近日，国务院办公厅印发《深(shen)化医药卫(wei)生体制改革2024年重点工作任务》，进一步细化医改“路线(xian)图”。
今年医改有哪些新亮点？健康获得感(gan)如何(he)再提升？在(zai)14日举行的(de)国务院政策例(li)行吹风会上，国家卫(wei)生健康委、国家医保(bao)局、国家疾控局、国家药监局四部门回应关切(qie)。
“三医”同向(xiang)发力
医疗、医保(bao)、医药密(mi)不可分，改革时尤需(xu)同向(xiang)发力。促进“三医”协同发展和治理，是(shi)当前(qian)深(shen)化医改的(de)重要内容。
“要探索建立医疗、医保(bao)、医药统(tong)一高效的(de)政策协同、信息联通和监管联动机制。”国家卫(wei)生健康委副主任李斌说。
据介绍(shao)，在(zai)政策协同方(fang)面，今年医改将创新“三医”协同发展和治理的(de)跨部门工作机制，使各项(xiang)改革政策目标(biao)一致、措施(shi)协同，提升整体效能。
在(zai)信息联通方(fang)面，将以检查检验结果互认、费用一站式结算、电子健康档案和电子病历规范查询、远程医疗、异地(di)就(jiu)医等业务应用场(chang)景为重点，把数据共享(xiang)和业务联动放在(zai)更加突出的(de)位置(zhi)。
在(zai)监管联动方(fang)面，治理医药领域损害(hai)群众健康权益的(de)问题，强化部门联动，全链条加强监管，形成“三医”标(biao)准统(tong)一、相互衔接、相互配合的(de)监管格局，建立健全联合执法(fa)、联合惩戒制度。
福建省三明市在(zai)长期实践中不断深(shen)化“三医联动”改革。深(shen)入推广三明医改经验，仍是(shi)2024年重点工作任务之一。
“将深(shen)入总结归纳(na)三明及其他典(dian)型地(di)区的(de)好经验、好做法(fa)，对全国推广三明等地(di)医改经验进行再部署、再强化、再提升。”李斌说。
医药集采“降价不降质”
2024年重点工作任务明确(que)，推进药品和医用耗材集中带量采购提质扩面。这意味着，医药集采将进一步扩围，让老百(bai)姓(xing)持(chi)续受益。
国家医保(bao)局副局长黄华(hua)波介绍(shao)，今年国家层面至少开展一批药品和一批高值医用耗材集采。药品集采将聚焦通过仿制药质量和疗效一致性评(ping)价、竞争较为充(chong)分的(de)品种；耗材集采将聚焦临(lin)床(chuang)需(xu)要、价格虚高、群众反(fan)映较为强烈的(de)品种。
“预计到2024年底，各地(di)国家和省级集采药品将累计达到500个。”黄华(hua)波说，国家医保(bao)局将重点指导地(di)方(fang)开展联盟采购，包括湖(hu)北(bei)牵头开展中成药集采、三明联盟牵头开展肿瘤和呼吸系统(tong)疾病用药集采等。
加强集采中选药品和医用耗材质量监管，同样也(ye)是(shi)2024年医药集采的(de)重点工作任务之一。
黄华(hua)波介绍(shao)，为确(que)保(bao)集采中选产品“降价不降质”，国家组织药品集采将通过质量和疗效一致性评(ping)价作为仿制药参加集采的(de)门槛。同时，对国家组织集采中选产品出现的(de)质量相关问题，医保(bao)部门和药监部门联合开展处(chu)置(zhi)，采取取消中选资格、纳(na)入“违(wei)规名单”等惩戒措施(shi)。
医防融合有“新招”
2024年重点工作任务提出，要提高公共卫(wei)生服务能力，包括开展传染病防控医防协同、医防融合创新试点，推进医疗机构疾控监督员制度试点，开展探索赋予公共卫(wei)生医师(shi)处(chu)方(fang)权试点等。
“公共卫(wei)生医师(shi)在(zai)基层医疗卫(wei)生机构和专病防治机构的(de)疾病随访管理、综(zong)合干预等领域具有专业优势。”国家疾控局副局长沈洪兵介绍(shao)，我国已率先在(zai)黑龙江、广东(dong)等省份启动公共卫(wei)生医师(shi)处(chu)方(fang)权试点工作。
沈洪兵表示，严把医疗质量安全关和促进医防协同、防治结合是(shi)这一工作的(de)重点。比如，将公共卫(wei)生医师(shi)处(chu)方(fang)行为纳(na)入临(lin)床(chuang)质量管理体系，选择整体风险可控的(de)部分传染病、慢性病、地(di)方(fang)病等病种开展处(chu)方(fang)权试点工作等。
在(zai)公立医院、基层医疗卫(wei)生机构和社会办医院设立专兼职疾控监督员，督促落实传染病疫情和突发公共卫(wei)生事件(jian)报告(gao)责任……2023年，我国还在(zai)上海、安徽(hui)等9个省份先行试点医疗机构疾控监督员制度，将疾控监督工作关口前(qian)移。
沈洪兵表示，第(di)一阶段试点工作取得积极成效，今年将进一步扩大范围，在(zai)全国开展试点。
让新药好药“加速”惠民
2022年至今累计批准创新药品82个、创新医疗器械138个，仅今年前(qian)五个月已经批准创新药20个、创新医疗器械21个。
国家药监局副局长黄果介绍(shao)，国家药监局通过健全鼓励创新机制，加速推进临(lin)床(chuang)急需(xu)、重大疾病防治等新药的(de)审评(ping)审批，并将临(lin)床(chuang)急需(xu)的(de)短缺药、儿童(tong)用药、罕见病用药、重大传染病用药、疾病防控急需(xu)疫苗(miao)和创新疫苗(miao)等纳(na)入加快审评(ping)审批范围。此外，不断接轨国际审评(ping)标(biao)准。
“下一步，将持(chi)续推进药品审评(ping)审批制度改革，持(chi)续优化和完(wan)善药品审评(ping)审批工作，力争跑出支持(chi)新药好药上市的(de)‘加速度’。”黄果说。
药品质量直接关系到公众健康和生命安全。据介绍(shao)，药品监管部门将持(chi)续压实企业的(de)质量安全主体责任，指导企业完(wan)善质量管理体系，合规生产经营，并持(chi)续强化监督检查、质量抽检、不良反(fan)应监测等工作。
“对质量问题‘零容忍’，让人(ren)民群众能够用上更多更好的(de)放心药品。”黄果说。（新华(hua)社）