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| 专家杨振忠(zhong)与青平镇中心卫生院医生一起(qi)讨(tao)论病例 |
文/羊城晚报记者(zhe)陈辉图/羊城晚报记者(zhe)潘俊华
《广东(dong)省百名卫生首席专家下基层计划实施方案》启动一年有余，记者(zhe)走访湛江基层一线看(kan)到，外省大专家“落户”粤(yue)西偏远卫生院并没有“水土不服”，这(zhe)场(chang)双(shuang)向奔赴正在帮助基层医疗机构输血、造血，打造当地迫切需要的专科医疗团队，实实在在提升了群(qun)众的获得感、幸福(fu)感。
卫生院与大专家的双(shuang)向奔赴
廉(lian)江市青平镇中心卫生院位于湛江西部，由于地理位置特殊，正处于两(liang)广交界，门诊20%患者(zhe)来自广西。距此20分(fen)钟车程是在建的重点(dian)项目，卫生院还要为3万多名施工人(ren)员提供医疗保障。这(zhe)些对于这(zhe)家镇卫生院来说是难以承受之重。医院最大的软肋不是别的，就(jiu)是：人(ren)才。
去年3月，广东(dong)面向全(quan)国选聘100名具有二级以上公立医院执(zhi)业经历、高级职称且符合相关条件的退休医生担任首席专家，在全(quan)省47家中心卫生院全(quan)职工作3年，“传、帮、带”打造专科团队，充实基层卫生人(ren)才队伍。每位首席专家每年由省财政补(bu)助20万元(yuan)。
专家库(ku)一开放，青平镇卫生院院长叶其兴就(jiu)进去联(lian)系申请(qing)了3位专家，他计划由这(zhe)三位专家帮助卫生院打造创伤急救团队和针灸康复团队，以解(jie)决(jue)当地迫在眉睫的医疗需求——工地多、交通(tong)状况(kuang)复杂，急诊外伤患者(zhe)多；老龄化趋势显露，康复理疗、医养结合需求大。
“你(ni)先(xian)来我(wo)们这(zhe)里看(kan)看(kan)，我(wo)们给报销来回路费。”叶其兴在电话里邀请(qing)专家。
去年8月，杨振忠(zhong)拉着行李箱就(jiu)过来了，再没离开。这(zhe)位有着42年工作经验、做(zuo)过上万台手术的“一把刀”曾先(xian)后在河南、北京工作，并参加过中国援非医疗队。刚刚退休一年多，他感觉自己仍年富力强，很想把自己的经验传承下去，帮到真正有需要的地方。
骨科专家邵金(jin)辉、中医专家黄彩红也先(xian)后来到这(zhe)里。
考虑到三位专家都是北方人(ren)，医院食(shi)堂(tang)特意增加了稀饭、面条供应频(pin)次，每个人(ren)的宿(xiu)舍里都专门配备了炉具、餐具，方便(bian)他们做(zuo)自己的家乡菜。
爱是双(shuang)向奔赴。专家们每天7点(dian)多就(jiu)到了医院，晚饭后也来病房，急诊更是随叫随到。
他们刚到不久，就(jiu)遇到一次大考。
去年10月9日傍(bang)晚6时许，邵金(jin)辉正在宿(xiu)舍煮面条，突然接到医院电话，他把火一关就(jiu)冲回医院。原来附近发生了一起(qi)重大交通(tong)事故，伤者(zhe)众多。门诊灯火通(tong)明，伤患们的哭声(sheng)、呻吟声(sheng)此起(qi)彼(bi)伏，本院医务人(ren)员从来没见(jian)过这(zhe)样的阵势。邵金(jin)辉和杨振忠(zhong)带领医院的骨干医生立即组(zu)织抢救和外伤处理，一直忙到天色发白(bai)。除6人(ren)留院外，其他12人(ren)经处理后及时转诊，将伤亡降至最低。经此一“战”，医院“军心大振”。
给年轻医生的“魔鬼(gui)训练”
