近日，为让医(yi)保政策更多、更好、更公(gong)平地惠及(ji)广(guang)大参(can)保群众、企(qi)业和定点机构，吉林省医(yi)保局(ju)近日制定《全省医(yi)疗保障部门惠民助企(qi)十五项措施》（以下简称《措施》），在参(can)保和待(dai)遇、经(jing)办服务、服务定点医(yi)药机构等(deng)方面提出系列举措。
基本医(yi)保参(can)保缴费和待(dai)遇保障，与(yu)参(can)保人员的利(li)益密切相关。《措施》提出，完善灵活就业人员参(can)保缴费政策，积极引导新就业形(xing)态劳动(dong)者参(can)加基本医(yi)疗保险。据悉，吉林省医(yi)保局(ju)计划会同相关部门调整完善全省基本医(yi)保参(can)保缴费政策，保障灵活就业人员患病就医(yi)时能够按规定及(ji)时享受医(yi)疗保障待(dai)遇。
同时，《措施》明确，将城乡居民大病保险年(nian)度报销(xiao)封顶线由(you)30万元提高到(dao)40万元，减轻居民高额医(yi)疗费用(yong)负担；进(jin)一步扩大职工医(yi)保门诊慢(man)特病病种范围；将适宜的分(fen)娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入基金(jin)支付范围，提高生育医(yi)疗费用(yong)保障水平。
为满足(zu)中医(yi)药治疗需求，《措施》还提出，将符合要求的中药饮(yin)片、医(yi)疗机构制剂及(ji)中药配(pei)方颗粒纳入医(yi)保支付范围。目前，吉林省医(yi)保局(ju)已(yi)会同省人社(she)厅组织(zhi)专家制定了省基本医(yi)疗保险、工伤(shang)保险和生育保险中药饮(yin)片目录、医(yi)疗机构制剂目录及(ji)中药配(pei)方颗粒目录，将除(chu)国家纳入外(wai)的80种中药饮(yin)片、361种医(yi)疗机构制剂及(ji)319种中药配(pei)方颗粒纳入医(yi)保支付范围。
在经(jing)办服务方面，《措施》提出，深化智慧医(yi)保“先医(yi)后(hou)付”便(bian)民服务。
一方面，推广(guang)“医(yi)保码(ma)”线上线下挂号、就诊、检(jian)查、交费、取(qu)药、取(qu)报告等(deng)就医(yi)场景全流程应用(yong)，实现试点医(yi)院“全流程一码(ma)通”。
另一方面，打通医(yi)保、银(yin)行(xing)、医(yi)院服务通道，协调银(yin)行(xing)为参(can)保人员提供无门槛信(xin)用(yong)额度，实现参(can)保人员使(shi)用(yong)信(xin)用(yong)额度支付门诊住院应自费部分(fen)费用(yong)和支付住院押金(jin)。
据悉，参(can)保人员在开通“门诊无感付”服务后(hou)，门诊就诊后(hou)由(you)信(xin)息系统后(hou)台(tai)免密免介(jie)质(zhi)自动(dong)结算支付，免去缴费环(huan)节。使(shi)用(yong)“先医(yi)后(hou)付”结算后(hou)，需通过手(shou)机银(yin)行(xing)或到(dao)银(yin)行(xing)窗口等(deng)方式还款(kuan)，最长还款(kuan)期为25天至56天，最长还款(kuan)期内免息。
此外(wai)，《措施》还提出优化“双通道”定点零售药店准入标准、进(jin)一步完善挂网规则、完善集(ji)采医(yi)保基金(jin)预付机制等(deng)一系列助力医(yi)药企(qi)业发(fa)展(zhan)、服务定点医(yi)药机构的新举措。
文/柳姗姗 彭冰
编辑/倪家宁