在照顾小朋友(you)的过程中，家(jia)长们常常会遇到一(yi)个“大麻烦(fan)”——小朋友(you)年龄太小，无法清晰表达自己的感受和诉求。这就需要家(jia)长格外(wai)注意观察(cha)小朋友(you)的行为。可单靠观察(cha)有(you)时又容易陷(xian)入误区，导致(zhi)正常表现被认为有(you)问题，而真正有(you)问题的情况又容易被忽视，延误了治疗时机。小朋友(you)斜视问题就是(shi)如(ru)此。家(jia)长应学(xue)会辨(bian)别儿童斜视的征兆，及时发现问题，积极治疗。
什么是(shi)斜视
斜视是(shi)指两眼不能同(tong)时注视目标，一(yi)只眼注视时另一(yi)只眼视轴偏离的异常眼位。斜视的发病原因很复杂，可能是(shi)因为控制眼球运动的神经肌(ji)肉先天发育异常引起，继(ji)发于外(wai)伤或全身疾病；也可能与遗传(chuan)因素(su)有(you)关(guan)。斜视的种(zhong)类繁多，最(zui)常见的斜视类型是(shi)间歇性外(wai)斜视和上斜肌(ji)麻痹。
间歇性外(wai)斜视顾名思义(yi)是(shi)间歇出现的斜视。家(jia)长会观察(cha)到，有(you)时孩子(zi)眼位正常，但有(you)时一(yi)只眼注视，另外(wai)一(yi)只眼睛外(wai)斜视，会给人以类似“走神、发呆(dai)”的感觉，在早晨起床、感冒生病、看远处时更明显，有(you)的孩子(zi)还会出现在阳光(guang)下喜欢“眯眼”的情况。这些(xie)情况在疾病早期(qi)偶(ou)尔出现，非常容易被忽视，往(wang)往(wang)随着病情加重出现频率及斜视程度加重后，才能引起家(jia)长的重视。
上斜肌(ji)麻痹儿童上斜肌(ji)麻痹又被称(cheng)作“眼性斜颈”。孩子(zi)会表现为经常向一(yi)侧歪头看东西。随着年纪增长，长期(qi)歪头视物，会引起颜面部发育不对称(cheng)、脊柱(zhu)发育异常等问题。
三(san)大“假”斜视症状
半岁以内的眼球位置(zhi)不稳定(ding)有(you)些(xie)父母(mu)带着两三(san)个月大的小婴(ying)儿就诊，说孩子(zi)眼球位置(zhi)不稳定(ding)，有(you)时会“漂(piao)”出去，有(you)时向中间集中。其实，这个时期(qi)家(jia)长需要耐心等一(yi)等，因为婴(ying)儿的视力需要在出生后4~6个月才能逐(zhu)渐(jian)发育完善(shan)，所以家(jia)长们不妨等到宝宝6个月大时再进行复查。
学(xue)龄前的“斗鸡眼”学(xue)龄前阶段的幼儿因面部骨骼还没有(you)完全发育，通常会呈现鼻梁矮、内眦(zi)赘皮（靠近鼻侧的内眼角皮肤褶皱）的样貌，部分内侧眼球会被遮盖。看上去内侧“白色眼球”部分暴露很少，甚至(zhi)完全看不到，而外(wai)侧“白色眼球”露出更多。这种(zhong)情况不是(shi)真的内斜视，仅仅是(shi)外(wai)观造成的错(cuo)觉，随着孩子(zi)年龄增长面部骨骼发育，此现象也会改善(shan)。
看电视时歪头有(you)的孩子(zi)平时并没有(you)异常，仅是(shi)在看电视时出现歪头的姿势变化，这种(zhong)情况可能不是(shi)斜视。但要考虑另外(wai)的因素(su)，比(bi)如(ru)视疲劳、屈光(guang)不正等。因此，发现孩子(zi)出现和平时不一(yi)样的状态时，还是(shi)需要到医(yi)院进行检(jian)查。
如(ru)何检(jian)查治疗
双眼共同(tong)注视目标，是(shi)包括立(li)体视在内的双眼视觉发育的前提和基础。斜视的儿童可能会出现复视重影，严重时大脑会抑制斜视眼的视觉信号，从而影响视力。幼儿及儿童阶段是(shi)视力及视功能发育的关(guan)键时期(qi)，发现斜视需尽早确诊治疗。
初步确定(ding)孩子(zi)是(shi)否有(you)斜视，只需要孩子(zi)和医(yi)生共同(tong)完成几个简单的检(jian)查，如(ru)遮盖试验、眼球运动检(jian)查、歪头试验等。所以，如(ru)果怀疑(yi)孩子(zi)有(you)斜视，孩子(zi)6个月~3岁时就可以带其进行初次检(jian)查。确诊斜视的小朋友(you)，医(yi)生会根据孩子(zi)的情况给予视觉训练(lian)、遮盖、戴镜、手术等治疗建议。