5月29日，中国医师(shi)协会心(xin)律学专业委员会候任主任委员、上海交通大学医学院(yuan)附属瑞金(jin)医院(yuan)心(xin)内科主任吴(wu)立群团队，在(zai)位于海南省琼海市博鳌镇的(de)瑞金(jin)海南医院(yuan)，为“一老(lao)一小”2人成功实施了Micra AV2第二代房室同步型无导线起搏器植入手术。老(lao)者今年(nian)68岁，幼者今年(nian)刚满7岁。至此，这次(ci)植入术，不仅(jin)是该起搏器在(zai)大陆的(de)首次(ci)临床应用，同时(shi)也刷新了Micra AV2植入术全球最小年(nian)龄(ling)的(de)纪(ji)录。
吴(wu)立群团队在(zai)瑞金(jin)海南医院(yuan)实施手术。瑞金(jin)医院(yuan) 供图(tu)
68岁的(de)刘先生(sheng)患有(you)高度传导阻滞(zhi)伴交界(jie)性逸搏心(xin)律，简单说，就是心(xin)脏里面负责传递信号的(de)“电线”出了大问题，心(xin)房信号无法传递到心(xin)室，就好像(xiang)领舞者和跟舞者之间失去了所有(you)默契(qi)，各跳(tiao)各的(de)，心(xin)房和心(xin)室不再同步工作，只能(neng)乱跳(tiao)。也因(yin)此，他常常感(gan)到头(tou)晕眼黑，还在(zai)家(jia)里晕倒过几次(ci)。
早(zao)上8点半，刘先生(sheng)首先接受了植入术。吴(wu)立群教授在(zai)潘文麒、凌天佑两位医生(sheng)的(de)协助下，通过股静脉穿刺，将Micra AV2起搏器植入心(xin)腔内部。20分钟后，手术顺(shun)利完成。
与此同时(shi)，和刘先生(sheng)一墙之隔的(de)另一间手术室里，7岁女孩玲(ling)玲(ling)也躺在(zai)病床上等待手术。在(zai)手术室外的(de)玲(ling)玲(ling)的(de)爸爸妈妈“紧张到无法呼吸”。
虽然从术前沟通、麻(ma)醉、手术准备，都做到极致的(de)细致，但还是无法抑制地会冒出各种想法。当隔壁手术室传来刘先生(sheng)手术非常成功的(de)消息，玲(ling)玲(ling)的(de)爸妈终于放下心(xin)来，玲(ling)玲(ling)脸上也露出了笑容。
玲(ling)玲(ling)是一位三度传导阻滞(zhi)患者，平均心(xin)跳(tiao)只有(you)40次(ci)/分，因(yin)为心(xin)率过慢，心(xin)脏逐(zhu)渐变大。尽管吴(wu)立群团队已完成近(jin)300例(li)成人无导线起搏器植入术，但儿童不是缩小版(ban)的(de)成人，不同年(nian)龄(ling)、不同体重及病情，都需要“量体裁衣(yi)”定制方案。针对玲(ling)玲(ling)的(de)情况(kuang)，吴(wu)立群团队面临着全新的(de)挑(tiao)战，因(yin)为在(zai)目前世界(jie)范围内，尚无这么小年(nian)龄(ling)心(xin)脏病患者接受这类型起搏器植入的(de)先例(li)。
术前，心(xin)内科、儿内科医生(sheng)对玲(ling)玲(ling)的(de)血管进行评估，决定从股静脉送入Micra AV2起搏器。考虑到玲(ling)玲(ling)年(nian)纪(ji)尚小，手术采取了全麻(ma)的(de)方式进行。20分钟后，起搏器牢牢抓住心(xin)肌(ji)，此后，它将任劳任怨地担负起守护这颗心(xin)脏的(de)职(zhi)责。
目前，两位患者情况(kuang)良好，预计术后两天左右即可出院(yuan)。
据吴(wu)立群介绍，此次(ci)植入的(de)升级版(ban)“胶囊起搏器”和1.0版(ban)相比，体积重量一样，维生(sheng)素胶囊大小，重量约2克(ke)，也兼(jian)容全身核(he)磁共振扫描检查。此次(ci)升级后，最大的(de)亮点是电池寿命延长了，它可以在(zai)人体内不眠不休工作近(jin)17年(nian)，减少更换起搏器的(de)需求，从而降(jiang)低心(xin)动过缓患者的(de)总体治疗负担。
无导线起搏器诞生(sheng)已有(you)十余(yu)年(nian)，全球有(you)超过20万人植入。吴(wu)立群说，虽然起源于欧美，但是这几年(nian)，无导线起搏器也迅速在(zai)国内广泛使用。无导线起搏器因(yin)其无切口、无伤疤、无导线、无囊袋(dai)的(de)优势(shi)，大大降(jiang)低了患者的(de)并(bing)发症发生(sheng)率。
截(jie)至目前，无导线起搏器疗法已在(zai)大陆地区获益超过1万例(li)患者。其中，得益于海南新技术“特许落地”的(de)政(zheng)策，不少首例(li)由吴(wu)立群团队领衔完成，如中国大陆首批“世界(jie)最小无导线起搏器”“首例(li)房室同步型无导线起搏器Micra AV”等均由吴(wu)立群团队完成。此次(ci)，瑞金(jin)医院(yuan)心(xin)内科团队再次(ci)借(jie)助博鳌先行先试通道，在(zai)瑞金(jin)海南医院(yuan)完成了Micra AV2的(de)大陆首例(li)应用，让国内的(de)患者可以提前受益于创新疗法。
据了解，Micra AV2预计将于2026年(nian)在(zai)中国正(zheng)式上市。