本文转自(zi)【国家医保局】；

2024年5月24日，国家医保局基金监管司对一心堂药业(ye)集(ji)团股(gu)份有限公司（以下简称“一心堂”）有关负责(ze)人进行了(le)约谈。

约谈指出，医保部门在基金监管工作中发(fa)现(xian)，一心堂旗(qi)下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代(dai)为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题，造(zao)成医保基金损失。以上问题违反了(le)《医疗(liao)保障基金使用(yong)监督管理条例》第三十八条、第三十九条、第四十条以及(ji)属地(di)医保服(fu)务协议相关内(nei)容，相关门店已被属地(di)医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解(jie)除医保服(fu)务协议等处理处罚。

约谈要求，一心堂要迅速组织自(zi)查自(zi)纠，督促(cu)旗(qi)下门店及(ji)时退回类似问题造(zao)成的医保基金损失；要完善公司内(nei)控制度(du)，制定企业(ye)营销规范，健全门店管理机制，优化内(nei)控考核办法，积极参与并实(shi)施(shi)医保药品销售追溯工作；要加大监督管理力度(du)，加强员(yuan)工守(shou)法教育、日常管理、培训考核，定期开展(zhan)内(nei)部合规检查，强化技术手段应用(yong)，对出现(xian)欺(qi)诈骗(pian)保问题的管理和销售人员(yuan)实(shi)行“一票否决”；要发(fa)挥零售门店的宣(xuan)传触角作用(yong)，加大对参保人员(yuan)合法合规使用(yong)医保基金的宣(xuan)传引导，共同维护医保基金安(an)全。