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冬季通常被视为
一氧化(hua)碳中毒的(de)高发季节，
然而夏季的(de)“反季节中毒”的(de)现(xian)象(xiang)
也屡见不鲜。
6月(yue)7日凌(ling)晨，
7人因结(jie)伴吃夜宵
炭火烧烤(kao)
发生一氧化(hua)碳（CO）中毒事件，
由(you)于抢救及时，
最终(zhong)7人都脱离了生命危险。
患者在高压(ya)氧舱里治疗
“医生，我们(men)是不是中毒了？”“医生，我们(men)是不是吃坏东西了？”“医生我妈头晕、恶(e)心(xin)，抽(chou)搐摔倒了”“医生...”。6月(yue)7日的(de)凌(ling)晨，复旦大学附属金(jin)山医院急诊室来了一批患者，挤满(man)了整(zheng)个诊室，打破了深夜的(de)寂静。
急诊值班(ban)医生闵(min)思庆立即(ji)询(xun)问病(bing)史，获(huo)知7人结(jie)伴一起吃夜宵，在一个密闭环境、无窗无通风的(de)包厢内(nei)吃炭火烧烤(kao)，持续1个多小(xiao)时，随后都出现(xian)了不同程度的(de)头晕、恶(e)心(xin)、呕吐、乏力、行走不稳(wen)，部分人员有跌倒、抽(chou)搐，其中有一老人受伤较重，反应比较迟钝，有多处(chu)摔伤，并磕掉了牙齿(chi)。
闵(min)思庆迅速诊断，这是一起典型的(de)密闭环境下CO中毒事件，立马(ma)开设绿色通道，优(you)先安排检(jian)验项目与影像学的(de)检(jian)查(cha)，并第一时间联系安排高压(ya)氧舱治疗，所有的(de)检(jian)查(cha)报告再次确认了是CO中毒，经高压(ya)氧舱治疗后安全返回急诊科留院观察，经随后的(de)治疗患者已陆续安全出院。
一氧化(hua)碳中毒是含碳物(wu)质燃烧不完全时的(de)产物(wu)，经呼吸道吸入引起中毒，其机理是一氧化(hua)碳与血红蛋白的(de)亲合力比氧与血红蛋白的(de)亲合力高200～300倍，形(xing)成碳氧血红蛋白，使(shi)血红蛋白丧失携氧的(de)能(neng)力和作用，造成组织窒息(xi)。一氧化(hua)碳中毒对全身的(de)组织细胞均(jun)有毒性作用，尤其对大脑皮(pi)质的(de)影响最为严重。
闵(min)思庆介绍，一氧化(hua)碳中毒的(de)临床(chuang)表现(xian)主要为缺氧，轻者有头痛、无力、眩晕、活动后呼吸困难；症状加重，患者口唇呈樱桃红色，可有恶(e)心(xin)、呕吐、意识模糊(hu)、虚脱或昏迷；重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直(zhi)性痉挛(luan)，患者多有脑水肿、肺水肿、心(xin)肌损害、心(xin)律失常和呼吸抑制，可造成死亡。
需要指出的(de)是，部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后，经2～30天的(de)假愈期，会再度昏迷，并出现(xian)痴呆木僵型精神病(bing)、震(zhen)颤麻痹综合征、感觉运(yun)动障碍或周围神经病(bing)等精神神经后发症，又称急性一氧化(hua)碳中毒迟发脑病(bing)。
复旦大学附属金(jin)山医院化(hua)学伤害救治中心(xin)医生提醒，即(ji)便是在夏季，一氧化(hua)碳中毒的(de)风险依然存在，例如在空调(diao)房里紧闭门窗，同时使(shi)用燃气灶具而未开启有效的(de)排风设备，密闭环境下的(de)炭火使(shi)用等都是引发CO中毒的(de)罪(zui)归祸首。这次抢救的(de)患者算是不幸中的(de)大幸，他们(men)能(neng)很(hen)快地从包厢内(nei)走出来，假如时间持续再长一点可能(neng)都昏迷在包厢内(nei)，后果不堪设想！因此，保持室内(nei)空气流通，是预防CO中毒最直(zhi)接(jie)的(de)手段。
闵(min)医生小(xiao)贴士：CO中毒急救措施
1.迅速将中毒患者脱离中毒现(xian)场，转移至空气新鲜、通风良好处(chu)，解松衣扣(kou)、腰带，保持呼吸畅通；
2.拨打120急救电话(hua)并及时送往医院，对意识不清的(de)患者保持侧卧位，以防呕吐物(wu)吸入呼吸道引发窒息(xi)。
3.在等待急救人员的(de)间隙，对中毒者做进一步观察和紧急处(chu)理；如发现(xian)心(xin)跳呼吸停止，进行心(xin)肺复苏。
CO中毒治疗
治疗上(shang)主要是迅速纠正缺氧状态(tai)，吸入氧气可加速COHb解离，增加CO的(de)排出。吸入新鲜空气时，CO由(you)COHb释放出半量约需4小(xiao)时；吸入纯氧时可缩(suo)短至30～40分钟，吸入3个大气压(ya)的(de)纯氧可缩(suo)短至20分钟。
高压(ya)氧舱治疗能(neng)增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压(ya)，使(shi)毛细血管内(nei)的(de)氧容易向细胞内(nei)弥散，可迅速纠正组织缺氧。
呼吸停止时，应及早(zao)进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸，危重病(bing)人可考虑血浆置换。
其他治疗包括防治脑水肿、并发症预防、支持疗法等。
CO中毒预后
大多数就医及时预后较好，轻者在数日内(nei)完全复原(yuan)，重者可发生神经系后遗症，危重患者因缺氧窒息(xi)出现(xian)呼吸心(xin)跳骤停甚至死亡。
CO中毒预防
1. 应广泛宣传室内(nei)用煤火炭火时应有安全措施（如烟囱、风斗、开门开窗通风等）。
2. 不使(shi)用淘(tao)汰热水器，如直(zhi)排式热水器和烟道式热水器，这两(liang)种热水器都是国家明(ming)文规定禁止生产和销售的(de)；不使(shi)用超期服役热水器；冬天冲凉(liang)时浴室门窗不要紧闭，冲凉(liang)时间不要过长。
3. 开车时，不要让发动机长时间空转；车在停驶时，不要过久地开放空调(diao)机；即(ji)使(shi)是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内(nei)外空气产生对流。感觉不适即(ji)停车休息(xi)；驾驶或乘坐空调(diao)车如感到(dao)头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气。
4. 在可能(neng)产生一氧化(hua)碳的(de)地方安装一氧化(hua)碳报警器。一氧化(hua)碳报警器是专门用来检(jian)测空气中一氧化(hua)碳浓度的(de)装置，能(neng)在一氧化(hua)碳浓度超标的(de)时候及时地报警，有的(de)还可以强行打开窗户(hu)或排气扇，使(shi)人们(men)远离一氧化(hua)碳的(de)侵害。
新民晚报
记者：左妍
来源：新民晚报