□安(an)静[奥地利]
近日，一篇加拿大华(hua)裔移民写的《我妻(qi)之死》燃爆全(quan)网，引发人(ren)们对西方发达国家医疗福利制度的关注和思考。作者详细(xi)记录(lu)了妻(qi)子发病到去世的全(quan)过程，对加拿大医生(sheng)治疗方案的选(xuan)择、医疗体制对危重病人(ren)的处理方式提出疑问(wen)，认为加拿大医疗系统存在(zai)的诸(zhu)如医疗诊断延迟、治疗方案缺乏家属参与、病历资料获(huo)取(qu)困难、医疗体系的低效等问(wen)题，加速了其妻(qi)的死亡进程。
作为局外人(ren)，我无法确切了解所有详情，却也能在(zai)某种程度上感同身受(shou)。曾经看过一个关于奥地利医疗事故的报(bao)道，瑟瑟发抖。2021年(nian)，上奥地利州某医院为一位(wei)82岁(sui)的老(lao)爷爷做了截肢手术，两天后(hou)换绷(beng)带时，却发现锯错了腿。患者接受(shou)了心理援助，剩下的那条腿也得按原计(ji)划切除。主刀医生(sheng)承认在(zai)手术计(ji)划阶段，没有再(zai)次复核病历资料，手术前标记了错误的腿，但辩称这是一个“简单的疏忽”。麻醉师作为证人(ren)，也承认在(zai)错误的腿上放置了静脉通道和神经导管(guan)。辩护律师强调，这个“可怕(pa)的错误”并(bing)不仅仅由(you)于个人(ren)的失误，而是因为医院的控制系统没有正常工作，在(zai)“团队(dui)暂停”期间，没有对标记进行最(zui)终确认。
这个事故中(zhong)，虽然每个环节都出问(wen)题，但最(zui)后(hou)，只有外科(ke)医生(sheng)被判严重过失罪，罚款2700欧(ou)元，其中(zhong)一半是强制执行，事后(hou)她还跳槽到其他(ta)医院继续行医。可怜的老(lao)爷爷，在(zai)开庭前就不幸(xing)身亡，家属仅判得5000欧(ou)元赔偿。如此轻的惩罚，如何能“杀一儆百”？
我也多次遇到被误诊、被延误的情况，但也多次受(shou)到优(you)厚(hou)善待，可谓(wei)忧喜参半。有次摔倒，右肩韧带受(shou)伤(shang)，一位(wei)印裔医生(sheng)在(zai)诊断书上写成(cheng)左(zuo)肩。又一次因甲状腺(xian)多发性(xing)结节，预约超(chao)声波检查，花了一年(nian)时间。如果(guo)你没有特地向医生(sheng)讨要，经常拿不到病历和诊断书，感觉很不规(gui)范。十年(nian)前，我胸椎后(hou)背(bei)肌肉不慎拉伤(shang)，看过大大小小诊所医院，奥地利医生(sheng)几乎束(shu)手无策，告诉(su)我，你还是回中(zhong)国吧(ba)，治疗跌打损伤(shang)方面，中(zhong)国人(ren)世界第一。
与此同时，奥地利医疗体系也显示了高(gao)度的人(ren)道主义关怀：多次送我免费(fei)到高(gao)级的疗养胜地疗养，这是茜茜公主每年(nian)必(bi)去打卡的地方；我可以用低廉的医保价买到昂贵的德国产的生(sheng)物制剂，这种进口药当时在(zai)国内(nei)，每个月就要2万元人(ren)民币。
用生(sheng)物制剂几年(nian)后(hou)，我突然得了过敏性(xing)鼻炎和哮(xiao)喘。回国CT检查，肺部有个1cm的磨玻璃结节，过几年(nian)复查，国内(nei)医生(sheng)诊断，已成(cheng)肺腺(xian)癌，而奥国医生(sheng)却认为根本不是。我只好飞回国内(nei)手术，术中(zhong)发现，除了之前CT显示的一个原位(wei)肺腺(xian)癌，还有另一个隐藏(cang)着的、CT没有拍出来的微浸润肺腺(xian)癌——它由(you)原位(wei)癌发展而来，如果(guo)再(zai)拖上个把(ba)月，有可能穿透基底膜，使癌细(xi)胞扩散转移……后(hou)果(guo)将不堪设想。这算不算医疗事故呢？
奥国人(ren)生(sheng)性(xing)平和，医患关系很好，很少有人(ren)投诉(su)。我先生(sheng)购买的医保，可以覆盖全(quan)家，但他(ta)每个月将近一半的收入，要用于纳税和保险。
奥地利医疗体系与加拿大有很多相似之处，都提供全(quan)民医保；都有私(si)人(ren)医疗服务(wu)，但大多数居民依赖公共医疗保险。这种高(gao)税收高(gao)福利国家，公民也面临医疗资源分配和等待时间的挑(tiao)战，通常需要家庭医生(sheng)转诊才能看专(zhuan)科(ke)医生(sheng)，以控制成(cheng)本和提高(gao)使用率。免费(fei)的医疗服务(wu)，病患必(bi)须让渡(du)一部分个人(ren)权(quan)益，这对于中(zhong)国移民来说，有一个适应(ying)医疗文化差异的过程。
医疗之痛，各国都有。西方免费(fei)医疗的优(you)点，让每个人(ren)都能看得起病，可以托(tuo)底重病，使病人(ren)不至于因病返贫。那么，如何规(gui)避医疗效率低下、庸医较多的弊病呢？某位(wei)资深人(ren)士的建议是：参照国内(nei)经验，每年(nian)一次深度血检、胸肺CT检查、肝肾B超(chao)、心脏彩超(chao)、女性(xing)妇检和乳腺(xian)钼靶，必(bi)不可少；除了购买强制性(xing)医疗保险外，再(zai)根据自己(ji)的情况补充私(si)人(ren)商(shang)业保险；出现急症，争取(qu)看急诊，或花钱看私(si)人(ren)医生(sheng)。毕竟，免费(fei)的、便宜的，也许是代价更大的。生(sheng)命，难道不是最(zui)可宝贵的吗！