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近日(ri)，“华晨宇演唱会震碎肾结石”上了微博(bo)热搜。该话(hua)题源自一名博(bo)主发文(wen)称和对象(xiang)去看华晨宇的演唱会，对象(xiang)肾结石并不严重，当天喝(he)了很多水，一直蹦(beng)蹦(beng)跳跳。在(zai)听(ting)演唱会时，对象(xiang)突然表示“肾结石好(hao)像被震碎了，好(hao)通透(tou)”，回酒店后，其居(ju)然真的排出了黄色颗粒物。此(ci)事被热议后，该博(bo)主也回应称是一个“美丽的巧合”，结石很小+被唱爽了+当天喝(he)了很多特饮(yin)很多水+蹦(beng)蹦(beng)跳跳，所以遇到了幸运的事。
“华晨宇演唱会震碎肾结石”上了微博(bo)热搜。 截屏图
那么，什么情况下能自行排出肾结石？澎湃新闻记(ji)者采访了上海(hai)交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科主任医师陈奇。他表示，多喝(he)水、多运动确实是医生常常会跟肾结石患(huan)者沟通并鼓励他们这(zhe)么做的，但并非每个人都可以通过(guo)这(zhe)种方式(shi)来排出肾结石。
“肾结石是在(zai)肾脏内生长的，要(yao)从肾脏掉到输尿管，才(cai)可能从输尿管最终排出体外。但这(zhe)种自行排出的话(hua)，通常结石要(yao)小于6毫米(mi)，这(zhe)也是一个概率的问题，除了考(kao)虑结石大小外，还受其他因素的影响(xiang)，如果输尿管有(you)明(ming)显的扭曲、狭小，结石又不够光滑、形态不好(hao)，那也可能存在(zai)无法(fa)自行排出的情况。”陈奇说。
对于上述博(bo)主说的“肾结石好(hao)像被震碎”，陈奇表示，在(zai)临床(chuang)上也会通过(guo)体外冲击波来治疗结石，这(zhe)是一种在(zai)门诊进行的治疗，不需要(yao)麻醉就可以完成，但演唱会现(xian)场的声波肯定还达不到震碎结石的程(cheng)度(du)，因此(ci)也不可能是因为声波导致肾结石自行排出。
针对什么样的患(huan)者需要(yao)去医院治疗、什么样的患(huan)者可以通过(guo)多喝(he)水、多运动来排出肾结石呢？
陈奇表示，大部分的肾结石患(huan)者是没有(you)症(zheng)状的，往往通过(guo)定期体检时做B超被发现(xian)，多饮(yin)水、多运动可以帮助减缓结石的生长，并有(you)利于其排出，但如果发生了肾绞痛、血尿、感染、肾积水等，那就要(yao)尽(jin)快到医院去做进一步的检查与治疗了，不能拖。
对于肾结石患(huan)者来说，需要(yao)多喝(he)水，那么每天到底需要(yao)喝(he)多少水？
陈奇指出，一般情况下，正常人的饮(yin)水量一天为2000ml，如果患(huan)有(you)肾结石，或刚做完结石手术的话(hua)，为了预防肾结石的生长与复发，医生会要(yao)求患(huan)者每天饮(yin)水量达到2500ml。而如果是患(huan)有(you)“胱(guang)氨酸(suan)结石”的话(hua)，那么每天的饮(yin)水量需要(yao)更多，但这(zhe)是一种相对罕见的肾结石，只占肾结石中的1%左右。
陈奇也表示，喝(he)水量也会根(gen)据季节、环境(jing)有(you)所变化，譬如夏天，每天每个人出汗量也不一样，夏季饮(yin)水量肯定需要(yao)适当地增加，“一般情况下，我们可以观察自己尿液(ye)的颜色，如果呈现(xian)清亮的淡黄色，饮(yin)水量基本就可以了，但如果是深(shen)黄色，那么当下是缺水的状态，还是需要(yao)尽(jin)快补水。”
如何(he)预防肾结石？陈奇表示，除了每天多喝(he)水之外，大家还要(yao)注重运动和饮(yin)食，现(xian)在(zai)大量白领人士长期伏案工作，缺乏运动，也是易患(huan)肾结石的高危(wei)人群；从饮(yin)食方面来讲(jiang)，要(yao)吃低盐低糖食物，限制高蛋白饮(yin)食的摄入过(guo)多，尤其是现(xian)在(zai)一些热爱健身的青年(nian)，常常会补充(chong)大量蛋白质，这(zhe)类人群得肾结石的概率也比较(jiao)高。
“平时，我们最常见的结石是草(cao)酸(suan)钙结石，得了这(zhe)类结石的人，特别要(yao)注意，限制高草(cao)酸(suan)含量食物的摄入，而对于尿酸(suan)高的人群来说，要(yao)限制嘌(piao)呤食物的摄入，降低肾结石的发病率。”陈奇还建议，多饮(yin)用柠(ning)檬水、苏打水，柠(ning)檬水可以抑制大部分结石的生长，苏打水也能起到调节酸(suan)碱平衡的作用。
而对于肾结石比较(jiao)小的患(huan)者来说，陈奇也建议，如果大小在(zai)6mm以内，可以通过(guo)口服一些药物来进行治疗，以达到扩张输尿管、促进结石排出的目(mu)的。而如果结石比较(jiao)大，就需要(yao)通过(guo)体外震波或者输尿管镜(jing)、经皮肾镜(jing)等微创手术来治疗了。“总之，如果需要(yao)手术治疗的话(hua)，医生会根(gen)据结石数量、大小、位置、硬度(du)、分成、是否合并感染等各种因素来进行综合分析(xi)，最终选择一个最佳的个体化治疗方案。”