本文转自【国家医保(bao)局】；

2024年5月24日，国家医保(bao)局基金监管(guan)司对(dui)一心堂药业集团股(gu)份有限公(gong)司（以下简(jian)称“一心堂”）有关负(fu)责人(ren)进行了约谈。

约谈指出，医保(bao)部门在(zai)基金监管(guan)工作中发现，一心堂旗下一些定点连锁门店存(cun)在(zai)串换药品、超量开药、为暂停医保(bao)结算(suan)的(de)定点零售(shou)门店代为进行医保(bao)结算(suan)、药品购销存(cun)记录不匹配、处方药销售(shou)不规范等问题，造成医保(bao)基金损失。以上问题违反了《医疗保(bao)障基金使用(yong)监督管(guan)理条例》第三十八条、第三十九条、第四十条以及属地医保(bao)服务协(xie)议相关内容，相关门店已被(bei)属地医保(bao)部门作出暂停拨付或追回医保(bao)基金、处违约金或行政(zheng)罚款、解除(chu)医保(bao)服务协(xie)议等处理处罚。

约谈要求(qiu)，一心堂要迅速组织自查(cha)自纠，督促旗下门店及时(shi)退回类似(si)问题造成的(de)医保(bao)基金损失；要完善公(gong)司内控(kong)制度(du)，制定企业营销规范，健全门店管(guan)理机制，优化内控(kong)考核办法，积极参与并实施医保(bao)药品销售(shou)追溯工作；要加大监督管(guan)理力度(du)，加强员(yuan)工守法教育、日常(chang)管(guan)理、培训考核，定期开展内部合规检查(cha)，强化技术手(shou)段(duan)应(ying)用(yong)，对(dui)出现欺诈骗保(bao)问题的(de)管(guan)理和销售(shou)人(ren)员(yuan)实行“一票否决”；要发挥零售(shou)门店的(de)宣传触角作用(yong)，加大对(dui)参保(bao)人(ren)员(yuan)合法合规使用(yong)医保(bao)基金的(de)宣传引导，共同维护医保(bao)基金安(an)全。