新(xin)华(hua)社客户端广(guang)州5月31日电（记者徐弘毅）近期，中山(shan)大学(xue)肿(zhong)瘤防治中心马骏院(yuan)士牵头多家单位完成一项鼻咽癌免(mian)疫治疗研(yan)究，首(shou)次发现在高危局部晚期鼻咽癌病人的标准放化疗基础上，加用PD-1抗体(ti)可显著提高生存率。相关成果5月31日在线发表于国际顶尖医学(xue)期刊《柳叶刀》。
鼻咽癌高发于中国，初诊鼻咽癌病人中75%为局部晚期，目前美国、中国和欧洲指南推(tui)荐的最佳治疗方案是(shi)在放疗前和放疗中加用化疗。中山(shan)大学(xue)肿(zhong)瘤防治中心放疗科副主任医师刘需(xu)表示，即使接受了上述的标准治疗以后(hou)，仍(reng)有20%的病人会出现复发或转移。因此，亟需(xu)寻找新(xin)型治疗方法。
以PD-1抗体(ti)为代(dai)表的免(mian)疫治疗通过(guo)激活患者自身体(ti)内的免(mian)疫细胞来杀死肿(zhong)瘤。此前，国内外的研(yan)究均证明，免(mian)疫治疗在已经发生复发转移的鼻咽癌中有效，但(dan)在初诊没有转移的局部晚期鼻咽癌病人中，免(mian)疫治疗的效果有待(dai)回答。
为解(jie)答这一问题，中国科学(xue)院(yuan)院(yuan)士、中山(shan)大学(xue)肿(zhong)瘤防治中心常务副主任马骏牵头，率先(xian)开(kai)展了一项PD-1抗体(ti)信迪利单抗联(lian)合(he)放化疗治疗高危局部晚期鼻咽癌的临床研(yan)究。
从2018年12月到(dao)2020年3月，该研(yan)究共入组425例病人，经过(guo)42个月的中位随访后(hou)，使用信迪利单抗免(mian)疫治疗的患者3年无(wu)瘤生存率从76%提高至86%，复发风险降(jiang)低46%，转移风险降(jiang)低43%。同时，信迪利单抗免(mian)疫治疗并没有显著降(jiang)低患者的生活质量。
埃默(mo)里大学(xue)教授、美国国立癌症研(yan)究院(yuan)头颈肿(zhong)瘤（复发转移）工(gong)作(zuo)组主席(xi)Nabil F. Saba在《柳叶刀》同期发表评论表示，“在包括鼻咽癌在内的局部晚期头颈部肿(zhong)瘤中，这是(shi)第一次观(guan)察到(dao)免(mian)疫治疗显著提高了疗效。这项研(yan)究（使用的放疗前免(mian)疫治疗）为我们指引了正确的方向(xiang)。”
马骏院(yuan)士表示，该方案已经写入最新(xin)的中国临床肿(zhong)瘤学(xue)会鼻咽癌诊疗指南，有望被国际指南采纳，开(kai)启局部晚期鼻咽癌的免(mian)疫治疗时代(dai)。
该研(yan)究由中山(shan)大学(xue)肿(zhong)瘤防治中心牵头，联(lian)合(he)华(hua)中科技(ji)大学(xue)同济医学(xue)院(yuan)附属协(xie)和医院(yuan)、佛山(shan)市第一人民医院(yuan)、贵州省肿(zhong)瘤医院(yuan)、广(guang)州市番禺中心医院(yuan)、广(guang)西(xi)医科大学(xue)附属肿(zhong)瘤医院(yuan)、四川大学(xue)华(hua)西(xi)医院(yuan)、空军(jun)军(jun)医大学(xue)附属西(xi)京医院(yuan)和中南大学(xue)湘雅医院(yuan)共9家单位合(he)作(zuo)完成。
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