残端修整术、骨折牵引复位术、肌腱吻(wen)合术、胸腰椎压缩性骨折固定(ding)、胸腔穿刺引流、大面积烧伤清创……两(liang)位外科专家到来后，让这(zhe)家镇卫生院实现了一个个零的突破。
如何打造创伤急救团队，邵金(jin)辉和杨振忠(zhong)边工作、边观察，两(liang)个月后才为这(zhe)家卫生院开出“处方”：狠抓基本理论、基本操作、基本技能，先(xian)把基础打牢，后续(xu)发展才能走得更高、更远。他们将卫生管理部门发布的18项医疗制度逐(zhu)条逐(zhu)项地落实在每一个医疗行为中，实现诊疗规范化。
“以骨折后的冰(bing)敷(fu)为例，他们（专家们）提出的冰(bing)敷(fu)频(pin)率和时间(jian)与我(wo)们之前操作的不一样，刚开始大家还有些不理解(jie)，也不习惯，但后来的疗效让我(wo)们心服口服。”医院外科医生周东(dong)杰说。
杨振忠(zhong)解(jie)释(shi)，规范化操作不仅确保诊疗安全(quan)，还可以提高诊疗质量，就(jiu)同一个治疗或手术而言，让患者(zhe)可以在基层享受和三甲医院同质化的医疗服务。
作为一名刚毕业七八年的年轻医生，周东(dong)杰在两(liang)位专家手术时边当助手，边学习。手术前要背熟手术步骤、突发各种意外时的处理手段，手术中专家随时抽查，手术后要写一份心得体会(hui)，专家们还要批改，写错要重改，手术当晚睡前必须(xu)在心里把整个手术过程复盘……“这(zhe)几个月比早年读书时还要累，不过收获也很大，生理、解(jie)剖的基础知识更扎(zha)实了。”周东(dong)杰说。
“魔鬼(gui)训练”帮助周东(dong)杰快速成长。今年3月起(qi)，周东(dong)杰开始独立手术了，“师傅”在一旁看(kan)着，帮他把关。腰穿、膀胱造瘘、复杂导尿、肌腱缝(feng)合、皮瓣转移……周东(dong)杰向记者(zhe)列举他新近掌握的技能。
基层需要便(bian)宜又有效的治疗
外科病房目前住有十几位患者(zhe)，记者(zhe)跟随首席专家们查房时注意到这(zhe)些患者(zhe)接受的治疗便(bian)宜又有效。
11岁女孩晓瑜摔倒后右前臂发生了骨折，由于没及时就(jiu)医，来看(kan)病时已经出现了手臂肿胀、麻木，手指(zhi)呈爪状，是典型的骨筋膜间(jian)隙综合征。如果(guo)做(zuo)手术的话手臂要留下十几厘米的创口，专家给她的治疗方案是“手法复位+夹板固定(ding)”，这(zhe)样不会(hui)留下创口，费用仅是手术的30%。
这(zhe)次来湛江，邵金(jin)辉带着他的“独门兵器”——他自己研制的一种微创刀具，比小针刀的针还细，可用于治疗关节粘连、韧带粘连，费用仅需一百多元(yuan)。
中医首席专家黄彩红到来后成立了针灸康复团队，开展了小针刀、火针、拔火罐、腹针、腕踝针等中医适(shi)宜技术。
55岁清姐是位渔民，已经饱受面瘫之苦两(liang)年有余，四(si)处求医已花(hua)费上万元(yuan)，听说镇中心医院新来的中医专家有几下子，她就(jiu)来试试，才针灸了四(si)次已经有明显改善(shan)。
三位首席专家到来后，青平镇医院门诊量比往年同期增加了39%，住院量增加了15%，手术量增加了10%。“我(wo)希望(wang)三年期满(man)，能帮医院建立起(qi)正规的骨科体系，这(zhe)也是我(wo)退休后的一大心愿。”邵金(jin)辉说。
专家续(xu)写职业风采，医院得到了发展，当地群(qun)众在家门口享受专家型服务，真可谓(wei)是一举三得！“我(wo)真心希望(wang)专家们停留的时间(jian)能再长些，三年还是短了，儿科也是我(wo)们的薄弱环节，目前还没有专科人(ren)才，能再来个儿科首席专家就(jiu)更好了。”叶其兴说。
