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本文转自【新闻晨报】；
高考(kao)启动，中考(kao)倒(dao)计时！在莘莘学子最关键的准备期(qi)内，上海交(jiao)通大学医学院附属新华医院接诊了一例运动后突发(fa)肠扭转的中考(kao)备考(kao)学生，儿消化营养科和儿普外(wai)科联合诊疗，制定了微(wei)创(chuang)方案(an)，及时解决了中考(kao)学生的问题，避免了“造瘘”的大问题。
上海新华医院专家(jia)们提醒备考(kao)学子：
“在最关键的中、高考(kao)季(ji)里，备考(kao)学生一定要规律生活，科学饮食与运动，切忌饱餐后剧烈运动，避免出现突发(fa)疾(ji)病状态，影响备考(kao)。”
初三考(kao)生体(ti)育课后突发(fa)腹痛
16岁的大男孩(hai)小吴同学是一名初三学生，即将参加中考(kao)。一天下午的体(ti)育课后，小吴突然(ran)觉得自己下腹胀痛难忍，似要排气又排不出来，这可急坏了小吴的父母，放学后，立即带着(zhe)小吴去家(jia)附近的医院就诊，结果被医生告知惹上了“肠梗阻”，建议去上级医院就诊。
一家(jia)人又赶去了家(jia)附近的医院，却被告知无法处理，建议去儿科专科医院。小吴的父母觉得带着(zhe)小吴到处奔波太辛(xin)苦，于是先回家(jia)安(an)顿了一个晚上，没想到第二天小吴的腹痛不仅没有缓解，腹胀也越来越重(zhong)，导致无法正常(chang)吃东西了。
随着(zhe)病情的加重(zhong)，小吴一家(jia)人来到了上海新华医院求诊。新华医院儿外(wai)科急诊医生为小吴做了钡剂灌肠，明确(que)了肠梗阻的病因——乙结肠扭转。
据儿普外(wai)科潘伟华主任(ren)医师(shi)介(jie)绍：乙结肠扭转一般是由于乙状结肠冗长，在经过(guo)一些(xie)特殊的原因，比如剧烈运动导致乙状结肠发(fa)生旋转、梗阻，若不及时处理，可能会(hui)引起结肠坏死，导致严重(zhong)后果。
结肠镜出招(zhao)将影响降(jiang)到最低
肠子“打了结”，诊断(duan)和病因都(dou)已明确(que)，接下来如何治疗成(cheng)了讨论的重(zhong)点。在儿科，乙结肠扭转的病例并(bing)不常(chang)见(jian)，而且对即将中考(kao)的小吴而言，康复时间更为重(zhong)要。因此选择一个不影响后续考(kao)试的治疗方式非常(chang)迫(po)切。在新华医院儿外(wai)科蔡(cai)威教授的组织下、儿普外(wai)科潘伟华副主任(ren)、儿消化营养科的王莹主任(ren)一起进行了讨论，决定用微(wei)创(chuang)或者无创(chuang)的方式帮助扭转肠道尽快复位。
专家(jia)们与家(jia)属详尽沟通了治疗方案(an)：采用结肠镜，先尝试将肠道进行复位，如若结肠镜复位不成(cheng)功或者肠道出现坏死，再直接进行外(wai)科手术。
肠镜在全(quan)麻下进行，王莹主任(ren)在结肠镜下成(cheng)功找到了扭转的部位，通过(guo)反复脉冲式冲水、尝试肠镜翻(fan)转等方式最终(zhong)顺利解除了乙状结肠扭转，并(bing)且在结肠镜的帮助下，确(que)认(ren)了扭转肠道没有出现严重(zhong)的缺血坏死情况，并(bing)对扩张的肠道进行了减压，顺利地解决了小吴的情况。
结肠镜24小时后，小吴就可以正常(chang)进食，正常(chang)下床活动，拍摄X光片也提示肠道顺行并(bing)且通畅。3天后，小吴顺利出院，回归了备考(kao)生活。
“随着(zhe)内镜技(ji)术的发(fa)展，对于就诊比较及时，尚未发(fa)生结肠缺血坏死的患者，可以尝试进行肠镜下结肠扭转复位术，通过(guo)肠镜下复位，大多数患者在肠镜复位过(guo)程中，即会(hui)感受到腹胀明显好转，疼痛减轻，避免了急诊手术。但(dan)是如果结肠已经出现缺血坏死，手术需要将扭转的肠道复位，并(bing)切除穿孔或坏死的肠段，绝大部分患者术后需要临时性造瘘。”儿消化营养科主任(ren)王莹教授表示，“乙结肠扭转在儿童中并(bing)不常(chang)见(jian)，一旦发(fa)生很容易造成(cheng)肠坏死、肠穿孔等严重(zhong)的后果，而且乙结肠扭转其实是乙结肠冗长的一个并(bing)发(fa)症，最终(zhong)可能还是需要通过(guo)手术来解决乙结肠冗长的问题，避免再次(ci)发(fa)生，但(dan)择期(qi)手术一般就不需要行肠造瘘，恢复起来也快很多。”
王莹教授表示：饱餐后的剧烈运动或重(zhong)体(ti)力劳动就是青少年常(chang)见(jian)的肠扭转诱因，因此，中高考(kao)即将到来的时候(hou)，学生们饭后千万(wan)别急着(zhe)运动。除饱餐后剧烈运动外(wai)，重(zhong)体(ti)力劳动、暴饮暴食、习惯性便(bian)秘、肠腔内蛔虫及其他一些(xie)肠道疾(ji)病等都(dou)可能引发(fa)肠扭转。因此，在备考(kao)的过(guo)程中一定要规律饮食，均衡营养，合理适(shi)量运动。
来源 | 新闻晨报·周到APP 记者 陈里予