争的泥潭。但(dan)是谁也没有想到，被卷入(ru)其(qi)中的还有一个不速(su)之(zhi)客——传染病。
说起(qi)传染病，其(qi)实在战争一开始(shi)并不是问题。1861年，美国传奇总(zong)统亚伯拉(la)罕·林肯宣布即将废除农奴制，直接引(yin)发美国的一次分裂。依靠大量奴隶劳(lao)动的南方成立了新政府，军事上抵抗北方政权。如果林肯不出兵，那么美国将会变成两个国家(jia)。
从军事上看，林肯对战争有相当的准(zhun)备(bei)。南方军队只打了一年就处于下风，北方军队连(lian)连(lian)得(de)胜，步步紧逼。大约350万军队都压到了南方战线，这时候(hou)，一场突如其(qi)来(lai)的疟疾让战争瞬间降温。据战后统计，这次瘟疫直接造成了40万士兵的死亡。
图为南北战争老照片
就如同中国历史上的“赤壁之(zhi)战”，北方军的快速(su)推进起(qi)了反(fan)作用(yong)。首先是美国北方士兵不熟悉南方的地(di)形(xing)。当时美国的南方开发程度很低，五大湖地(di)区遍布沼泽、湿地(di)，北方士兵水土不服；其(qi)实是军需(xu)供应，由于战线推进太快，补给线过长，南方战场又远离城市，导(dao)致士兵们风餐露宿，有时候(hou)连(lian)喝水都困难。很多士兵饥渴难耐，就去(qu)和(he)小溪的流水，结果当天就卧(wo)床不起(qi)。
在指(zhi)挥方面(mian)，无论是南方军队还是北方军队，都缺乏防疫的知识。由于战争规模超出想象，南、北方军队都迫切地(di)扩充军队，上百万没受过军事训练的菜鸟新兵上了战场。他(ta)们纪律涣散，拒(ju)绝执行(xing)统一上厕(ce)所的命(ming)令，还擅自打猎吃野生动物。军队的军官们也很随意，对战死的马(ma)匹(pi)、甚至牺牲士兵的尸体也不掩埋(mai)，就直接扔到河里敷衍了事。河水被污染，却不提醒后续部队，没过几天，疫情就传遍整个军队。
南北战争时期老照片，士兵风餐露宿是常态
瘟疫刚一出现的时期，美国南北都很不以为然。南方军队甚至还幸灾乐祸，嘲笑北方军队是自己找上门送死。很多南方军官还故意污染水流，暗中秘密将病死士兵的衣服散发到北方的城市。结果可想而知，疟疾开始(shi)在城市和(he)民间爆发。只不过，令南方军队没想到的是，疟疾传染病的传播(bo)速(su)度惊(jing)人，南方的城市也开始(shi)出现大规模疫情。这下倒好，战争真的打不下去(qu)了。
怎么办呢？在战争方面(mian)，现在是北方略处于上风。在经济方面(mian)，北方是工业为主(zhu)，南方普遍则(ze)是种(zhong)植园(yuan)农业，科技水平较低。而且北方对南方在战前就进行(xing)“全面(mian)封锁”，因此北方的技术力量占据了优势。尽管北方被传染的人数几个月就达到一百多万人，但(dan)在林肯领导(dao)下仍然具有自信。
南北战争老照片
南方起(qi)初对这场瘟疫也是十分乐观。要知道，美国的南方人已经习(xi)惯了潮湿闷热的气候(hou)，很多人小时候(hou)就得(de)过疟疾，经过治疗就具有免疫能力；美国北方的人们却大多是第一次得(de)病，相对而言南方的疫情问题应该不大。可是没过多久，瘟疫传染的速(su)度超出南方的预(yu)期，从官员到群众都开始(shi)慌(huang)神。
- “神药”金鸡纳霜与防疫措施
一开始(shi)，人们疯狂地(di)挤到药店，购买专门对付“疟疾”的“神效(xiao)”——“奎宁”。这种(zhong)药原产于南美洲的一种(zhong)树(shu)上，在中国也十分有名，叫作“金鸡纳霜”。早在17世纪，清(qing)朝(chao)的康熙皇帝感染了“疟疾”，整个人一会儿热，一会儿冷，宫廷御医都乱作一团。恰好法国的传教士随身(shen)携带着“金鸡纳霜”，药到病除治好了康熙皇帝。从这以后，康熙视“金鸡纳霜”为“神药”，亲自研究用(yong)量和(he)用(yong)法，还曾将“奎宁”粉末寄给曹雪芹的爷爷曹寅治病。
图为奎宁药水
当然了，在18世纪的美国，“奎宁”早已经能够大规模量产。可是生产的药厂基本在北方，南方药店库存明显(xian)不足，只能依靠进口。然而北方早就封锁了南方到欧洲的航(hang)线，南方的“奎宁”药供不应求，价格暴涨了五倍还多。眼见南方已经被疫情打败了，南方的百姓纷纷背井离乡，向北方逃难以求治病。
时间到了1863年，疫情还在南方肆虐(nue)，但(dan)南方军队里的士兵多数人具有免疫力，又得(de)到“奎宁”药的优先供应，因此战斗力还在。南方以为，如果疫情在北方民间得(de)不到控制，很快就会有几百万人患病，到那时从欧洲进口多少“奎宁”都不够，林肯的崩溃指(zhi)日可待。
