据央视新闻(wen)客(ke)户端消息，辅助(zhu)生殖(zhi)纳入医保，是(shi)医保政策推动生育友好型社会建设的重要举措。记(ji)者今天(tian)（5月(yue)31日）从国家医保局了解到(dao)，在此前(qian)北京、广西、甘(gan)肃、内(nei)蒙古等4省份基(ji)础上，上海、浙江、江西、山(shan)东、青海、新疆维吾尔(er)自治(zhi)区(qu)6个省份及新疆生产(chan)建设兵团也(ye)先(xian)后将辅助(zhu)生殖(zhi)纳入医保报(bao)销范围，辅助(zhu)生殖(zhi)纳入医保正在提速(su)扩围。
规(gui)范收费项目：价格更加透明，流程更加规(gui)范
为了规(gui)范行业治(zhi)疗服务项目和(he)价格，推动规(gui)范、高效开展相关医疗服务项目，2023年6月(yue)，国家医保局印发《辅助(zhu)生殖(zhi)类(lei)医疗服务价格项目立项指南（试行）》，将各地原本不同(tong)的辅助(zhu)生殖(zhi)类(lei)项目分类(lei)整合为12项，如取卵术、胚胎培养、胚胎移植、人工授精等。截至目前(qian)，已指导(dao)24个省份对照立项指南整合辅助(zhu)生殖(zhi)类(lei)项目，其中23个省份将定价方式由市(shi)场调节(jie)价改为政府指导(dao)价。
据了解，实行政府指导(dao)价后，费用均有(you)不同(tong)程度(du)降低，内(nei)蒙古价格调整后平均降幅达20%。江西通(tong)过项目间比价、学科间比价及地域间比价等多(duo)种(zhong)方式，科学制(zhi)定项目价格，以在南昌的省直医院价格为例，“取卵术”从1500元下调至1000元，“胚胎移植”从1600元下调至1000元。内(nei)蒙古对部分辅助(zhu)生殖(zhi)项目实行最高限价，以组织/体液/细胞冷冻项目价格为例，由之前(qian)“每管(guan)每次1300元，按照实际冷冻管(guan)数收费”，调整为“以一管(guan)为基(ji)价，每增加一管(guan)1300加收，收费标准(zhun)最高不超过3900元”。即，冷冻3管(guan)以内(nei)按照每管(guan)1300元收费，冷冻总管(guan)数大于(yu)3管(guan)按最高3900元收费。
此外，各地结合实际情况，对指导(dao)价有(you)不同(tong)的规(gui)定，例如，广西、青海、山(shan)东、新疆及兵团地区(qu)实行固定指导(dao)价；上海采(cai)取最高收费标准(zhun)限价模式，鼓励医疗机构加强管(guan)理(li)、控制(zhi)成本。价格的透明化和(he)流程的规(gui)范化，让患者对费用有(you)了清晰预期，顾虑明显减轻。
纳入医保报(bao)销，患者治(zhi)疗费用负担明显减轻
辅助(zhu)生殖(zhi)技术，圆了很多(duo)有(you)生育计划家庭(ting)的生育梦。但也(ye)有(you)不少家庭(ting)因其价格昂贵望而却步。广西医科大学第一附属医院广西生殖(zhi)医学研究中心副主任杨一华介绍，辅助(zhu)生殖(zhi)移植周期治(zhi)疗费用为3万至4万元，半数以上女(nu)性需要再次甚至多(duo)次接受辅助(zhu)生殖(zhi)治(zhi)疗。纳入医保报(bao)销后，负担会减轻很多(duo)。
广西于(yu)2023年11月(yue)1日起，将9项辅助(zhu)生殖(zhi)类(lei)医疗服务项目纳入基(ji)本医疗保险和(he)工伤保险基(ji)金支付范围，不设基(ji)金起付标准(zhun)，职(zhi)工基(ji)本医疗保险、城(cheng)乡居(ju)民基(ji)本医疗保险报(bao)销比例分别为70%、50%，计入参保人员年度(du)基(ji)金最高支付限额。
以广西某(mou)医院价格公示牌上公示价格为例：
第一代（IVF-ET）“试管(guan)婴儿”技术基(ji)本项目（不含药费），在三级(ji)定点医疗机构价格费用总额为1.19万元。职(zhi)工医保报(bao)销70%为0.83万元，自付0.35万元；居(ju)民医保报(bao)销50%为0.59万元，自付0.59万元。
第二代（卵胞浆(jiang)内(nei)单精子(zi)显微注(zhu)射，ISCI）“试管(guan)婴儿”技术基(ji)本项目（不含药费）在三级(ji)定点医疗机构价格费用总额为1.76万元。职(zhi)工医保报(bao)销70%为1.23万元，自付0.52万元；居(ju)民医保报(bao)销比例50%为0.88万元，自付0.88万元。
第三代（胚胎植入前(qian)遗传(chuan)学检测，PGS/PGD）“试管(guan)婴儿”技术基(ji)本项目（不含药费）三级(ji)定点医疗机构价格分别约(yue)为1.99万元，职(zhi)工医保报(bao)销70%为1.39万元，自付0.6万元；居(ju)民医保报(bao)销50%为0.99万元，自付0.99万元。
根据广西人类(lei)辅助(zhu)生殖(zhi)技术管(guan)理(li)中心数据显示，辅助(zhu)生殖(zhi)技术纳入医保报(bao)销政策实施半年多(duo)来，当地辅助(zhu)生殖(zhi)治(zhi)疗量明显增加，全(quan)自治(zhi)区(qu)辅助(zhu)生殖(zhi)机构门(men)诊量99.37万人次，同(tong)比增长14.74%。
江西从6月(yue)份起将“取卵术”“人工授精”等9个项目纳入医保支付范围，参保人员根据住院规(gui)定按照乙类(lei)报(bao)销比例执行。根据当地不孕(yun)育龄妇女(nu)人数及实施意愿，预计在1个辅助(zhu)生殖(zhi)移植周期内(nei)，将减轻参保群众医药费用负担2.9亿元，有(you)力促进(jin)人口长期均衡发展。
兼顾公平和(he)可持续，确保医保基(ji)金长期稳健运行
辅助(zhu)生殖(zhi)纳入医保报(bao)销，是(shi)医疗保险制(zhi)度(du)“互(hu)助(zhu)共济”原则的体现，政策的制(zhi)定要兼顾公平和(he)可持续。此外，各地区(qu)也(ye)要求，属地医保部门(men)加强对定点医疗机构的指导(dao)和(he)医保基(ji)金的监管(guan)，确保基(ji)金安全(quan)有(you)效使用。
（总台央视记(ji)者 张萍 郑怡哲）
编(bian)辑 辛婧