中(zhong)新网广州5月29日电 (蔡敏婕 黄睿)“人工心(xin)”植入(ru)后，还能保留接受其他手术治疗机会(hui)的“手术自由”吗？中(zhong)山大学孙逸仙纪念医院心(xin)血管外科主任郑俊猛29日表(biao)示(shi)，该院两位“人工心(xin)”植入(ru)术后患者近日再次分别成功接受眼科、泌尿外科手术，再次提高生存质量，“广东首批接受国产人工心(xin)治疗的患者，术后2个月生活即可自理(li)，近年来‘中(zhong)国心(xin)’一(yi)直运(yun)行良好”。
心(xin)脏移植手术是终末期心(xin)衰患者的最佳治疗手段(duan)，但由于供体稀缺，“人工心(xin)脏”成为新手段(duan)。俗称“人工心(xin)脏”的左心(xin)室辅助泵通过人工泵头增加血流量、改善症状、提高患者的生活质量。
2023年2月，因缺血性心(xin)肌病、心(xin)肌梗死辗转多家医院治疗无效的梁叔(化名)在“人工心(xin)脏”的帮助下获得了(le)“重生”。一(yi)年多后，梁叔因左眼糖尿病视网膜(mo)病变，且已(yi)进展(zhan)到晚(wan)期，于是来到中(zhong)山大学孙逸仙纪念医院接受手术。
糖尿病视网膜(mo)病变已(yi)成为工作人群首位的致(zhi)盲眼病，晚(wan)期糖尿病视网膜(mo)病变治疗以手术为主。
由于“人工心(xin)”植入(ru)术后，梁叔需要长期服用口服抗凝药(yao)物，凝血时间延长，因此围手术期对抗凝指标的管理(li)尤为重要。在心(xin)血管外科的配合下，梁叔逐步(bu)将(jiang)用药(yao)调整为低分子肝(gan)素，同时控制血糖，达到凝血指标。
今年5月14日，该院眼科主任蓝育青团队为梁叔进行手术治疗，梁叔左眼视力从手术前0.02提高至0.2。
和梁叔一(yi)样，李叔在植入(ru)“人工心(xin)”缓解了(le)终末期心(xin)衰的病情后，因为左肾多发结石(shi)反复血尿再次来到医院就诊(zhen)。
中(zhong)山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副教授于浩介绍，考虑到李叔同样因为口服凝血药(yao)物导致(zhi)凝血功能差，而(er)经皮肾镜手术是出血风险极高的手术，常规术前要求要停止使用抗凝药(yao)物，而(er)李叔不具备(bei)停药(yao)条件。
于浩团队决定用自主研发的智能控压控温(wen)一(yi)次性输尿管软(ruan)镜系统为李叔开展(zhan)手术。手术过程顺利，患者恢复良好。
郑俊猛表(biao)示(shi)，在这类患者的围手术期管理(li)中(zhong)，抗凝药(yao)物的停用与(yu)恢复时机非常重要，停药(yao)时间不足，则术中(zhong)出血量难(nan)以估量；停药(yao)太久，泵头血栓形成，患者人工心(xin)运(yun)转受限，合理(li)的减少华法林用量，过渡到容易(yi)代谢(xie)掉(diao)抗凝药(yao)物-肝(gan)素的使用，是保证手术顺利的前提。(完)