图为林肯
结果却是令南方大跌眼镜，林肯指(zhi)挥的北方又一次取得(de)了防疫的胜利。林肯总(zong)统具体是怎么做(zuo)的呢？
第一步是鼓励使用(yong)消毒(du)剂。19世纪时，很少有人家(jia)里存着消毒(du)剂。那时的美国人都是把消毒(du)剂喷到蔬(shu)菜上，当成冰箱来(lai)用(yong)的。在医学专家(jia)的建议下，北方将廉价、不受原材料限制的消毒(du)剂大规模发放(fang)，要求必须控制住疫情。如果发现买不起(qi)消毒(du)剂的家(jia)庭，北方会直接给予经济支持(chi)，免费发放(fang)。
第二步便是限制出行(xing)。北方在防疫中的行(xing)动充分体现了美国总(zong)统林肯的强硬(ying)风格。当新奥尔良州黄热病开始(shi)流行(xing)时，在第一时间派出军队参与防疫。士兵们接管了街道，禁(jin)止任(ren)何家(jia)庭探亲访友。对于在大街上闲晃的牛仔，则(ze)是直接把他(ta)们扔到拘(ju)留(liu)所。士兵们还会检查所有居民家(jia)庭的卫生情况，要求每家(jia)每户开窗(chuang)通风。经过近万名士兵的努力，新奥尔良州在整个内(nei)战期间没有出现传染病爆发的局面(mian)。
奎宁在当时的军队里被当做(zuo)军需(xu)品
对于军队，林肯总(zong)统采取了更加全面(mian)的防疫措施。首先是在民间开展募捐活动，同时要求国会出资，直接改善(shan)战地(di)医院(yuan)的卫生条(tiao)件。所有战地(di)医院(yuan)都必须增加窗(chuang)户，保证(zheng)每天的通风换气频率(lu)。林肯还要求卫生系统与军队合作，由医生们组成宣传队对前线的士兵们进行(xing)防疫的指(zhi)导(dao)。很快地(di)，士兵们随意打猎、喝生水等现象都消失了。
图为南北战争时期老照片
就这样，北方以高(gao)超的指(zhi)挥艺术战胜了瘟疫，还赢得(de)了人心。恢复了战斗力的北方军队一鼓作气，终于促使南方投降，令美国再一次实现了统一。
值得(de)注意的是，美国并没有把这次瘟疫当成小概率(lu)事件看待，而是将瘟疫当做(zuo)比南方军队更可怕的敌(di)人。南北战争结束了，美国与传染病的战争却还在持(chi)续……
- “战役(yi)”其(qi)实没那么简(jian)单
19世纪南北战争的爆发，直接导(dao)致北方军队60%的士兵阵亡，让美国第一次见识到了传染病的厉害。试想一下，如果瘟疫再一次爆发，而又无药可救。那么瘟疫将会在短时间内(nei)摧毁军队的战斗力、打垮人民的信心，甚至导(dao)致崩溃。由此可见，传染病，是一个比南方军队更可怕的敌(di)人。从此以后，美国将医学防疫提升到了国家(jia)战略的层面(mian)。
电影《极度恐慌(huang)》中描写的美国防疫制度
翻阅第一次世界大战、第二次世界大战的记录，我们可以发现，美国军队的后勤保障远远超过了其(qi)它参战国。在所有的战场上，美国士兵的非战斗减(jian)员现象、重伤阵亡率(lu)都很低，而且极少出现缺医少药的情况。在美国国内(nei)，防疫过程中的物资、医疗资源、人口流动与检测，全部由联邦与医学委员会统一指(zhi)挥。更少的审批环节、更专业的指(zhi)挥，都能提高(gao)防疫的执行(xing)效(xiao)率(lu)。
图为冠状病毒(du)
从科研力量角度看，美国是当今世界上流行(xing)病学研究最权威的国家(jia)。仅仅在美国的本土，就有八家(jia)P4级别的传染病研究中心。要知道，在全世界也只有十几个P4级别的传染病研究所。在中国大陆，也只有武汉一家(jia)。在这些研究所里，保存世界上所有最可怕的病毒(du)，例如天花病毒(du)，SARS病毒(du)，埃博拉(la)病毒(du)等等，这些活性样本可以帮助(zhu)科学家(jia)以最快速(su)度分析病毒(du)，研制出疫苗。
从国家(jia)战略的层面(mian)上讲，一旦战争爆发，P4研究所也承(cheng)担着研制解药的任(ren)务。据统计，美国现在仍有七家(jia)P4研究所正在建设中。不久的将来(lai)，美国将有15家(jia)P4级别的研究所，相当于其(qi)它国家(jia)现有研究所的总(zong)和(he)。在我们这次武汉爆发的新型冠状肺炎疫情中，美国的病毒(du)研究所也参与了对冠状病毒(du)的研究与治疗，是第一个宣布发现能治疗新型冠状病毒(du)的“特(te)效(xiao)药”的国家(jia)。